3.Sešívačkaklasifikace
Lineární řezací sešívačka obsahuje tělo rukojeti, tlačný nůž, sedlo zásobníku hřebíků a sedlo kovadliny, tělo rukojeti je opatřeno tlačítkem pro ovládání tlačného nože, k tělu rukojeti je otočně připojena vačka a vačka má háček.Boční strana vačky je opatřena bezpečnostním mechanismem.Když je bezpečnostní mechanismus v uzamčeném stavu, háková část je zaháknutá na tlačítko a vačka je fixována vzhledem k tělu rukojeti;když je bezpečnostní mechanismus v odjištěném stavu, háková část uvolní tlačítko.Když je bezpečnostní mechanismus uzamčen, vačka je fixována vzhledem k tělu rukojeti a tlačítko se nemůže pohybovat dopředu, takže lze zabránit předčasnému stlačení tlačného nože, když není poloha nástroje správně nastavena.
Obřízková sešívačka obsahuje objímku nehtového sedla a nehtovou kovadlinu, v objímce nehtového sedla je uspořádána kluzná tyč, kluzná tyč je připojena k dosedacímu sedlu hřebu a kluzná tyč je vložena do objímky kluzné tyče.Posuvná tyč má první rovinu proti rotaci, vnitřní stěna pouzdra posuvné tyče má druhou rovinu proti rotaci a dvě roviny proti rotaci do sebe zapadají.Jedna část kluzné tyče a pouzdro kluzné tyče je opatřena vodícím žebrem v axiálním směru kluzné tyče a druhá část je opatřena vodicí drážkou v axiálním směru kluzné tyče a vodicí žebro je vložen do vodící drážky.Díky spolupráci vodících žeber a vodicích drážek je umístění mezi kluznou tyčí a pouzdrem nehtového sedla přesné, to znamená, že umístění pouzdra nehtového sedla a sedla nehtové kovadliny je přesné, takže správné vytvoření sešívání lze zajistit.
4 Jak ovládat sešívačku
Pro ilustraci použití stapleru použijte střevní anastomózu.Proximální konec anastomózy se sešije kabelovým stehem a sedlo spony se zavede a utáhne.Středová tyč sedla je spojena a rotace je blízko střevní stěny distální a proximální střevní trubice.Vzdálenost mezi sedlem stapleru a základnou se nastavuje podle tloušťky střevní stěny.Obecně je pro otevření pojistky omezeno na ~ nebo je otáčení ruky těsné (na rukojeti je indikátor těsnosti);
Pevně stiskněte anastomotický klíč a uslyšíte zvuk „cvaknutí“, což znamená, že řezání a anastomóza jsou dokončeny.Prozatím sešívačku nevytahujte.Zkontrolujte, zda je anastomóza vyhovující a zda v ní nejsou zapuštěny další tkáně, jako je mezenterie.Po odpovídajícím ošetření sešívačku povolte.A jemně jej vytáhněte z distálního konce, abyste zkontrolovali, zda jsou distální a proximální resekční kroužky střeva kompletní.
5 Bezpečnostní opatření sešívačky
(1) Před provozem zkontrolujte, zda jsou stupnice a stupnice 0 vyrovnány, zda je montáž správná a zda nechybí tlačný díl a tantalový hřeb.Do sedla jehly by mělo být nainstalováno plastové těsnění.
(2) Zlomený konec střevní sondy, která má být anastomózou, by měl být zcela uvolněn a odstraněn alespoň o 2 cm.
(3) Vzdálenost jehly kabelového stehu by neměla přesáhnout centimetry a okraj by měl být 2 až 3 mm.Příliš mnoho tkáně se snadno zapustí do anastomózy a brání anastomóze.Dávejte pozor, abyste nepřehlédli sliznici.
(4) Upravte rozestupy podle tloušťky střevní stěny, nejlépe 1 až 2 cm.
(5) Před střelbou zkontrolujte žaludek, jícen a další přilehlé tkáně, abyste zabránili sevření anastomózy.
(6) Řezání by mělo být rychlé a konečný tlak udělá ze sponek tvar „B“ a usilovat o jeden úspěch.
(7) Opatrně vystupte ze sešívačky a zkontrolujte, zda je odříznutá tkáň celý prstenec.
Čas odeslání: 16. února 2022
