3.ホッチキス分類
直線切断ステープラーは、ハンドル本体、プッシュナイフ、ネイルマガジンシートおよびアンビルシートを含み、ハンドル本体にはプッシュナイフを制御するためのプッシュボタンが設けられ、カムがハンドル本体に回転可能に接続され、カムはフックが付いています。カム側面には安全機構が付いています。安全機構がロック状態のときは、フック部が押しボタンに引っ掛かり、カムがハンドル本体に対して固定される。安全機構のロックが解除された状態では、フック部が押しボタンを解除する。安全機構がロックされると、カムがハンドル本体に対して固定され、プッシュボタンが前方に移動できなくなり、器具の位置調整が適切でない場合にプッシュナイフが早押しされることを防止できる。
環状切除ステープラーはネイルシートスリーブとネイルアンビルを含み、スライドロッドスリーブがネイルシートスリーブ内に配置され、スライドロッドがネイル当接シートに接続され、スライドロッドがスライドロッドスリーブに挿入される。スライディングロッドは第１の回転防止面を有し、スライディングロッドスリーブの内壁は第２の回転防止面を有し、２つの回転防止面は互いに嵌合する。スライドロッドおよびスライドロッドスリーブの一部には、スライドロッドの軸方向に沿ったガイドリブが設けられ、他の部分には、スライドロッドの軸方向に沿ったガイド溝が設けられ、ガイドリブは、案内溝に差し込みます。ガイドリブとガイド溝の協働により、スライドロッドとネイルシートスリーブ間の位置決めが正確になり、つまり、ネイルシートスリーブとネイルアンビルシートの位置決めが正確になり、正しい形状が得られます。確実にステープルできます。
4 ステープラーの操作方法
腸吻合を使用して、ステープラーの使用を説明します。吻合部の近位端を巾着縫合糸で縫合し、ステープルシートを挿入して締め付けます。シートの中心ロッドが接続されており、遠位腸管と近位腸管の腸壁に近い位置で回転します。ステープラーシートとベースの間の距離は、腸壁の厚さに応じて調整されます。一般に、安全を開けるには、〜までに制限されているか、手の回転がきつい（ハンドルにきつさインジケーターがあります）。
吻合レンチをしっかり握ると「カチッ」という音が聞こえ、切断と吻合が完了します。しばらくはホッチキスを抜かないでください。吻合が良好であるかどうか、腸間膜などの他の組織がその中に埋め込まれているかどうかを確認します。対応する処置の後、ステープラーを緩めます。そして、遠位端からゆっくりと引き抜いて、遠位腸切除リングと近位腸切除リングが完全であるかどうかを確認します。
5 ホッチキスの注意事項
(1) 作業前に、目盛と０目盛りが合っているか、組み立てが正しいか、押し子やタンタル爪が欠けていないかを確認してください。ニードルシートにはプラスチックガスケットを取り付ける必要があります。
(2) 吻合する腸管の破断端を完全に解放し、少なくとも 2 cm 剥ぎ取る必要があります。
(3) 巾着縫合糸の針の距離はセンチメートルを超えてはならず、マージンは 2 ～ 3 mm である必要があります。組織が多すぎると、吻合部に埋め込まれやすくなり、吻合が妨げられます。粘膜を見逃さないように注意してください。
(4)腸壁の厚さに応じて間隔を調整しますが、1〜2cmが望ましいです。
(5) 吻合部がクランプされないよう、発射前に胃、食道、その他の隣接組織を確認してください。
(6) 切断は速く、最後の圧力でステープルを「B」の形にし、一度の成功を目指します。
(7) ステープラーを静かに外し、切断された組織が完全なリングであるかどうかを確認します。
投稿日時: 2022 年 2 月 16 日
