3.სტეპლერიკლასიფიკაცია
ხაზოვანი საჭრელი სტეპლერი მოიცავს სახელურის კორპუსს, ბიძგს, ფრჩხილის ჟურნალის დასაჯდომს და კოჭის საჯდომს, სახელურის კორპუსი აღჭურვილია ღილაკით ბიძგი დანის სამართავად, კამერა მბრუნავია დაკავშირებული სახელურის სხეულთან და კამერა. აქვს კაკალი.კამერის გვერდი აღჭურვილია უსაფრთხოების მექანიზმით.როდესაც უსაფრთხოების მექანიზმი ჩაკეტილ მდგომარეობაშია, კაუჭის ნაწილი მიმაგრებულია ღილაკზე, ხოლო კამერა ფიქსირდება სახელურის კორპუსთან შედარებით;როდესაც უსაფრთხოების მექანიზმი განბლოკილ მდგომარეობაშია, კაკლის ნაწილი ათავისუფლებს ღილაკს.როდესაც უსაფრთხოების მექანიზმი ჩაკეტილია, კამერა ფიქსირდება სახელურის სხეულთან შედარებით და ბიძგის ღილაკი ვერ მოძრაობს წინ, ისე, რომ ბიძგი დანის ნაადრევად დაძვრას თავიდან აიცილებს, როდესაც ხელსაწყოს პოზიცია არ არის სათანადოდ მორგებული.
წინადაცვეთა სტეპლერი მოიცავს ფრჩხილის საჯდომის ყელსა და ფრჩხილის კოჭს, ფრჩხილის საჯდომის ყელში განლაგებულია სასრიალო ჯოხი, ფრჩხილის სამაგრის საჯდომს უკავშირდება სასრიალო ჯოხი, ხოლო სასრიალო ჯოხი ჩასმულია სასრიალო ჯოხის ყელში.მოცურების ღეროს აქვს პირველი ბრუნვის საწინააღმდეგო თვითმფრინავი, მოცურების ჯოხის ყდის შიდა კედელს აქვს მეორე ბრუნვის საწინააღმდეგო სიბრტყე და ორი ბრუნვის საწინააღმდეგო თვითმფრინავი ჯდება ერთმანეთთან.სასრიალო ჯოხის ერთ ნაწილს და სასრიალო ჯოხის ყდის აღჭურვილია სახელმძღვანელო ნეკნი სრიალის ღერძული მიმართულებით, ხოლო მეორე ნაწილს უზრუნველყოფილია სახელმძღვანელო ღარი ღერძული ღერძის გასწვრივ, ხოლო სახელმძღვანელო ნეკნი არის ჩასმულია სახელმძღვანელო ღარში.სახელმძღვანელო ნეკნებისა და სახელმძღვანელო ღარების თანამშრომლობით, მოცურების ღეროსა და ფრჩხილის საჯდომის ყდის შორის განლაგება ზუსტია, ანუ ფრჩხილის საჯდომის ყდის და ფრჩხილის კოჭის საჯდომის განლაგება ზუსტია, რათა სწორი ფორმირება მოხდეს. ძირითადი შეიძლება იყოს უზრუნველყოფილი.
4 როგორ ვიმუშაოთ სტეპლერი
სტეპლერის გამოყენების საილუსტრაციოდ გამოიყენეთ ნაწლავის ანასტომოზი.ანასტომოზის პროქსიმალური ბოლო იკერება ჩანთა-სიმიანი ნაკერით, ჩასმული და მჭიდროდ იკვრება სამაგრი.სავარძლის ცენტრალური ღერო დაკავშირებულია და ბრუნვა ახლოს არის დისტალური და პროქსიმალური ნაწლავის მილების ნაწლავის კედელთან.სტეპლერის საჯდომსა და ფუძეს შორის მანძილი რეგულირდება ნაწლავის კედლის სისქის მიხედვით.ზოგადად, ის შემოიფარგლება ~-ით ან ხელის როტაცია მჭიდროა (სახელურზე არის შებოჭილობის მაჩვენებელი) უსაფრთხოების გასახსნელად;
მტკიცედ მოჭერით ანასტომოზური გასაღები და მოისმინეთ "დაწკაპუნების" ხმა, რაც ნიშნავს, რომ ჭრა და ანასტომოზი დასრულებულია.არ ამოიღოთ სტეპლერი ამ დროისთვის.შეამოწმეთ არის თუ არა ანასტომოზი დამაკმაყოფილებელი და არის თუ არა მასში ჩასმული სხვა ქსოვილები, როგორიცაა მეზენტერია.შესაბამისი დამუშავების შემდეგ გაფხვიერეთ სტეპლერი.და ნაზად ამოიღეთ იგი დისტალური ბოლოდან, რათა შეამოწმოთ არის თუ არა ნაწლავის დისტალური და პროქსიმალური რეზექციის რგოლები.
5 სტეპლერის სიფრთხილის ზომები
(1) ექსპლუატაციის დაწყებამდე შეამოწმეთ არის თუ არა სასწორი და 0 სასწორი, არის თუ არა შეკრება სწორი და აკლია თუ არა ბიძგი და ტანტალის ფრჩხილი.ნემსის სავარძელში უნდა იყოს დამონტაჟებული პლასტიკური შუასადებები.
(2) ანასტომოზირებული ნაწლავის მილის გატეხილი ბოლო უნდა იყოს სრულად გათავისუფლებული და ამოღებული მინიმუმ 2 სმ.
(3) ჩანთა-სიმიანი ნაკერის ნემსის მანძილი არ უნდა აღემატებოდეს სანტიმეტრს, ხოლო ზღვარი უნდა იყოს 2-დან 3 მმ-მდე.ძალიან ბევრი ქსოვილი ადვილად ხვდება ანასტომოზში და აფერხებს ანასტომოზს.ფრთხილად იყავით, რომ ლორწოვანი გარსი არ გამოტოვოთ.
(4) დაარეგულირეთ მანძილი ნაწლავის კედლის სისქის მიხედვით, სასურველია 1-დან 2 სმ-მდე.
(5) გასროლამდე შეამოწმეთ კუჭი, საყლაპავი და სხვა მიმდებარე ქსოვილები, რათა თავიდან აიცილოთ ანასტომოზის დაჭიმვა.
(6) ჭრა უნდა იყოს სწრაფი და საბოლოო ზეწოლა საკინძებს „B“ ფორმას გახდის და ერთი წარმატებისკენ ისწრაფვის.
(7) გამოდით სტეპლერიდან ნაზად და შეამოწმეთ არის თუ არა მოჭრილი ქსოვილი სრული რგოლი.
გამოქვეყნების დრო: თებერვალი-16-2022
