3.سٹیپلردرجہ بندی
لکیری کٹنگ اسٹیپلر میں ہینڈل باڈی، پش نائف، نیل میگزین سیٹ اور اینول سیٹ شامل ہے، ہینڈل باڈی کو پش نائف کو کنٹرول کرنے کے لیے پش بٹن فراہم کیا جاتا ہے، ایک کیم گھماؤ کے ساتھ ہینڈل باڈی سے منسلک ہوتا ہے، اور کیم۔ ایک ہک ہے.کیمرے کے سائیڈ کو حفاظتی طریقہ کار فراہم کیا گیا ہے۔جب حفاظتی طریقہ کار مقفل حالت میں ہوتا ہے، تو ہک کا حصہ پش بٹن پر لگا دیا جاتا ہے، اور کیم ہینڈل باڈی کے نسبت سے طے ہوتا ہے۔جب حفاظتی طریقہ کار غیر مقفل حالت میں ہوتا ہے، تو ہک والا حصہ پش بٹن کو جاری کرتا ہے۔جب حفاظتی طریقہ کار مقفل ہوتا ہے، کیم کو ہینڈل باڈی کے نسبت سے طے کیا جاتا ہے، اور پش بٹن آگے نہیں بڑھ سکتا، تاکہ آلہ کی پوزیشن کو درست طریقے سے ایڈجسٹ نہ ہونے پر پش نائف کو وقت سے پہلے دھکیلنے سے روکا جا سکے۔
ختنہ اسٹیپلر میں نیل سیٹ کی آستین اور نیل اینول شامل ہیں، نیل سیٹ کی آستین میں ایک سلائیڈنگ راڈ آستین کا اہتمام کیا جاتا ہے، ایک سلائیڈنگ راڈ نیل اینبٹمنٹ سیٹ سے منسلک ہوتا ہے، اور سلائیڈنگ راڈ کو سلائیڈنگ راڈ آستین میں داخل کیا جاتا ہے۔سلائیڈنگ راڈ میں پہلا اینٹی روٹیشن طیارہ ہوتا ہے، سلائیڈنگ راڈ آستین کی اندرونی دیوار میں دوسرا اینٹی روٹیشن طیارہ ہوتا ہے، اور دو اینٹی روٹیشن طیارے ایک ساتھ فٹ ہوتے ہیں۔سلائیڈنگ راڈ اور سلائیڈنگ راڈ آستین کا ایک حصہ سلائیڈنگ راڈ کی محوری سمت کے ساتھ ایک گائیڈنگ ریب کے ساتھ فراہم کیا جاتا ہے، اور دوسرے حصے کو سلائیڈنگ راڈ کی محوری سمت کے ساتھ ایک گائیڈنگ نالی فراہم کی جاتی ہے، اور گائیڈنگ پسلی ہے گائیڈنگ نالی میں داخل کیا جاتا ہے۔گائیڈ کی پسلیوں اور گائیڈ نالیوں کے تعاون کے ذریعے، سلائیڈنگ راڈ اور نیل سیٹ کی آستین کے درمیان پوزیشننگ درست ہے، یعنی نیل سیٹ کی آستین اور نیل اینول سیٹ کی پوزیشننگ درست ہے، تاکہ کیل کی صحیح تشکیل ہو سکے۔ سٹیپل کو یقینی بنایا جا سکتا ہے.
4 اسٹیپلر کو چلانے کا طریقہ
اسٹیپلر کے استعمال کو واضح کرنے کے لیے آنتوں کے اناسٹوموسس کا استعمال کریں۔ایناسٹوموسس کے قریبی سرے کو پرس سٹرنگ سیون کے ساتھ سیون کیا جاتا ہے، اور اسٹیپل سیٹ کو داخل اور سخت کیا جاتا ہے۔سیٹ کی مرکزی چھڑی منسلک ہے، اور گردش دور دراز اور قریبی آنتوں کی ٹیوبوں کی آنت کی دیوار کے قریب ہے۔اسٹیپلر سیٹ اور بیس کے درمیان فاصلہ آنتوں کی دیوار کی موٹائی کے مطابق ایڈجسٹ کیا جاتا ہے۔عام طور پر، یہ ~ تک محدود ہوتا ہے یا حفاظت کو کھولنے کے لیے ہاتھ کی گردش تنگ ہوتی ہے (ہینڈل پر سختی کا اشارہ ہوتا ہے)؛
مضبوطی سے اناسٹومیٹک رنچ کو نچوڑیں اور "کلک" کی آواز سنیں، جس کا مطلب ہے کہ کٹنگ اور اناسٹوموسس مکمل ہو گیا ہے۔فی الحال اسٹیپلر کو واپس نہ لیں۔چیک کریں کہ کیا اناسٹوموسس تسلی بخش ہے اور کیا دیگر ٹشوز جیسے میسنٹری اس میں سرایت کر رہے ہیں۔متعلقہ علاج کے بعد، اسٹیپلر کو ڈھیلا کریں۔اور اسے آہستہ سے دور دراز کے سرے سے باہر نکالیں تاکہ یہ چیک کیا جا سکے کہ آیا ڈسٹل اور پروکسیمل آنتوں کے چھلکے مکمل ہیں یا نہیں۔
5 سٹیپلر احتیاطی تدابیر
(1) آپریشن سے پہلے، چیک کریں کہ آیا اسکیل اور 0 اسکیل سیدھ میں ہیں، کیا اسمبلی درست ہے، اور کیا پش پیس اور ٹینٹلم کیل غائب ہے۔سوئی والی سیٹ میں پلاسٹک کی گسکیٹ لگائی جائے۔
(2) آنتوں کی نلکی کے ٹوٹے ہوئے سرے کو مکمل طور پر آزاد اور کم از کم 2 سینٹی میٹر کے فاصلے پر چھین لیا جائے۔
(3) پرس سٹرنگ سیون کی سوئی کا فاصلہ سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے، اور مارجن 2 سے 3 ملی میٹر ہونا چاہیے۔بہت زیادہ ٹشو ایناسٹوموسس میں سرایت کرنا اور اناسٹوموسس کو روکنا آسان ہے۔ہوشیار رہو کہ mucosa کی کمی محسوس نہ ہو۔
(4) آنتوں کی دیوار کی موٹائی کے مطابق فاصلہ ایڈجسٹ کریں، ترجیحاً 1 سے 2 سینٹی میٹر۔
(5) گولی چلانے سے پہلے معدہ، غذائی نالی اور دیگر ملحقہ بافتوں کو چیک کریں تاکہ اناسٹوموسس کو بند ہونے سے بچایا جا سکے۔
(6) کاٹنا تیز ہونا چاہیے، اور حتمی دباؤ سٹیپلز کو "B" شکل دے گا، اور ایک کامیابی کے لیے کوشش کرے گا۔
(7) سٹیپلر سے آہستہ سے باہر نکلیں، اور چیک کریں کہ کٹ ٹشو ایک مکمل انگوٹھی ہے یا نہیں۔
پوسٹ ٹائم: فروری 16-2022
