3.Степлерклассификация
Сызыктуу кесүүчү степлерге туткасы корпус, түртүүчү бычак, мык журналынын отургучу жана анвил отургуч кирет, тутка корпусу түртүү бычакты башкаруу үчүн баскыч менен камсыздалган, камера тутка корпусуна айлануучу туташтырылган жана камера илгичи бар.Камырдын капталында коопсуздук механизми бар.Коопсуздук механизми кулпуланган абалда болгондо, илгич бөлүгү түртүү баскычына илинип, камера туткасынын корпусуна салыштырмалуу бекитилет;коопсуздук механизми кулпусу ачылган абалда болгондо, илгич бөлүгү баскычты бошотот.Коопсуздук механизми кулпуланганда камера туткасынын корпусуна салыштырмалуу бекитилет, ал эми баскыч алдыга жыла албайт, андыктан аспаптын абалы туура эмес жөнгө салынбаганда түртүүчү бычактын мөөнөтүнөн мурда түртүлүшүнө жол бербөөгө болот.
Сүннөттүү степлер мык отургучтун жеңин жана мыктын анвилин камтыйт, тырмак отургучтун жеңинде жылдыргыч таякча орнотулган, жылдыргыч таяк мык тактоочу отургучка туташтырылган жана жылма таяк жылма таяк жеңине киргизилет.Жылдырма таякчада биринчи айланууга каршы тегиздик бар, жылма таяк жеңинин ички дубалында экинчи айланууга каршы тегиздик бар жана эки айланууга каршы тегиздик бири-бирине туура келет.Жылдырма таякчанын бир бөлүгү жана жылма өзөктүн жеңи жылма өзөктүн октук багыты боюнча жетектөөчү кабырга менен, ал эми экинчи бөлүгү жылма өзөктүн октук багыты боюнча жетектөөчү оюк менен камсыз кылынат, ал эми жетектөөчү кабырга жетектөөчү оюкка киргизилген.Багыттоочу кабыргалардын жана жетектөөчү оюктардын кызматташуусу аркылуу жылма таяк менен мык отургучтун жеңинин ортосундагы жайгашуу так болот, башкача айтканда, мык отургучтун жеңи менен мык отургуч отургучунун жайгашуусу так болуп, туура түзүлүшү үчүн штапель камсыз кылууга болот.
4 Степлерди кантип иштетүү керек
Степлердин колдонулушун көрсөтүү үчүн ичеги анастомозын колдонуңуз.Анастомоздун проксималдык учу капчыктуу жип менен тигилет жана штапель отургуч киргизилип, бекемделет.отургучтун борбордук таякчасы туташып, айлануу алыскы жана проксималдык ичеги түтүкчөлөрүнүн ичеги дубалына жакын.Степлер отургуч менен базанын ортосундагы аралык ичеги дубалынын калыңдыгына жараша жөнгө салынат.Көбүнчө, ~ менен чектелет же колдун айлануусу бекем (туткасы боюнча тыгыздык көрсөткүчү бар) коопсуздукту ачуу;
Анастомотикалык ачкычты бекем кысып, "чыкылдатуу" үнүн угуңуз, бул кесүү жана анастомоз бүттү дегенди билдирет.Азырынча степлерди тартпаңыз.Анастомоздун канааттандырарлык экендигин жана ага мезентерия сыяктуу башка кыртыштар салынганын текшериңиз.Тиешелүү дарылоодон кийин степлерди бошотуңуз.Ал эми ичегинин дисталдык жана проксималдык резекциясынын шакекчелери бүтөөрүн текшерүү үчүн аны дистал учунан акырын чыгарыңыз.
5 Степлер сактык чаралары
(1) Иштөөдөн мурун, шкала менен 0 шкаласынын туураланганын, монтаждын туура экендигин жана түртүү бөлүгү менен тантал мыгы жок экендигин текшериңиз.Ийне отургучка пластикалык прокладканы орнотуу керек.
(2) Анастомоздолуп жаткан ичеги түтүгүнүн сынган учу толугу менен бошотулуп, жок дегенде 2 см тазаланышы керек.
(3) Капчык жиптин ийне аралыгы сантиметрден ашпашы керек, ал эми чети 2-3 мм болушу керек.Өтө көп ткандарды анастомозго киргизүү оңой жана анастомозго тоскоол болот.былжыр челди өткөрүп жибербөө үчүн сак болгула.
(4) Ичеги дубалынын калыңдыгына жараша аралыкты тууралаңыз, эң жакшысы 1-2 см.
(5) Анастомозду кыпчоого жол бербөө үчүн атуу алдында ашказанды, кызыл өңгөчтү жана башка ткандарды текшериңиз.
(6) Кесүү тез болушу керек, ал эми акыркы басым штапелдерди "В" формасына келтирет жана бир ийгиликке умтулат.
(7) Степлерди акырын чыгарып, кесилген кыртыштын толук шакекче экенин текшериңиз.
Посттун убактысы: 2022-жылдын 16-февралына чейин
