3.Staplerklasipikasyon
Ang linear cutting stapler naglakip sa usa ka handle nga lawas, usa ka push knife, usa ka nail magazine nga lingkuranan ug usa ka anvil seat, ang handle body gihatagan og usa ka push button alang sa pagpugong sa push knife, usa ka cam ang rotatably konektado sa handle body, ug ang cam. adunay kabit.Ang kilid sa cam gihatagan og mekanismo sa kaluwasan.Kung ang mekanismo sa kaluwasan naa sa usa ka naka-lock nga estado, ang bahin sa kaw-it gibitay sa buton sa pagduso, ug ang cam gitakda nga may kalabotan sa lawas sa gunitanan;sa diha nga ang mekanismo sa kaluwasan anaa sa usa ka unlocked nga kahimtang, ang hook nga bahin mopagawas sa push button.Kung gi-lock ang mekanismo sa kaluwasan, ang cam gitakda nga may kalabotan sa lawas sa gunitanan, ug ang buton sa pagduso dili makalihok sa unahan, aron ang kutsilyo sa pagduso mapugngan nga maduso sa wala pa sa panahon kung ang posisyon sa instrumento dili ma-adjust sa husto.
Ang circumcision stapler naglakip sa nail seat sleeve ug nail anvil, usa ka sliding rod sleeve gihan-ay sa nail seat sleeve, sliding rod konektado sa nail anbutment seat, ug ang sliding rod gisulod sa sliding rod sleeve.Ang sliding rod adunay una nga anti-rotation plane, ang sulod nga bungbong sa sliding rod sleeve adunay ikaduhang anti-rotation plane, ug ang duha ka anti-rotation nga eroplano mohaum.Ang usa ka bahin sa sliding rod ug ang sliding rod sleeve gihatagan og giya nga gusok subay sa axial nga direksyon sa sliding rod, ug ang laing bahin gihatagan og giya nga groove subay sa axial nga direksyon sa sliding rod, ug ang giya nga gusok mao ang gisulod sa giya nga lihok.Pinaagi sa kooperasyon sa mga gusok sa giya ug sa mga grooves sa giya, ang pagpoposisyon tali sa sliding rod ug sa nail seat sleeve tukma, nga mao, ang pagpahiluna sa nail seat sleeve ug ang nail anvil seat tukma, aron ang husto nga pagporma sa ang staple mahimong masiguro.
4 Unsaon pag-operate ang stapler
Gamita ang intestinal anastomosis sa pag-ilustrar sa paggamit sa stapler.Ang proximal nga tumoy sa anastomosis gitahi sa usa ka purse-string suture, ug ang staple seat gisal-ot ug gihugot.Ang sentro nga sungkod sa lingkuranan konektado, ug ang rotation duol sa intestinal nga bungbong sa distal ug proximal intestinal tubes.Ang gilay-on tali sa stapler lingkoranan ug sa base gipasibo sumala sa gibag-on sa intestinal bungbong.Kasagaran, limitado kini sa ~ o hugot ang pagtuyok sa kamot (adunay timailhan sa kahugot sa kuptanan) aron maablihan ang kaluwasan;
Hugot nga pug-on ang anastomotic wrench ug paminawa ang "click" nga tingog, nga nagpasabot nga ang pagputol ug anastomosis nahuman na.Ayaw pag-withdraw sa stapler sa pagkakaron.Susiha kung ang anastomosis ba katagbawan ug kung ang ubang mga tisyu sama sa mesentery nabutang niini.Human sa katugbang nga pagtambal, loose ang stapler.Ug hinayhinay nga kuhaa kini gikan sa distal nga tumoy aron masusi kung kompleto na ba ang distal ug proximal bowel resection rings.
5 Mga Pag-amping sa Stapler
(1) Sa dili pa ang operasyon, susiha kon ang sukdanan ug 0 nga sukdanan ba nahiangay, kon ang asembliya husto ba, ug kon ang push piece ug ang tantalum nail nawala.Ang usa ka plastik nga gasket kinahanglan nga ibutang sa lingkuranan sa dagum.
(2) Ang nabali nga tumoy sa intestinal tube nga anastomosed kinahanglang bug-os nga buhian ug kuhaan ug labing menos 2 cm.
(3) Ang gilay-on sa dagom sa purse-string suture kinahanglang dili molapas sa sentimetro, ug ang margin kinahanglang 2 ngadto sa 3 mm.Ang sobra nga tisyu dali nga ma-embed sa anastomosis ug makapugong sa anastomosis.Pag-amping nga dili mawala ang mucosa.
(4) I-adjust ang gilay-on sumala sa gibag-on sa bungbong sa intestinal, labing maayo nga 1 ngadto sa 2 cm.
(5) Susiha ang tiyan, esophagus ug uban pang kasikbit nga mga tisyu sa dili pa magpabuto aron mapugngan ang anastomosis nga ma-clamp.
(6) Ang pagputol kinahanglan nga paspas, ug ang katapusan nga presyur maghimo sa mga staples nga usa ka "B" nga porma, ug maningkamot alang sa usa ka kalampusan.
(7) Paggawas sa stapler sa hinay, ug susiha kung ang giputol nga tisyu usa ka kompleto nga singsing.
Oras sa pag-post: Peb-16-2022
