स्टेपलरचा परिचय आणि विश्लेषण – भाग २

4 स्टेपलर कसे चालवायचे

स्टेपलरचा वापर स्पष्ट करण्यासाठी आतड्यांसंबंधी ऍनास्टोमोसिस वापरा.ऍनास्टोमोसिसच्या जवळील टोकाला पर्स-स्ट्रिंग सिवनीने बांधले जाते आणि मुख्य आसन घातले जाते आणि घट्ट केले जाते.आसनाची मध्यवर्ती रॉड जोडलेली असते आणि रोटेशन दूरच्या आणि प्रॉक्सिमल आतड्यांसंबंधी नळ्यांच्या आतड्यांसंबंधी भिंतीजवळ असते.स्टेपलर सीट आणि बेसमधील अंतर आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या जाडीनुसार समायोजित केले जाते.सुरक्षितता उघडण्यासाठी साधारणपणे, ते ~ पर्यंत मर्यादित असते किंवा हात फिरवणे घट्ट असते (हँडलवर घट्टपणाचे सूचक असते);

अॅनास्टोमोटिक रेंच घट्टपणे पिळून घ्या आणि "क्लिक" आवाज ऐका, याचा अर्थ कटिंग आणि अॅनास्टोमोसिस पूर्ण झाले आहे.सध्या स्टेपलर मागे घेऊ नका.ऍनास्टोमोसिस समाधानकारक आहे की नाही आणि मेसेंटरीसारख्या इतर ऊती त्यात अंतर्भूत आहेत का ते तपासा.संबंधित उपचारानंतर, स्टेपलर सोडवा.आणि डिस्टल आणि प्रॉक्सिमल आंत्र रेसेक्शन रिंग पूर्ण आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी ते दूरच्या टोकापासून हळूवारपणे बाहेर काढा.

 5 स्टेपलर खबरदारी

(1) ऑपरेशन करण्यापूर्वी, स्केल आणि 0 स्केल संरेखित आहेत की नाही, असेंबली योग्य आहे की नाही आणि पुश पीस आणि टॅंटलम नेल गहाळ आहेत की नाही हे तपासा.सुईच्या सीटमध्ये प्लास्टिकची गॅस्केट स्थापित केली पाहिजे.

(२) अ‍ॅनास्टोमोज करण्‍यासाठी आतड्यांच्‍या नळीचा तुटलेला टोक पूर्णपणे मोकळा आणि किमान 2 सें.मी.

(३) पर्स-स्ट्रिंग सिवनीचे सुईचे अंतर सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसावे आणि फरक 2 ते 3 मिमी असावा.ऍनास्टोमोसिसमध्ये खूप जास्त ऊतक एम्बेड करणे आणि ऍनास्टोमोसिसमध्ये अडथळा आणणे सोपे आहे.म्यूकोसा चुकणार नाही याची काळजी घ्या.

(4) आतड्याच्या भिंतीच्या जाडीनुसार अंतर समायोजित करा, शक्यतो 1 ते 2 सेमी.

(५) गोळीबार करण्यापूर्वी पोट, अन्ननलिका आणि इतर समीपच्या ऊतींची तपासणी करा जेणेकरून अॅनास्टोमोसिसला क्लॅम्प होऊ नये.

(6) कटिंग जलद असावी, आणि अंतिम दाबाने स्टेपल्स "B" आकारात बनतील आणि एका यशासाठी प्रयत्न करा.

(७) स्टेपलरमधून हळूवारपणे बाहेर पडा आणि कट टिश्यू पूर्ण रिंग आहे का ते तपासा.