3.Staplerpag-uuri
Ang linear cutting stapler ay may kasamang handle body, push knife, nail magazine seat at anvil seat, ang handle body ay binibigyan ng push button para makontrol ang push knife, isang cam ay rotatably konektado sa handle body, at ang cam may kawit.Ang gilid ng cam ay binibigyan ng isang mekanismo ng kaligtasan.Kapag ang mekanismo ng kaligtasan ay nasa isang naka-lock na estado, ang bahagi ng hook ay nakakabit sa push button, at ang cam ay naayos na may kaugnayan sa katawan ng hawakan;kapag ang mekanismo ng kaligtasan ay nasa isang naka-unlock na estado, ang bahagi ng kawit ay naglalabas ng push button.Kapag ang mekanismo ng kaligtasan ay naka-lock, ang cam ay naayos na may kaugnayan sa katawan ng hawakan, at ang push button ay hindi maaaring umusad, upang ang push knife ay maiiwasang maitulak nang maaga kapag ang posisyon ng instrumento ay hindi naayos nang maayos.
Ang circumcision stapler ay may kasamang nail seat sleeve at nail anvil, isang sliding rod sleeve ay nakaayos sa nail seat sleeve, isang sliding rod ay konektado sa nail anbutment seat, at ang sliding rod ay ipinapasok sa sliding rod sleeve.Ang sliding rod ay may unang anti-rotation plane, ang panloob na dingding ng sliding rod sleeve ay may pangalawang anti-rotation plane, at ang dalawang anti-rotation na eroplano ay magkasya.Ang isang bahagi ng sliding rod at ang sliding rod sleeve ay binibigyan ng guide rib kasama ang axial direction ng sliding rod, at ang isa pang bahagi ay binibigyan ng guiding groove kasama ang axial direction ng sliding rod, at ang guiding rib ay ipinasok sa guiding groove.Sa pamamagitan ng pagtutulungan ng guide ribs at ng guide grooves, ang pagpoposisyon sa pagitan ng sliding rod at ng nail seat sleeve ay tumpak, iyon ay, ang pagpoposisyon ng nail seat sleeve at ang nail anvil seat ay tumpak, upang ang tamang pagbuo ng masisiguro ang staple.
4 Paano patakbuhin ang stapler
Gumamit ng intestinal anastomosis upang ilarawan ang paggamit ng stapler.Ang proximal na dulo ng anastomosis ay tinatahi ng purse-string suture, at ang staple seat ay ipinasok at hinihigpitan.Ang gitnang baras ng upuan ay konektado, at ang pag-ikot ay malapit sa bituka na dingding ng distal at proximal na mga tubo ng bituka.Ang distansya sa pagitan ng upuan ng stapler at base ay nababagay ayon sa kapal ng dingding ng bituka.Sa pangkalahatan, ito ay limitado sa ~ o ang pag-ikot ng kamay ay masikip (mayroong tightness indicator sa hawakan) upang buksan ang kaligtasan;
Mahigpit na pisilin ang anastomotic wrench at marinig ang "click" na tunog, na nangangahulugan na ang pagputol at anastomosis ay nakumpleto.Huwag bawiin ang stapler pansamantala.Suriin kung ang anastomosis ay kasiya-siya at kung ang iba pang mga tisyu tulad ng mesentery ay naka-embed dito.Pagkatapos ng kaukulang paggamot, paluwagin ang stapler.At dahan-dahang bunutin ito mula sa distal na dulo upang tingnan kung kumpleto na ang distal at proximal bowel resection ring.
5 Mga Pag-iingat sa Stapler
(1) Bago ang operasyon, suriin kung ang sukat at 0 na sukat ay nakahanay, kung ang pagpupulong ay tama, at kung ang push piece at ang tantalum nail ay nawawala.Ang isang plastic gasket ay dapat na naka-install sa upuan ng karayom.
(2) Ang sirang dulo ng tubo ng bituka na isasailalim sa anastomos ay dapat na ganap na malaya at hubarin ng hindi bababa sa 2 cm.
(3) Ang distansya ng karayom ng purse-string suture ay hindi dapat lumampas sa sentimetro, at ang margin ay dapat na 2 hanggang 3 mm.Masyadong maraming tissue ay madaling i-embed sa anastomosis at hadlangan ang anastomosis.Mag-ingat na huwag makaligtaan ang mucosa.
(4) Ayusin ang espasyo ayon sa kapal ng dingding ng bituka, mas mabuti na 1 hanggang 2 cm.
(5) Suriin ang tiyan, esophagus at iba pang katabing tissue bago magpaputok upang maiwasan ang pag-clamp ng anastomosis.
(6) Ang pagputol ay dapat na mabilis, at ang huling presyon ay gagawing "B" ang mga staple, at magsusumikap para sa isang tagumpay.
(7) Dahan-dahang lumabas sa stapler, at tingnan kung ang naputol na tissue ay isang kumpletong singsing.
Oras ng post: Peb-16-2022
