3.StaplerKlassifikatioun
De linear Schneidhefter enthält e Griffkierper, e Push Messer, e Nagelmagazin Sëtz an e Amvil Sëtz, de Grëff Kierper ass mat engem Dréckknäppchen ausgestatt fir de Push Messer ze kontrolléieren, e Cam ass rotéierbar mam Grëff Kierper verbonnen, an de Cam huet en Haken.D'Säit vum Cam ass mat engem Sécherheetsmechanismus ausgestatt.Wann d'Sécherheetsmechanismus an engem gespaarten Zoustand ass, gëtt den Haken Deel op den Dréckknäppchen gehackt, an de Cam ass relativ zum Grëff Kierper fixéiert;wann de Sécherheetsmechanismus an engem opgehuewe Staat ass, befreit den Haken Deel den Dréckknäppchen.Wann d'Sécherheetsmechanismus gespaart ass, ass d'Cam relativ zum Grëff Kierper fixéiert, an den Dréckknäppchen kann net no vir réckelen, sou datt de Push Messer verhënnert ka virzäiteg gedréckt ginn wann d'Positioun vum Instrument net richteg ugepasst ass.
D'Beschneidungs-Hefter enthält eng Nagel-Sëtzhülse an en Nagelambel, eng Schieberstaanghülse ass an der Nagelsitzhülse arrangéiert, e Schieberstab ass mat dem Nagelanbutmentsitz verbonnen, an d'Schieberstab ass an d'Schiebestangenhülse agebaut.D'Schieberstang huet eng éischt Anti-Rotatiounsfläch, déi bannenzeg Mauer vun der Rutschstanghülse huet eng zweet Anti-Rotatiounsfläch, an déi zwee Anti-Rotatiounsfliger passen zesummen.Een Deel vun der Rutschstab an der Rutschstanghülse ass mat enger Leedungsripp laanscht d'axial Richtung vun der Rutschstang ausgestatt, an deen aneren Deel ass mat enger Féierungsgroove laanscht d'axial Richtung vun der Rutschstang ausgestatt, an d'Féierungsripp ass an d'Féierungsgroove agebaut.Duerch d'Zesummenaarbecht vun de Guiderippen an de Guiderillen ass d'Positionéierung tëscht der Schieberstang an der Nagelsitzhülse korrekt, dat heescht, d'Positionéierung vun der Nagelsitzhülse an dem Nagelambelsëtz ass korrekt, sou datt déi korrekt Bildung vun d'Klammer ka geséchert ginn.
4 Wéi de Stapler ze bedreiwen
Benotzt intestinal Anastomose fir d'Benotzung vum Stapler ze illustréieren.D'proximal Enn vun der Anastomose gëtt mat engem Portemonnaie-String Sutur gesaat, an de Klammersitz gëtt agefouert a festgehalen.D'Zentralstab vum Sëtz ass verbonnen, an d'Rotatioun ass no bei der Darmwand vun den distalen a proximalen Darmröhre.D'Distanz tëscht dem Stapler Sëtz an der Basis gëtt no der Dicke vun der Darmwand ugepasst.Allgemeng ass et limitéiert op ~ oder d'Handrotatioun ass knapp (et gëtt e Dichtheetsindikator um Grëff) fir d'Sécherheet opzemaachen;
Dréckt den anastomotesche Schlëssel fest an héiert den "Klick" Klang, dat heescht datt d'Ausschneiden an d'Anastomose fäerdeg ass.Huelt den Hefter net fir de Moment zréck.Kontrolléiert ob d'Anastomose zefriddestellend ass an ob aner Stoffer wéi Mesenterie dran agebonne sinn.No der entspriechender Behandlung, loosst den Hefter.A zitt et sanft aus dem distalen Enn fir ze kontrolléieren ob déi distale a proximal Darmresektiounsringe komplett sinn.
5 Stapler Precautiounen
(1) Virun der Operatioun kontrolléiert ob d'Skala an d'0-Skala ausgeriicht sinn, ob d'Versammlung richteg ass, an ob de Push-Stéck an den Tantalnagel fehlt.Eng Plastiksdichtung soll am Nadel Sëtz installéiert ginn.
(2) D'gebrach Enn vun der intestinal Rouer ze anastomosed soll voll befreit ginn an op d'mannst 2 cm ofgeroden.
(3) D'Nadel Distanz vu Portemonnaie-String Suture soll net Zentimeter däerfte, an d'Margin soll 2 bis 3 mm sinn.Ze vill Tissu ass einfach an d'Anastomose anzebezéien an d'Anastomose ze behënneren.Opgepasst net d'Schleimhaut ze verpassen.
(4) Ajustéiert d'Distanz no der Dicke vun der Darmwand, am léifsten 1 bis 2 cm.
(5) Kontrolléiert de Mo, d'Speiseröh an aner benodeelegt Gewëss virum Feier fir ze verhënneren datt d'Anastomose ageklemmt gëtt.
(6) De Schnëtt soll séier sinn, an den endgülteg Drock wäert d'Klammern an eng "B" Form maachen, a striewen no engem Erfolleg.
(7) Gitt d'Hefter sanft eraus, a kontrolléiert ob de geschniddene Tissu e komplette Ring ass.
Post Zäit: Februar-16-2022
