स्टेपलरको परिचय र विश्लेषण - भाग २

4 स्टेपलर कसरी सञ्चालन गर्ने

स्टेपलरको प्रयोगलाई चित्रण गर्न आन्द्राको एनास्टोमोसिस प्रयोग गर्नुहोस्।एनास्टोमोसिसको प्रक्सिमल छेउलाई पर्स-स्ट्रिङ सिवनले टाँसिएको हुन्छ, र स्टेपल सिट घुसाइन्छ र कसिएको हुन्छ।सिटको केन्द्र रड जोडिएको छ, र रोटेशन टाढाको र प्रक्सिमल आंत्र ट्यूबहरूको आन्द्राको पर्खालको नजिक छ।स्टेपलर सीट र आधार बीचको दूरी आन्द्राको पर्खालको मोटाई अनुसार समायोजित हुन्छ।सामान्यतया, यो ~ मा सीमित छ वा हात रोटेसन कडा छ (ह्यान्डलमा एक टाइटनेस सूचक छ) सुरक्षा खोल्न;

एनास्टोमोटिक रेन्चलाई दृढतापूर्वक निचोड गर्नुहोस् र "क्लिक" ध्वनि सुन्नुहोस्, जसको अर्थ काट्ने र एनास्टोमोसिस पूरा भयो।तत्कालका लागि स्टेपलर फिर्ता नगर्नुहोस्।एनास्टोमोसिस सन्तोषजनक छ कि छैन र मेसेन्टरी जस्ता अन्य तन्तुहरू यसमा सम्मिलित छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नुहोस्।अनुरूप उपचार पछि, स्टेपलर ढीलो गर्नुहोस्।र डिस्टल र प्रोक्सिमल आन्द्रा रिसेक्सन रिङ्हरू पूरा छन् कि छैनन् भनी जाँच गर्न यसलाई टाढाको छेउबाट बिस्तारै तान्नुहोस्।

 5 स्टेपलर सावधानीहरू

(1) सञ्चालन गर्नु अघि, स्केल र ० स्केल पङ्क्तिबद्ध छ कि छैन, एसेम्बली सही छ कि छैन, र पुश टुक्रा र ट्यान्टलम नेल हराइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।सुई सिटमा प्लास्टिकको ग्यास्केट स्थापना गर्नुपर्छ।

(२) एनास्टोमोज गर्नको लागि आन्द्राको नलीको टुक्रिएको छेउलाई पूर्ण रूपमा खाली गरी कम्तिमा २ सेन्टिमिटर टाढा राख्नुपर्छ।

(३) पर्स-स्ट्रिङ सिवनको सुईको दूरी सेन्टिमिटरभन्दा बढी हुनु हुँदैन, र मार्जिन २ देखि ३ मिमी हुनुपर्छ।धेरै तन्तु एनास्टोमोसिसमा एम्बेड गर्न र एनास्टोमोसिसमा बाधा पुर्‍याउन सजिलो हुन्छ।म्यूकोसा नछुटाउन सावधान रहनुहोस्।

(४) आन्द्राको पर्खालको मोटाई अनुसार 1 देखि 2 सेन्टिमिटरसम्म दूरी समायोजन गर्नुहोस्।

(५) एनास्टोमोसिसलाई क्ल्याम्प हुनबाट जोगाउन फायरिङ गर्नु अघि पेट, अन्ननली र अन्य छेउछाउका तन्तुहरू जाँच गर्नुहोस्।

(6) काटन छिटो हुनुपर्छ, र अन्तिम दबाबले स्टेपलहरूलाई "B" आकारमा बनाउनेछ, र एक सफलताको लागि प्रयास गर्नेछ।

(७) बिस्तारै स्टेपलरबाट बाहिर निस्कनुहोस्, र काटिएको टिस्यु पूर्ण औठी हो कि होइन भनी जाँच्नुहोस्।