3.Степлертасниф
Степлери буридани хатӣ бадани даста, корди тела, курсии маҷаллаи нохун ва курсии анвилро дар бар мегирад, бадани даста бо тугмаи пахш барои идоракунии корди тела таъмин карда шудааст, камера ба таври даврӣ ба бадани даста пайваст карда шудааст ва камера кулча дорад.Тарафи камера бо механизми бехатарӣ таъмин карда шудааст.Вақте ки механизми бехатарӣ дар ҳолати қулф қарор дорад, қисми қалмоқ ба тугмаи пахш пайваст карда мешавад ва камера нисбат ба бадани даста ҷойгир карда мешавад;вақте ки механизми бехатарӣ дар ҳолати кушода аст, қисми қалмоқ тугмаи пахшро мебарорад.Ҳангоми баста шудани механизми бехатарӣ камера нисбат ба корпуси даста ҷойгир карда мешавад ва тугмаи пахшкунӣ пеш ҳаракат карда наметавонад, то ки ҳангоми дуруст танзим карда нашудани мавқеъи асбоб аз пеш аз мӯҳлат тела додани корд пешгирӣ карда шавад.
Степлери хатна аз остини курсии нохун ва анҷи нохунро дар бар мегирад, остини чархзананда дар гилеми курсии нохун ҷойгир карда шудааст, асои лағжанда ба курсии таҳкурсии нохун пайваст карда шудааст ва асои лағжиш ба остини асои лағжанда ворид карда мешавад.Асои лағжанда як ҳавопаймои аввалини зидди гардиш дорад, девори дарунии остини чархзананда ҳавопаймои дуюми зидди гардиш дорад ва ду ҳавопаймои зидди гардиш ба ҳам мувофиқанд.Як кисми чубча ва остини чархзананда бо рахи рохнамо дар баробари самти меҳвари чархзананда ва қисми дигар бо чуқури роҳнамо дар баробари самти меҳвари чархзананда ва қабурғаи роҳнамо таъмин карда мешавад. ба чуқури роҳнамо дохил карда шудааст.Тавассути ҳамкории қабурғаҳои роҳнамо ва чуқуриҳои роҳнамо, ҷойгиршавӣ байни асои лағжанда ва гилеми курсии нохун дақиқ аст, яъне ҷойгиркунии остин курсии нохун ва курсии анвили нохун дақиқ аст, то ташаккули дурусти штапельро таъмин кардан мумкин аст.
4 Чӣ тавр кор кардани степлер
Барои нишон додани истифодаи степлер аз анастомози рӯда истифода баред.Нуги проксималии анастомоз бо дарзбандии ресмони ҳамьён дӯхта мешавад ва курсии штапелӣ гузошта ва мустаҳкам карда мешавад.Асои марказии курсӣ пайваст буда, гардиш ба девори рӯдаҳои найҳои дурдаст ва проксималии рӯда наздик аст.Масофаи байни курсии степлер ва пойгоҳ мувофиқи ғафсии девори рӯда танзим карда мешавад.Умуман, он ба ~ маҳдуд аст ё гардиши даст сахт аст (дар даста нишондиҳандаи танг мавҷуд аст) барои кушодани бехатарӣ;
Калиди анастомотикро сахт фишурда, садои «клик»-ро мешунавад, ки ин маънои буридан ва анастомозро ба анҷом расонидааст.Дар айни замон степлерро нагиред.Санҷед, ки оё анастомоз қаноатбахш аст ва оё дар он бофтаҳои дигар ба монанди мезентерия ҷойгир шудаанд ё не.Пас аз табобати мувофиқ, степлерро воз кунед.Ва мулоим онро аз канори дур кашед, то тафтиш кунед, ки оё ҳалқаҳои резекцияи рӯдаҳои дисталӣ ва проксималӣ пурраанд.
5 Эҳтиёт оид ба степлер
(1) Пеш аз кор кардан, санҷед, ки миқёс ва тарозуи 0 мувофиқат мекунанд, оё дуруст васлкунӣ ва ё набудани порчаи тела ва мехи тантал.Дар курсии сӯзан бояд гази пластикӣ насб карда шавад.
(2) Нӯги шикастаи найчаи рӯдае, ки бояд анастомоз карда шавад, бояд пурра озод ва на камтар аз 2 см канда шавад.
(3) Масофаи сӯзани дӯхтани ресмон набояд аз сантиметр зиёд бошад ва ҳошия бояд аз 2 то 3 мм бошад.Матоъҳои аз ҳад зиёд ба осонӣ ба анастомоз дохил карда мешаванд ва ба анастомоз халал мерасонанд.Эҳтиёт бошед, ки луобпардаро аз даст надиҳед.
(4) Фосиларо мувофиқи ғафсии девори рӯда, беҳтараш аз 1 то 2 см танзим кунед.
(5) Пеш аз оташ задан меъда, сурхрӯда ва дигар бофтаҳои ҳамшафатро тафтиш кунед, то аз баста шудани анастомоз пешгирӣ карда шавад.
(6) Буридан бояд зуд бошад ва фишори ниҳоӣ штапельҳоро ба шакли "В" табдил медиҳад ва барои як муваффақият саъй мекунад.
(7) Степлерро нарм бароед ва санҷед, ки оё бофтаи бурида ҳалқаи комил аст.
Вақти фиристодан: феврал-16-2022
