3.HefterEinstufung
Der Hefter mit linearem Schnitt umfasst einen Griffkörper, ein Druckmesser, einen Nagelmagazinsitz und einen Ambosssitz, der Griffkörper ist mit einem Druckknopf zur Steuerung des Druckmessers versehen, eine Nocke ist drehbar mit dem Griffkörper und der Nocke verbunden hat einen Haken.Die Seite der Nocke ist mit einem Sicherheitsmechanismus versehen.Wenn sich der Sicherheitsmechanismus in einem verriegelten Zustand befindet, ist der Hakenabschnitt am Druckknopf eingehakt und der Nocken ist relativ zum Griffkörper fixiert;Wenn sich der Sicherheitsmechanismus in einem entriegelten Zustand befindet, gibt der Hakenabschnitt den Druckknopf frei.Wenn der Sicherheitsmechanismus verriegelt ist, ist der Nocken relativ zum Griffkörper fixiert und der Druckknopf kann sich nicht nach vorne bewegen, sodass verhindert werden kann, dass das Druckmesser vorzeitig gedrückt wird, wenn die Position des Instruments nicht richtig eingestellt ist.
Der Beschneidungsklammerer umfasst eine Nagelsitzhülse und einen Nagelamboss, eine Gleitstangenhülse ist in der Nagelsitzhülse angeordnet, eine Gleitstange ist mit dem Nagelanschlagsitz verbunden und die Gleitstange wird in die Gleitstangenhülse eingeführt.Die Schiebestange weist eine erste Verdrehsicherungsebene auf, die Innenwand der Schiebestangenhülse weist eine zweite Verdrehsicherungsebene auf und die beiden Verdrehsicherungsebenen passen zusammen.Ein Teil der Gleitstange und der Gleitstangenhülse ist mit einer Führungsrippe entlang der Axialrichtung der Gleitstange versehen, und der andere Teil ist mit einer Führungsnut entlang der Axialrichtung der Gleitstange und der Führungsrippe versehen in die Führungsnut eingelegt.Durch das Zusammenwirken der Führungsrippen und der Führungsnuten ist die Positionierung zwischen der Gleitstange und der Nagelsitzhülse genau, d. h. die Positionierung der Nagelsitzhülse und des Nagelambosssitzes ist genau, so dass die korrekte Bildung von Die Heftklammer kann gewährleistet werden.
4 So bedienen Sie den Hefter
Verwenden Sie die Darmanastomose, um die Verwendung des Klammergeräts zu veranschaulichen.Das proximale Ende der Anastomose wird mit einer Tabaksbeutelnaht vernäht, und der Klammersitz wird eingeführt und festgezogen.Die Mittelstange des Sitzes ist verbunden und die Drehung erfolgt nahe an der Darmwand des distalen und proximalen Darmrohrs.Der Abstand zwischen dem Staplersitz und der Basis wird entsprechend der Dicke der Darmwand angepasst.Im Allgemeinen ist es auf ~ oder die Handdrehung beschränkt (es gibt eine Straffheitsanzeige am Griff), um die Sicherung zu öffnen;
Drücken Sie den Anastomosenschlüssel fest zusammen und hören Sie das „Klick“-Geräusch, was bedeutet, dass der Schnitt und die Anastomose abgeschlossen sind.Ziehen Sie den Hefter vorerst nicht heraus.Überprüfen Sie, ob die Anastomose zufriedenstellend ist und ob andere Gewebe wie das Mesenterium darin eingebettet sind.Lösen Sie nach entsprechender Behandlung den Tacker.Ziehen Sie es vorsichtig am distalen Ende heraus, um zu prüfen, ob die distalen und proximalen Darmresektionsringe vollständig sind.
5 Vorsichtsmaßnahmen für den Hefter
(1) Überprüfen Sie vor dem Betrieb, ob die Skala und die 0-Skala ausgerichtet sind, ob die Montage korrekt ist und ob das Druckstück und der Tantalnagel fehlen.Im Nadelsitz sollte eine Kunststoffdichtung eingebaut werden.
(2) Das gebrochene Ende des zu anastomosierenden Darmrohrs sollte vollständig freigelegt und mindestens 2 cm abgezogen werden.
(3) Der Nadelabstand der Tabaksbeutelnaht sollte Zentimeter nicht überschreiten und der Rand sollte 2 bis 3 mm betragen.Zu viel Gewebe kann sich leicht in die Anastomose einbetten und die Anastomose behindern.Achten Sie darauf, die Schleimhaut nicht zu übersehen.
(4) Passen Sie den Abstand entsprechend der Dicke der Darmwand an, vorzugsweise 1 bis 2 cm.
(5) Überprüfen Sie vor dem Brennen den Magen, die Speiseröhre und andere angrenzende Gewebe, um zu verhindern, dass die Anastomose eingeklemmt wird.
(6) Das Schneiden sollte schnell erfolgen und der Enddruck sorgt dafür, dass die Heftklammern eine „B“-Form annehmen und einen Erfolg erzielen.
(7) Lassen Sie den Klammerer vorsichtig heraus und prüfen Sie, ob das geschnittene Gewebe einen vollständigen Ring darstellt.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 16. Februar 2022
