3.Стэплеркласіфікацыя
Стэплер для лінейнай рэзкі ўключае ў сябе корпус ручкі, націскны нож, сядзенне крамы для цвікоў і сядзенне кавадлы, корпус ручкі забяспечаны кнопкай для кіравання націскным нажом, кулачок з магчымасцю павароту злучаны з корпусам ручкі, а кулачок мае кручок.Збоку кулачка забяспечаны ахоўным механізмам.Калі ахоўны механізм знаходзіцца ў замкнёным стане, частка кручка зачапляецца за кнопку, а кулачок фіксуецца адносна корпуса ручкі;калі ахоўны механізм знаходзіцца ў разблакіраваным стане, частка кручка вызваляе кнопку.Калі ахоўны механізм заблакіраваны, кулачок фіксуецца адносна корпуса ручкі, і кнопка не можа рухацца наперад, так што можна прадухіліць заўчаснае націсканне нажа, калі становішча інструмента не адрэгулявана належным чынам.
Стэплер для абразання ўключае гільзу для сядзення цвіка і кавадлу для цвіка, гільза слізгальнага стрыжня размешчана ў гільзе сядзення для цвіка, слізгальны стрыжань злучаны з сядзеннем для цвіка, а слізгальны стрыжань устаўляецца ў гільзу слізгальнага стрыжня.Слізгальны стрыжань мае першую плоскасць супраць павароту, унутраная сценка ўтулкі слізгальнага стрыжня мае другую плоскасць супраць павароту, і дзве плоскасці супраць павароту падыходзяць адна да адной.Адна частка слізгальнага стрыжня і ўтулкі слізгальнага стрыжня забяспечаны накіроўвалым рабром уздоўж восевага напрамку слізгальнага стрыжня, а іншая частка забяспечана накіроўвалай канаўкай уздоўж восевага напрамку слізгальнага стрыжня, і накіроўвалае рабро з'яўляецца устаўляецца ў накіроўвалую канаўку.Дзякуючы ўзаемадзеянню накіроўвалых рэбраў і накіроўвалых канавак, пазіцыянаванне паміж слізгальным стрыжнем і ўтулкай сядзення цвіка дакладнае, гэта значыць, пазіцыянаванне ўтулкі сядзення цвіка і сядзення кавадлы цвіка дакладнае, так што правільнае фарміраванне штапель можа быць забяспечаны.
4 Як працаваць са стэплерам
Выкарыстоўвайце кішачны анастомоз, каб праілюстраваць выкарыстанне стэплера.Праксімальных канец анастамозу ўшываюць кисетным швом, устаўляюць і зацягваюць сядзенне скобы.Цэнтральны стрыжань сядзення злучаны, і паварот знаходзіцца блізка да сценкі кішачніка дыстальнай і праксімальнай аддзелаў кішачнай трубкі.Адлегласць паміж сядзеннем стэплера і падставай рэгулюецца ў залежнасці ад таўшчыні сценкі кішачніка.Як правіла, гэта абмяжоўваецца ~ або паварот рукой моцны (на ручцы ёсць індыкатар зацягнутасці), каб адкрыць засцерагальнік;
Моцна сцісніце анастомозный ключ і пачуйце гук «пстрычка», які азначае, што разразанне і анастомоз завершаны.На дадзены момант не здымайце стэплер.Праверце, ці здавальняючы анастомоз і ці ёсць у ім іншыя тканіны, напрыклад брыжэйкі.Пасля адпаведнай апрацоўкі аслабце стэплер.І асцярожна выцягніце яго з дыстальнага канца, каб праверыць, ці завершаны дыстальны і праксімальны кольцы для рэзекцыі кішачніка.
5 Меры засцярогі са стэплерам
(1) Перад пачаткам працы праверце, ці супадаюць шкала і шкала 0, ці правільна сабраны і ці адсутнічаюць штуршок і танталавы цвік.У иглодержатель варта ўсталяваць пластыкавую пракладку.
(2) Адламаны канец кішачнай трубкі, якую трэба анастомозировать, трэба цалкам вызваліць і зачысціць не менш чым на 2 см.
(3) Адлегласць іголкі кісетнага шва не павінна перавышаць сантыметра, а запас павінен быць ад 2 да 3 мм.Занадта шмат тканіны лёгка ўбудаваць у анастамоз і перашкодзіць анастамозу.Будзьце асцярожныя, каб не прапусціць слізістую.
(4) Адрэгулюйце адлегласць у залежнасці ад таўшчыні сценкі кішачніка, пажадана ад 1 да 2 см.
(5) Праверце страўнік, стрававод і іншыя прылеглыя тканіны перад абстрэлам, каб прадухіліць заціск анастамозу.
(6) Рэзка павінна быць хуткай, і канчатковае націсканне зробіць клямары ў форму "B", і імкнуцца да аднаго поспеху.
(7) Акуратна выйдзіце са стэплера і праверце, ці з'яўляецца разрэзаная тканіна суцэльным кольцам.
Час публікацыі: 16 лютага 2022 г
