3.Staplerhoʻokaʻawale
ʻO ka stapler ʻoki laina e komo pū me kahi kino lima, kahi pahi pana, kahi noho makasini nail a me kahi noho anvil, ua hāʻawi ʻia ke kino lima me kahi pihi paʻi no ka hoʻomalu ʻana i ka pahi pana, hoʻopili ʻia ke kāmela i ke kino lima, a me ke cam. he makau.Hāʻawi ʻia ka ʻaoʻao o ke kāmela me kahi mīkini palekana.Ke paʻa ka mīkini palekana, hoʻopaʻa ʻia ka ʻāpana makau ma ke pihi paʻi, a paʻa ke kāmela e pili ana i ke kino lima;i ka wā i wehe ʻole ʻia ai ka mīkini palekana, hoʻokuʻu ka ʻāpana makau i ke pihi pana.Ke hoʻopaʻa ʻia ke ʻano palekana, hoʻopaʻa ʻia ke cam e pili ana i ke kino o ka lima, a ʻaʻole hiki ke neʻe i ka pihi paʻi i mua, i hiki ke pale ʻia ka pahi pana i ka wā e hoʻoponopono ʻole ʻia ke kūlana o ka mea kani.
Aia ka lima o ka noho okipoepoe i ka lima noho kui a me ke ku'i kui, ua ho'onohonoho 'ia ka lima ko'oko'o i loko o ka lima noho kui, ua ho'opili 'ia ke ko'oko'o i ka noho ku'i kui, a ua ho'okomo 'ia ke ko'oko'o i loko o ka lima o ke ko'oko'o.ʻO ke koʻokoʻo hoʻoheheʻe he mokulele anti-rotation mua, ʻo ka paia o loko o ka lima hoʻoheheʻe koʻokoʻo he lua ka mokulele anti-rotation, a ua hui pū nā mokulele anti-rotation ʻelua.Hoʻokahi ʻāpana o ke koʻokoʻo hoʻoheheʻe a me ka lima o ke koʻokoʻo hoʻoheheʻe i hāʻawi ʻia me kahi ʻaoʻao alakaʻi ma ka ʻaoʻao axial o ke koʻokoʻo hoʻoheheʻe, a ʻo ka ʻaoʻao ʻē aʻe ua hāʻawi ʻia me kahi awāwa alakaʻi ma ka ʻaoʻao axial o ke koʻokoʻo sliding, a ʻo ka ʻaoʻao alakaʻi ʻo ia. hookomoia iloko o ke ala alakai.Ma o ka launa pū ʻana o nā iwi ʻaoʻao alakaʻi a me nā awāwa alakaʻi, ua pololei ka hoʻonohonoho ʻana ma waena o ke koʻokoʻo sliding a me ka lima noho kui, ʻo ia hoʻi, pololei ka hoʻonohonoho ʻana o ka lima noho kui a me ka noho anvil nail, i pololei ke kūkulu ʻana o hiki ke hōʻoiaʻiʻo i ka mea nui.
4 Pehea e hana ai i ka stapler
E hoʻohana i ka anastomosis intestinal e hōʻike i ka hoʻohana ʻana i ka stapler.Hoʻopili ʻia ka hope kokoke o ka anastomosis me ke kaula ʻeke ʻeke, a hoʻokomo ʻia ka noho koʻikoʻi a paʻa.Hoʻopili ʻia ke koʻokoʻo waena o ka noho, a ʻo ka hoʻololi ʻana e pili kokoke ana i ka paia ʻōpū o ka ʻōpū ʻōpū a me ka proximal.Hoʻoponopono ʻia ka mamao ma waena o ka noho stapler a me ke kumu e like me ka mānoanoa o ka paia ʻōpū.ʻO ka mea maʻamau, ua kaupalena ʻia i ka ~ a i ʻole ka paʻa o ka ʻōwili lima (aia kahi hōʻailona paʻa ma ka lima) e wehe i ka palekana;
E kaomi ikaika i ka anastomotic wrench a lohe i ke kani "click", ʻo ia hoʻi, ua pau ka ʻoki a me ka anastomosis.Mai hoʻihoʻi i ka stapler no ka manawa.E nānā inā ʻoluʻolu ka anastomosis a inā paha i hoʻokomo ʻia nā ʻiʻo ʻē aʻe e like me ka mesentery.Ma hope o ka hoʻoponopono kūpono, wehe i ka stapler.A huki mālie iā ia mai ka ʻaoʻao mamao e nānā inā ua paʻa nā apo ʻoki o ka ʻōpū a me ka proximal.
5 Hoʻomaʻamaʻa Stapler
(1) Ma mua o ka hana ʻana, e nānā inā pili ka unahi a me ka pālākiō 0, inā pololei ka hui ʻana, a i ʻole nalo ka ʻāpana pana a me ke kui tantalum.Pono e hoʻokomo ʻia kahi gasket plastik ma ka noho nila.
(2) Pono e hoʻokuʻu piha ʻia ka hope haʻi o ka ʻōpū ʻōpū e anastomosed a wehe ʻia ma kahi o 2 knm.
(3) 'A'ole pono e oi aku ka mamao o ke kui o ke kaula o ka peke, a he 2 a 3 mm ka palena.He mea maʻalahi ka nui o ka ʻiʻo e hoʻokomo i loko o ka anastomosis a keʻakeʻa i ka anastomosis.E makaʻala ʻaʻole e poina i ka mucosa.
(4) E hoʻoponopono i ka ʻokoʻa e like me ka mānoanoa o ka paia ʻōpū, ʻoi aku ka maikaʻi o 1 a 2 knm.
(5) E nānā i ka ʻōpū, esophagus a me nā ʻiʻo ʻē aʻe e pili ana ma mua o ke kī ʻana i mea e pale ʻole ai ka anastomosis.
(6) Pono ka ʻoki ʻana, a ʻo ke kaomi hope e hoʻolilo i nā staples i ke ʻano "B", a hoʻoikaika i hoʻokahi kūleʻa.
(7) E haʻalele mālie i ka stapler, a e nānā inā he apo piha ke kino i ʻoki ʻia.
Ka manawa hoʻouna: Feb-16-2022
