3.Степлеркласифікація
Лінійний ріжучий степлер містить корпус рукоятки, штовхаючий ніж, сидіння магазину для цвяхів і сидіння ковадла, корпус ручки забезпечений кнопкою для керування штовхаючим ножем, кулачок з’єднаний з можливістю обертання до корпусу ручки, а кулачок має гачок.Збоку кулачок забезпечений запобіжним механізмом.Коли запобіжний механізм знаходиться в заблокованому стані, гачкова частина зачіпляється за кнопку, а кулачок фіксується відносно корпусу ручки;коли запобіжний механізм знаходиться в розблокованому стані, гачок відпускає кнопку.Коли запобіжний механізм заблоковано, кулачок фіксується відносно корпусу рукоятки, і кнопка не може рухатися вперед, тому можна запобігти передчасному штовхуванню ножа, коли положення інструменту не відрегульовано належним чином.
Степлер для обрізання містить втулку для кріплення цвяха та ковадло для цвяха, втулку ковзного стрижня розташовано у втулці сидіння для цвяха, ковзний стрижень з’єднаний із опорним гнездом для цвяха, а ковзний стрижень вставляється у втулку ковзного стрижня.Ковзний стрижень має першу площину запобігання обертанню, внутрішня стінка втулки ковзаючого стрижня має другу площину запобігання обертанню, і дві площини запобігання обертанню підходять одна до одної.Одна частина ковзаючого стрижня та втулка ковзаючого стрижня забезпечена напрямним ребром уздовж осьового напрямку ковзного стрижня, а інша частина забезпечена напрямною канавкою вздовж осьового напрямку ковзного стрижня, а напрямне ребро є вставляється в направляючий паз.Завдяки взаємодії напрямних ребер і направляючих канавок положення між ковзаючим стрижнем і гільзою гнізда цвяха є точним, тобто положення гільзи гнізда цвяха та гнізда цвяхового ковадла є точним, так що правильне формування скоба може бути забезпечена.
4 Як користуватися степлером
Використовуйте кишковий анастомоз, щоб проілюструвати використання степлера.Проксимальний кінець анастомозу зшивають кисетним швом, вставляють і затягують кріплення скоби.Центральний стрижень сидіння з'єднаний, і обертання близько до кишкової стінки дистальних і проксимальних кишкових трубок.Відстань між гніздом степлера та основою регулюється відповідно до товщини кишкової стінки.Як правило, це обмежено до ~ або щільне обертання руки (на ручці є індикатор затягнення), щоб відкрити запобіжник;
Міцно стисніть анастомозний ключ і почуйте звук «клацання», який означає, що розрізання та анастомоз завершено.На даний момент не виймайте степлер.Перевірте, чи анастомоз є задовільним і чи не закріплені в ньому інші тканини, наприклад брижа.Після відповідної обробки послабте степлер.І обережно витягніть його з дистального кінця, щоб перевірити, чи кільця для дистальної та проксимальної резекції кишки завершені.
5 Застереження щодо степлера
(1) Перед початком роботи перевірте, чи шкала та шкала 0 суміщені, чи правильно зібрано та чи відсутні штовхач і танталовий цвях.У гніздо голки слід встановити пластикову прокладку.
(2) Зламаний кінець кишкової трубки, яку потрібно анастомозувати, слід повністю звільнити та зачистити щонайменше на 2 см.
(3) Відстань голки від кисетного шва не повинна перевищувати сантиметрів, а межа має бути від 2 до 3 мм.Занадто багато тканини легко вставити в анастомоз і перешкодити анастомозу.Будьте обережні, щоб не промазати слизову.
(4) Відрегулюйте відстань відповідно до товщини кишкової стінки, бажано від 1 до 2 см.
(5) Перевірте шлунок, стравохід та інші прилеглі тканини перед стрільбою, щоб запобігти перетисканню анастомозу.
(6) Різання має бути швидким, а кінцевий тиск зробить скоби у формі «B» і прагне до одного успіху.
(7) Обережно вийміть степлер і перевірте, чи відрізана тканина є повним кільцем.
Час публікації: 16 лютого 2022 р
