3.Agrafeurklasifikasyon
Agrafeuse lineyè koupe a gen ladann yon kò manch, yon kouto pouse, yon chèz magazin klou ak yon chèz anvil, kò manch lan bay ak yon bouton pouse pou kontwole kouto a pouse, yon kam se rotatably konekte ak kò a manch, ak kam la. gen yon zen.Se bò a nan Cam la bay ak yon mekanis sekirite.Lè mekanis sekirite a se nan yon eta fèmen, pòsyon zen an branche sou bouton an pouse, ak kam la fiks relatif nan kò a manch;lè mekanis sekirite a nan yon eta debloke, pòsyon zen an degaje bouton pouse a.Lè mekanis sekirite a fèmen, kam la fiks parapò ak kò manch lan, epi bouton pouse a pa ka avanse pou pi devan, pou yo ka anpeche kouto a pouse pouse prematireman lè pozisyon enstriman an pa ajiste byen.
Agrafeur sikonsizyon an gen ladann yon manch chèz klou ak yon anvil klou, se yon manch baton glisman ranje nan manch rad chèz la klou, se yon baton glisman ki konekte nan chèz la anbutman klou, ak baton an glisman mete nan manch rad la glisman baton.Baton an glisman gen yon premye avyon anti-wotasyon, miray anndan an nan manch rad baton an glisman gen yon dezyèm avyon anti-wotasyon, ak de avyon yo anti-wotasyon anfòm ansanm.Yon pati nan baton an glisman ak manch baton an glisman yo bay ak yon kòt k ap gide sou direksyon axial nan baton an glisman, ak lòt pati a bay ak yon Groove k ap gide sou direksyon axial nan baton an glisman, ak kòt la k ap gide se. mete nan renur k ap gide a.Atravè koperasyon nan zo kòt gid yo ak siyon gid yo, pwezante ki genyen ant baton an glisman ak manch chèz klou a egzat, se sa ki, pwezante nan manch chèz la klou ak chèz la anvil klou se egzat, se konsa ke fòmasyon ki kòrèk la nan diskontinu a ka asire.
4 Ki jan yo opere agrafeur la
Sèvi ak anastomoz entesten pou ilistre itilizasyon agrafeur la.Se fen proximal anastomoz la souture ak yon suture bous-string, epi chèz la diskontinu yo mete ak sere boulon.Se baton sant la nan chèz la konekte, ak wotasyon an se fèmen nan miray la entesten nan tib yo entesten distal ak proximal.Se distans ki genyen ant chèz la agrafeur ak baz la ajiste selon epesè miray la entesten.Anjeneral, li limite a ~ oswa wotasyon men an sere (gen yon endikatè sere sou manch lan) yo louvri sekirite a;
Byen fèm peze kle anastomotik la epi tande son an "klike", ki vle di ke koupe a ak anastomoz fini.Pa retire agrafeuse a pou kounye a.Tcheke si anastomoz la satisfezan epi si gen lòt tisi tankou mezentè ki entegre ladan l.Apre tretman korespondan, dekole agrafeur la.Epi dousman rale li soti nan bout distal la pou tcheke si bag reseksyon entesten distal ak proximal yo konplè.
5 Prekosyon pou agrafeur
(1) Anvan operasyon an, tcheke si echèl la ak echèl 0 yo aliyen, si asanble a kòrèk, epi si moso pouse a ak klou Tantal la manke.Yo ta dwe enstale yon gasket plastik nan chèz zegwi a.
(2) Fen tib entesten an kase pou anastomoz la ta dwe konplètman libere epi retire omwen 2 cm.
(3) Distans zegwi nan suture valiz-fisèl pa ta dwe depase santimèt, ak maj la ta dwe 2 a 3 mm.Twòp tisi fasil pou entegre nan anastomoz la epi anpeche anastomoz la.Fè atansyon pou pa manke mukoza a.
(4) Ajiste espasman an selon epesè miray entesten an, de preferans 1 a 2 cm.
(5) Tcheke vant, èzofaj ak lòt tisi adjasan yo anvan yo tire pou anpeche anastomoz la sere.
(6) Koupe a ta dwe rapid, ak presyon final la pral fè staples yo nan yon fòm "B", epi fè efò pou yon siksè.
(7) Soti agrafeur a dousman, epi tcheke si tisi koupe a se yon bag konplè.
Lè poste: 16 fevriye 2022
