3.Spenjalnikrazvrstitev
Spenjalnik za linearno rezanje vključuje telo ročaja, potisni nož, sedež nabojnika za žeblje in sedež nakovala, telo ročaja je opremljeno s potisnim gumbom za krmiljenje potisnega noža, odmikač je vrtljivo povezan s telesom ročaja in odmikač ima kavelj.Stranski del odmikača je opremljen z varnostnim mehanizmom.Ko je varnostni mehanizem v zaklenjenem stanju, je kaveljski del zataknjen na potisnem gumbu in odmikač je pritrjen glede na telo ročaja;ko je varnostni mehanizem v odklenjenem stanju, del s kavljem sprosti gumb.Ko je varnostni mehanizem zaklenjen, je odmikač pritrjen glede na telo ročaja in potisni gumb se ne more premakniti naprej, tako da je mogoče preprečiti prezgodnji pritisk potisnega noža, ko položaj instrumenta ni pravilno nastavljen.
Spenjalnik za obrezovanje vključuje tulec sedeža za žeblje in nakovalo za žeblje, tulec drsne palice je nameščen v tulcu sedeža žeblja, drsna palica je povezana s sedežem naslona za žebelj, drsna palica pa je vstavljena v tulec drsne palice.Drsna palica ima prvo ravnino proti vrtenju, notranja stena tulca drsne palice ima drugo ravnino proti vrtenju in obe ravnini proti vrtenju se prilegata skupaj.En del drsne palice in tulec drsne palice je opremljen z vodilnim rebrom vzdolž aksialne smeri drsne palice, drugi del pa je opremljen z vodilnim utorom vzdolž osne smeri drsne palice, vodilno rebro pa je vstavljen v vodilni utor.S sodelovanjem vodilnih reber in vodilnih utorov je pozicioniranje med drsno palico in tulcem sedeža žeblja natančno, to pomeni, da je pozicioniranje tulca sedeža žeblja in sedeža nakovala žeblja natančno, tako da je pravilno oblikovanje sponko je mogoče zagotoviti.
4 Kako uporabljati spenjalnik
Za ponazoritev uporabe spenjalnika uporabite črevesno anastomozo.Proksimalni konec anastomoze se zašije z mošnjičastim šivom, sedež sponke pa se vstavi in zategne.Sredinska palica sedeža je povezana, rotacija pa je blizu črevesne stene distalne in proksimalne črevesne cevi.Razdalja med sedežem spenjalnika in podnožjem se prilagodi glede na debelino črevesne stene.Na splošno je omejeno na ~ ali je vrtenje roke tesno (na ročaju je indikator tesnosti), da odprete varnost;
Močno stisnite ključ za anastomozo in zaslišite zvok "klik", kar pomeni, da sta rezanje in anastomoza končana.Zaenkrat ne izvlecite spenjalnika.Preverite, ali je anastomoza zadovoljiva in ali so vanjo vdelana druga tkiva, kot je mezenterij.Po ustrezni obdelavi popustite spenjalnik.In ga nežno izvlecite z distalnega konca, da preverite, ali sta distalni in proksimalni resekcijski obroč črevesa popolna.
5 Varnostni ukrepi za spenjalnik
(1) Pred uporabo preverite, ali sta lestvica in lestvica 0 poravnani, ali je sestav pravilen in ali manjkata potisni kos in tantalov žebelj.V ležišče igle je treba namestiti plastično tesnilo.
(2) Zlomljeni konec črevesne cevke, ki jo želite anastomozirati, je treba popolnoma osvoboditi in odstraniti vsaj 2 cm.
(3) Razdalja med iglami v mošnjičastem šivu ne sme presegati centimetrov, rob pa mora biti 2 do 3 mm.Preveč tkiva se zlahka vstavi v anastomozo in ovira anastomozo.Pazimo, da ne zgrešimo sluznice.
(4) Razmak prilagodite debelini črevesne stene, najbolje 1 do 2 cm.
(5) Pred streljanjem preverite želodec, požiralnik in druga sosednja tkiva, da preprečite vpenjanje anastomoze.
(6) Rezanje mora biti hitro, končni pritisk pa bo naredil sponke v obliki črke "B" in si prizadeval za en uspeh.
(7) Nežno izstopite iz spenjalnika in preverite, ali je odrezano tkivo celoten obroč.
Čas objave: 16. februarja 2022
