Peb siv rab koob kom muaj cov tawv nqaij txhawm rau txhawm rau txhawm rau chob cov nqaij thiab Parietalthoracic puncture.
Vim li cas koj thiaj xav tau lub hauv siab puncture?Ua ntej tshaj plaws, peb yuav tsum paub lub luag haujlwm ntawm thoracic puncture hauv kev kuaj mob thiab kho cov kab mob thoracic.Thoracocentesis yog ib txoj hauv kev yooj yim, yooj yim thiab yooj yim ntawm kev kuaj mob thiab kev kho mob hauv kev kho mob ntawm lub ntsws pulmonary department.Piv txwv li, los ntawm kev ntsuam xyuas, peb pom tias tus neeg mob muaj pleural effusion.Peb tuaj yeem kos cov kua dej los ntawm pleural puncture thiab ua ntau yam kev kuaj xyuas kom pom qhov ua rau tus kab mob.Yog tias muaj cov kua dej ntau hauv cov kab noj hniav, uas compresses lub ntsws los yog khaws cov kua dej rau lub sijhawm ntev, cov fibrin hauv nws yooj yim los npaj thiab ua rau ob txheej ntawm pleural adhesion, uas cuam tshuam rau kev ua pa ntawm lub ntsws.Lub sijhawm no, peb kuj yuav tsum tau puncture kom tshem tawm cov kua dej.Yog tias tsim nyog, cov tshuaj kuj tuaj yeem txhaj tshuaj kom ua tiav lub hom phiaj ntawm kev kho mob.Yog hais tias lub pleural effusion yog tshwm sim los ntawm kev mob qog noj ntshav, peb txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob qog noj ntshav los ua lub luag haujlwm tiv thaiv qog noj ntshav.Yog tias muaj roj ntau dhau hauv lub hauv siab kab noj hniav, thiab cov kab noj hniav pleural tau hloov los ntawm qhov tsis zoo rau qhov zoo siab, ces qhov kev ua haujlwm no kuj tseem siv tau los txo qhov siab thiab tshem tawm cov roj.Yog tias tus neeg mob lub bronchus txuas nrog lub pleural kab noj hniav, peb tuaj yeem txhaj tshuaj xiav (hu ua methylene blue, uas tsis muaj teeb meem rau tib neeg lub cev) rau hauv siab los ntawm rab koob.Tom qab ntawd tus neeg mob tuaj yeem hnoos cov kua xiav (xws li hnoos qeev) thaum hnoos, thiab tom qab ntawd peb tuaj yeem paub tseeb tias tus neeg mob muaj bronchopleural fistula.Bronchopleural fistula yog ib qho kab mob pathological tsim los ntawm kev koom tes ntawm cov kab mob ntsws hauv bronchi, alveoli thiab pleura.Nws yog ib txoj hauv kev los ntawm qhov ncauj kab noj hniav mus rau trachea mus rau bronchi ntawm txhua qib mus rau alveoli mus rau visceral pleura mus rau pleural kab noj hniav.
Dab tsi yuav tsum tau them nyiaj mloog rau hauv thoracic puncture?
Thaum nws los txog rau thoracic puncture, ntau tus neeg mob ib txwm ntshai.Nws tsis yooj yim kom txais tau zoo li rab koob ntaus pob tw, tab sis nws tho lub hauv siab.Muaj lub siab thiab lub ntsws hauv siab, uas pab tsis tau tab sis ntshai.Peb yuav tsum ua li cas yog tias rab koob raug txhaj, puas yuav txaus ntshai, thiab cov kws kho mob yuav tsum xyuam xim rau dab tsi?Peb yuav tsum paub tias cov neeg mob yuav tsum xyuam xim rau dab tsi thiab yuav koom tes zoo li cas.Raws li cov txheej txheem kev khiav hauj lwm, yuav luag tsis muaj kev phom sij.Yog li ntawd, peb ntseeg tias thoracocentesis muaj kev nyab xeeb yam tsis muaj kev ntshai.
Tus neeg teb xov tooj yuav tsum xyuam xim rau dab tsi?Peb txhua tus kws kho mob yuav tsum muaj kev nkag siab zoo ntawm cov lus qhia thiab kev ua haujlwm tseem ceeb ntawm thoracic puncture.Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias rab koob yuav tsum tau muab tso rau ntawm ntug sab sauv ntawm tav, thiab tsis txhob nyob rau ntawm ntug qis ntawm tus tav, txwv tsis pub cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha nyob rau sab ntug ntawm cov tav yuav raug mob los ntawm kev yuam kev.Kev tua kab mob yuav tsum tau ua tib zoo.Kev ua haujlwm yuav tsum tsis muaj menyuam kiag li.Tus neeg mob txoj haujlwm yuav tsum ua kom zoo kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab thiab ntxhov siab hauv lub siab.Kev sib raug zoo nrog tus kws kho mob yuav tsum tau txais.Thaum tau txais kev ua haujlwm, tus neeg mob qhov kev hloov pauv yuav tsum tau soj ntsuam txhua lub sijhawm, xws li hnoos, daj ntseg ntsej muag, tawm hws, palpitations, syncope, thiab lwm yam. Yog tias tsim nyog, nres kev ua haujlwm thiab tam sim ntawd pw hauv txaj rau kev cawm.
Cov neeg mob yuav tsum xyuam xim rau dab tsi?Ua ntej tshaj plaws, cov neeg mob yuav tsum tau npaj ua haujlwm nrog cov kws kho mob kom tshem tawm kev ntshai, kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab.Qhov thib ob, cov neeg mob yuav tsum tsis txhob hnoos.Lawv yuav tsum nyob hauv txaj zoo ua ntej.Yog tias lawv tsis xis nyob, lawv yuav tsum piav qhia rau tus kws kho mob kom tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab seb yuav tsum tau saib xyuas lossis ncua kev ua haujlwm.Thib peb, koj yuav tsum pw li ob teev tom qab thoracentesis.
Hauv kev kho mob pneumothorax tau hais hauv ntu xwm txheej ceev ntawm lub ntsws pulmonary, yog tias peb ntsib tus neeg mob pneumothorax, lub ntsws compression tsis hnyav thiab ua pa tsis yooj yim tom qab kuaj xyuas.Tom qab kev soj ntsuam, lub ntsws tsis txuas ntxiv mus rau compressed, uas yog, cov roj hauv lub hauv siab tsis nce ntxiv.Cov neeg mob zoo li no yuav tsis tas yuav raug kho los ntawm puncture, intubation thiab kua dej.Tsuav ib rab koob tuab me ntsis yog siv los txhuam, tshem tawm cov roj, thiab qee zaum rov ua dua rau ob peb zaug, lub ntsws yuav rov nthuav dav, uas tseem yuav ua tiav lub hom phiaj ntawm kev kho mob.
Thaum kawg, kuv xav hais txog lub ntsws puncture.Qhov tseeb, lub ntsws puncture yog qhov nkag ntawm thoracic puncture.Cov koob yog punctured rau hauv lub ntsws los ntawm cov kab noj hniav pleural thiab los ntawm visceral pleura.Kuj tseem muaj ob lub hom phiaj.Lawv feem ntau yog ua ib qho kev kuaj mob ntawm lub ntsws parenchyma, kuaj ntxiv cov kua hauv cov kab noj hniav ntawm cov kab mob aspiration lossis lub bronchial raj kom paub meej, thiab tom qab ntawd kho qee cov kab mob los ntawm lub ntsws puncture, xws li aspirating cov kua paug hauv qee cov kab noj hniav. nrog dej tsis zoo, thiab txhaj tshuaj thaum tsim nyog kom ua tiav lub hom phiaj ntawm kev kho mob.Txawm li cas los xij, qhov yuav tsum tau ua rau lub ntsws puncture yog siab.Kev ua haujlwm yuav tsum ceev faj, ceev faj thiab ceev.Lub sijhawm yuav tsum luv kom deb li deb tau.Tus neeg mob yuav tsum koom tes ua ke.Kev ua pa yuav tsum ruaj khov, thiab tsis pub hnoos.Ua ntej qhov puncture, tus neeg mob yuav tsum tau txais cov ncauj lus kom ntxaws, kom tus kws kho mob tuaj yeem nrhiav tau thiab txhim kho qhov ua tau zoo ntawm kev sib tsoo.
Yog li ntawd, ntev npaum li cov kws kho mob ua raws li cov kauj ruam ua haujlwm thiab ua tib zoo ua haujlwm, cov neeg mob yuav tshem tawm lawv cov kev ntshai thiab koom tes nrog cov kws kho mob.Thoracic puncture muaj kev nyab xeeb heev, thiab tsis tas yuav ntshai.
Post lub sij hawm: Oct-18-2022
