Sterilizuotomis adatomis praduriame odą, tarpšonkaulinius audinius ir parietalinę pleurą į pleuros ertmę, kuri vadinama.krūtinės punkcija.
Kodėl tu nori krūtinės punkcijos?Visų pirma, turėtume žinoti krūtinės ląstos punkcijos vaidmenį diagnozuojant ir gydant krūtinės ligas.Torakocentezė – įprastas, patogus ir paprastas diagnostikos ir gydymo metodas klinikiniame plaučių skyriaus darbe.Pavyzdžiui, atlikdami tyrimą nustatėme, kad pacientui buvo pleuros efuzija.Mes galime paimti skystį per pleuros punkciją ir atlikti įvairius tyrimus, kad nustatytų ligos priežastį.Jei ertmėje yra daug skysčių, kurie spaudžia plaučius arba ilgai kaupia skysčius, joje esantis fibrinas lengvai susitvarko ir sukelia dviejų sluoksnių pleuros sukibimą, kuris paveikia plaučių kvėpavimo funkciją.Šiuo metu taip pat turime pradurti, kad pašalintume skystį.Jei reikia, gydymo tikslui pasiekti gali būti suleidžiami ir vaistai.Jei pleuros ertmę sukelia vėžys, švirkščiame vaistus nuo vėžio, kad atliktume priešvėžinį vaidmenį.Jei krūtinės ląstos ertmėje yra per daug dujų, o pleuros ertmė pasikeitė iš neigiamo slėgio į teigiamą, tada ši operacija taip pat gali būti naudojama slėgiui sumažinti ir dujoms ištraukti.Jei paciento bronchas yra sujungtas su pleuros ertme, per punkcijos adatą į krūtinę galime suleisti mėlynojo vaisto (vadinamo žmogaus organizmui nekenksmingo metileno mėlynojo).Tada pacientas kosėdamas gali atkosėti mėlyno skysčio (įskaitant skreplius), tada galime patvirtinti, kad pacientas turi bronchopleurinę fistulę.Bronchopleurinė fistulė yra patologinis ištrauka, atsirandanti dėl plaučių pažeidimų bronchuose, alveolėse ir pleuroje.Tai perėjimas iš burnos ertmės į trachėją į visų lygių bronchus iki alveolių iki visceralinės pleuros į pleuros ertmę.
Į ką reikėtų atkreipti dėmesį atliekant krūtinės punkciją?
Kalbant apie krūtinės punkciją, daugelis pacientų visada bijo.Tai nėra taip lengva priimti, kaip adata atsitrenkia į sėdmenis, bet ji perveria krūtinę.Krūtinėje yra širdys ir plaučiai, kurių negalima bijoti.Ką daryti, jei adata pradurta, ar tai bus pavojinga ir į ką turėtų atkreipti dėmesį medikai?Turėtume žinoti, į ką pacientai turėtų atkreipti dėmesį ir kaip gerai bendradarbiauti.Pagal darbo procedūras pavojaus beveik nėra.Todėl manome, kad torakocentezė yra saugi be baimės.
Į ką operatorius turėtų atkreipti dėmesį?Kiekvienas iš mūsų gydytojų turėtų gerai suprasti krūtinės ląstos punkcijos indikacijas ir esminius operacijos dalykus.Reikėtų pažymėti, kad adata turi būti įsmeigta ties viršutiniu šonkaulio kraštu, o jokiu būdu į apatinį šonkaulio kraštą, nes kitaip per klaidą bus sužalotos kraujagyslės ir nervai palei apatinį šonkaulio kraštą.Dezinfekavimas turi būti atliekamas atsargiai.Operacija turi būti visiškai sterili.Paciento darbas turi būti atliktas gerai, kad būtų išvengta nerimo ir nervinės būsenos.Būtina glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju.Atliekant operaciją, bet kuriuo metu reikia stebėti paciento pokyčius, tokius kaip kosulys, blyškus veidas, prakaitavimas, širdies plakimas, apalpimas ir kt. Jei reikia, nutraukite operaciją ir nedelsdami atsigulkite į lovą gelbėti.
Į ką pacientai turėtų atkreipti dėmesį?Visų pirma, pacientai turi būti pasirengę glaudžiai bendradarbiauti su gydytojais, kad pašalintų baimę, nerimą ir įtampą.Antra, pacientai neturėtų kosėti.Jie turėtų gulėti lovoje iš anksto.Jei jaučiasi blogai, jie turėtų paaiškinti gydytojui, kad jis galėtų apsvarstyti, į ką atkreipti dėmesį ar sustabdyti operaciją.Trečia, po toracentezės turėtumėte pagulėti maždaug dvi valandas.
Gydant plaučių skyriaus skubios pagalbos skyriuje minėtą pneumotoraksą, jei susiduriame su pneumotoraksu sergančiu pacientu, plaučių suspaudimas nėra rimtas ir kvėpavimas po apžiūros neapsunkinamas.Po stebėjimo plaučiai ir toliau nespaudžiami, tai yra, dujų kiekis krūtinėje toliau nepadidėja.Tokie pacientai nebūtinai gali būti gydomi punkcija, intubacija ir drenažu.Tol, kol pradurti, pašalinti dujas, o kartais ir kelis kartus, naudojama šiek tiek stora adata, plaučiai vėl išsiplės, o tai taip pat pasieks gydymo tikslą.
Galiausiai norėčiau paminėti plaučių punkciją.Tiesą sakant, plaučių punkcija yra krūtinės ląstos punkcija.Adata duriama į plaučius per pleuros ertmę ir per visceralinę pleurą.Taip pat yra du tikslai.Jie daugiausia skirti atlikti plaučių parenchimo biopsiją, toliau tirti skystį aspiracinės ertmės ertmėje arba bronchų vamzdelyje, kad būtų galima nustatyti aiškią diagnozę, o tada gydyti kai kurias ligas per plaučių punkciją, pvz., pūlių aspiraciją kai kuriose ertmėse. esant prastam drenažui ir švirkščiantis vaistus, kai reikia gydymo tikslui pasiekti.Tačiau plaučių punkcijai keliami aukšti reikalavimai.Operacija turėtų būti atsargesnė, atsargesnė ir greitesnė.Laikas turėtų būti kiek įmanoma sutrumpintas.Pacientas turi glaudžiai bendradarbiauti.Kvėpavimas turi būti stabilus, negalima leisti kosėti.Prieš punkciją pacientas turi būti išsamiai ištirtas, kad gydytojas galėtų teisingai nustatyti ir pagerinti punkcijos sėkmės rodiklį.
Todėl, kol gydytojai laikysis operacijos žingsnių ir atidžiai operuos, pacientai pašalins savo baimes ir glaudžiai bendradarbiaus su gydytojais.Krūtinės punkcija yra labai saugi, todėl nereikia bijoti.
Paskelbimo laikas: 2022-10-18
