Steriliziranim iglama probijamo kožu, interkostalno tkivo i parijetalnu pleuru u pleuralnu šupljinu, tzv.torakalna punkcija.
Zašto želite punkciju grudnog koša?Prije svega, treba znati ulogu torakalne punkcije u dijagnostici i liječenju torakalnih bolesti.Torakocenteza je uobičajena, praktična i jednostavna metoda dijagnostike i liječenja u kliničkom radu plućnog odjela.Na primjer, pregledom smo ustanovili da pacijent ima pleuralni izljev.Tečnost možemo izvaditi pleuralnom punkcijom i obaviti razne preglede kako bismo otkrili uzrok bolesti.Ako u šupljini ima puno tekućine, koja komprimira pluća ili dugo akumulira tekućinu, fibrin u njoj se lako organizira i uzrokuje dva sloja pleuralne adhezije, što utiče na respiratornu funkciju pluća.U ovom trenutku, takođe moramo napraviti punkciju kako bismo uklonili tečnost.Ako je potrebno, lijekovi se također mogu ubrizgati kako bi se postigla svrha liječenja.Ako je pleuralni izljev uzrokovan karcinomom, ubrizgavamo lijekove protiv raka koji igraju ulogu protiv raka.Ako je u grudnoj šupljini previše plina, a pleuralna šupljina se promijenila iz negativnog tlaka u pozitivan tlak, tada se ova operacija može koristiti i za smanjenje tlaka i ekstrakciju plina.Ako je pacijentov bronh povezan sa pleuralnom šupljinom, možemo kroz iglu za ubijanje u grudi ubrizgati plavi lijek (koji se zove metilensko plavo, koji je bezopasan za ljudski organizam).Tada pacijent može iskašljati plavu tekućinu (uključujući i sputum) prilikom kašljanja i tada možemo potvrditi da pacijent ima bronhopleuralnu fistulu.Bronhopleuralna fistula je patološki prolaz nastao zbog zahvatanja plućnih lezija u bronhima, alveolama i pleuri.To je prolaz od usne šupljine do traheje do bronhija na svim nivoima do alveola do visceralne pleure do pleuralne šupljine.
Na šta treba obratiti pažnju kod torakalne punkcije?
Kada je u pitanju torakalna punkcija, mnogi pacijenti se uvijek boje.To nije tako lako prihvatiti kao da igla udara u zadnjicu, ali probija grudi.U grudima su srca i pluća koja se ne mogu ne plašiti.Šta da radimo ako je igla probušena, da li će to biti opasno i na šta lekari treba da obrate pažnju?Moramo znati na šta pacijenti treba da obrate pažnju i kako dobro sarađivati.Prema operativnim procedurama, opasnosti gotovo da i nema.Stoga vjerujemo da je torakocenteza sigurna bez straha.
Na šta operater treba obratiti pažnju?Svaki od naših doktora bi trebao dobro razumjeti indikacije i osnove operacije torakalne punkcije.Treba napomenuti da igla mora biti ubačena na gornju ivicu rebra, a nikako na donju ivicu rebra, inače će se greškom povrediti krvni sudovi i nervi duž donje ivice rebra.Dezinfekcija se mora obaviti pažljivo.Operacija mora biti apsolutno sterilna.Pacijentov posao mora biti dobro obavljen kako bi se izbjegla anksioznost i nervozno stanje duha.Mora se ostvariti bliska saradnja sa lekarom.Prilikom primanja operacije, u svakom trenutku se moraju uočiti pacijentove promjene, kao što su kašalj, blijedo lice, znojenje, lupanje srca, sinkopa itd. Ako je potrebno, prekinite operaciju i odmah legnite u krevet radi spašavanja.
Na šta pacijenti treba da obrate pažnju?Prije svega, pacijenti bi trebali biti spremni da blisko sarađuju sa ljekarima kako bi eliminirali strah, anksioznost i napetost.Drugo, pacijenti ne bi trebalo da kašlju.Trebali bi ostati u krevetu mnogo ranije.Ako se ne osjećaju dobro, treba da objasne ljekaru kako bi on razmislio na šta da obrati pažnju ili obustavi operaciju.Treće, trebalo bi da ležite oko dva sata nakon torakocenteze.
U liječenju pneumotoraksa navedenog u urgentnom odjelu plućnog odjela, ako naiđemo na bolesnika s pneumotoraksom, kompresija pluća nije ozbiljna i disanje nakon pregleda nije otežano.Nakon promatranja, pluća ne nastavljaju biti komprimirana, odnosno plinovi u grudima se ne povećavaju dalje.Takvi pacijenti ne moraju nužno biti liječeni punkcijom, intubacijom i drenažom.Sve dok se malo debela igla koristi za punkciju, uklanjanje plinova, a ponekad i više puta, pluća će se ponovo proširiti, čime će se postići i svrha liječenja.
Na kraju bih želeo da pomenem punkciju pluća.U stvari, punkcija pluća je penetracija torakalne punkcije.Igla se probija u pluća kroz pleuralnu šupljinu i kroz visceralnu pleuru.Postoje i dvije namjene.Uglavnom se radi o biopsiji plućnog parenhima, daljem pregledu tekućine u šupljini aspiracijske šupljine ili bronhijalne cijevi kako bi se postavila jasna dijagnoza, a zatim da se neke bolesti liječe punkcijom pluća, kao što je aspiracija gnoja u nekim šupljinama sa lošom drenažom, te ubrizgavanjem droga kada je to potrebno za postizanje svrhe liječenja.Međutim, zahtjevi za punkciju pluća su visoki.Operacija bi trebala biti pažljivija, pažljivija i brza.Vrijeme treba skratiti što je više moguće.Pacijent treba blisko sarađivati.Disanje treba biti stabilno i ne smije se dozvoliti kašalj.Prije punkcije, pacijent treba obaviti detaljan pregled, kako bi ljekar mogao pravilno locirati i poboljšati uspješnost punkcije.
Stoga, sve dok doktori prate korake operacije i pažljivo operišu, pacijenti će otkloniti svoje strahove i blisko sarađivati sa doktorima.Torakalna punkcija je vrlo sigurna i nema razloga za strah.
Vrijeme objave: 18.10.2022
