Стерилізованими голками ми проколюємо шкіру, міжреберну клітковину та парієтальну плевру в плевральну порожнину, яка називаєтьсяторакальна пункція.
Чому вам потрібна пункція грудної клітки?Перш за все, слід знати роль торакальної пункції в діагностиці та лікуванні захворювань грудної клітки.Торакоцентез є поширеним, зручним і простим методом діагностики та лікування в клінічній роботі пульмонологічного відділення.Наприклад, при обстеженні ми виявили, що у пацієнта плевральний випіт.Ми можемо взяти рідину через плевральну пункцію та провести різні обстеження, щоб виявити причину захворювання.Якщо в порожнині багато рідини, яка здавлює легені або тривалий час накопичує рідину, фібрин в ній легко організовується і викликає двошарове плевральне зрощення, що впливає на дихальну функцію легенів.У цей час також потрібно зробити прокол для видалення рідини.При необхідності також можна вводити ліки для досягнення мети лікування.Якщо плевральний випіт викликаний раком, ми вводимо протиракові препарати, щоб відіграти роль проти раку.Якщо в грудній порожнині забагато газу, а тиск у плевральній порожнині змінився з негативного на позитивний, то ця операція також може бути використана для зниження тиску та видалення газу.Якщо бронх пацієнта сполучений з плевральною порожниною, ми можемо ввести в грудну клітку через пункційну голку блакитний препарат (називається метиленовий синій, нешкідливий для організму людини).Тоді пацієнт може відкашлювати синю рідину (включаючи мокротиння) під час кашлю, і тоді ми можемо підтвердити наявність у пацієнта бронхоплевральної нориці.Бронхоплевральний свищ - це патологічний хід, який виникає внаслідок залучення легеневих уражень до бронхів, альвеол і плеври.Це перехід від ротової порожнини до трахеї до бронхів на всіх рівнях до альвеол до вісцеральної плеври до плевральної порожнини.
На що слід звернути увагу при торакальній пункції?
Коли справа доходить до торакальної пункції, у багатьох пацієнтів завжди виникає страх.Це не так легко прийняти, як удар голки по сідницях, але вона пронизує груди.У грудях є серця і легені, які не можуть не лякати.Що робити, якщо прокололася голка, чи буде це небезпечно і на що звернути увагу лікарям?Ми маємо знати, на що пацієнти повинні звертати увагу і як добре співпрацювати.Згідно з оперативними процедурами, небезпеки майже немає.Тому ми вважаємо, що торакоцентез безпечний без побоювання.
На що повинен звернути увагу оператор?Кожен наш лікар повинен добре знати показання та принципи проведення торакальної пункції.Слід зазначити, що голку слід вводити за верхній край ребра, а не за нижній край ребра, інакше кровоносні судини та нерви вздовж нижнього краю ребра будуть помилково пошкоджені.Дезінфекцію необхідно проводити ретельно.Операція повинна бути абсолютно стерильною.Робота пацієнта повинна виконуватися добре, щоб уникнути хвилювань і нервового стану.Необхідна тісна співпраця з лікарем.Під час операції необхідно постійно спостерігати за змінами пацієнта, такими як кашель, блідість обличчя, пітливість, серцебиття, синкопе тощо. У разі необхідності припинити операцію та негайно лягти в ліжко для порятунку.
На що слід звернути увагу пацієнтам?Перш за все, пацієнти повинні бути готові до тісної взаємодії з лікарями для усунення страху, тривоги та напруги.По-друге, хворі не повинні кашляти.Вони повинні лягти спати заздалегідь.При погіршенні самопочуття необхідно пояснити лікаря, щоб лікар подумав, на що звернути увагу, або призупинити операцію.По-третє, після торакоцентеза необхідно полежати близько двох годин.
При лікуванні пневмотораксу, згаданому у відділенні невідкладної допомоги легеневого відділення, якщо ми зустрічаємо пацієнта з пневмотораксом, здавлення легень не є серйозним і дихання не утруднене після огляду.Після спостереження легеня не продовжує стискатися, тобто газ у грудній клітці далі не збільшується.Таким пацієнтам не обов’язково проводити пункцію, інтубацію та дренаж.Поки злегка товста голка використовується для проколу, видалення газу, а іноді й кілька разів, легені знову розширюватимуться, що також досягне мети лікування.
Наостанок хотілося б згадати про пункцію легені.По суті, пункція легенів - це проникнення торакальної пункції.Голка вколюється в легені через плевральну порожнину і через вісцеральну плевру.Є також дві мети.Вони в основному полягають у проведенні біопсії легеневої паренхіми, подальшому дослідженні рідини в порожнині аспіраційної порожнини або бронхіальної трубки для встановлення чіткого діагнозу, а потім лікуванні деяких захворювань шляхом пункції легенів, наприклад аспірації гною в деяких порожнинах. з поганим дренажем, а також ін'єкційне введення наркотиків, коли це необхідно для досягнення мети лікування.Однак вимоги до пункції легенів високі.Операція повинна бути більш акуратною, акуратною і швидкою.Час слід максимально скоротити.Пацієнт повинен тісно співпрацювати.Дихання має бути стабільним, не допускати кашлю.Перед пункцією пацієнт повинен пройти детальне обстеження, щоб лікар міг правильно локалізувати та покращити ефективність пункції.
Тому, поки лікарі дотримуються етапів операції та оперують ретельно, пацієнти позбавляються своїх страхів і тісно співпрацюватимуть з лікарями.Торакальна пункція дуже безпечна, і боятися не варто.
Час публікації: 18 жовтня 2022 р
