Терини, кабыргалар аралык ткандарды жана париеталдык плевраны стерилденген ийнелер менен плевра көңдөйүнө тешебиз.көкүрөк пункциясы.
Эмне үчүн көкүрөккө пункция жасатууну каалайсыз?Биринчиден, көкүрөк пункциясынын көкүрөк ооруларын диагностикалоодо жана дарылоодо ролун билишибиз керек.Торакоцентез – өпкө бөлүмүнүн клиникалык ишинде диагностиканын жана дарылоонун кеңири таралган, ыңгайлуу жана жөнөкөй ыкмасы.Мисалы, текшерүү аркылуу биз бейтапта плевралык эффузия бар экенин аныктадык.Биз плевралык пункция аркылуу суюктукту алып, оорунун себебин табуу үчүн ар кандай текшерүүлөрдү жүргүзө алабыз.Эгерде көңдөйдө өпкөнү кысып турган же суюктук көпкө топтолгон суюктук көп болсо, андагы фибрин оңой уюштурулуп, эки катмар плевралык адгезияны пайда кылып, өпкөнүн дем алуу функциясына таасирин тийгизет.Бул учурда, биз да суюктукту алып салуу үчүн пункция керек.Зарыл болгон учурда дарылоо максатына жетүү үчүн дарыларды да сайса болот.Эгерде плевралык эффузия рактан келип чыкса, биз рак оорусуна каршы ролду ойноо үчүн ракка каршы дарыларды сайабыз.Эгерде көкүрөк көңдөйүндө газ өтө көп болсо, плевралык көңдөй терс басымдан оң басымга өзгөргөн болсо, анда бул операцияны басымды азайтуу жана газды алуу үчүн да колдонсо болот.Эгерде оорулуунун бронху плевра көңдөйү менен туташкан болсо, көкүрөккө көк түстөгү препаратты (адамдын организмине зыяны жок метилен көк деп аталат) ийне аркылуу көкүрөккө сайсак болот.Андан кийин пациент жөтөлгөндө көк суюктукту (анын ичинде какырыкты) жөтөлүшү мүмкүн, андан кийин пациентте бронхоплевралдык фистула бар экенин тастыктай алабыз.Бронхоплевралдык фистула – бронхтарда, альвеолаларда жана плеврада өпкөнүн жабыркашы менен пайда болгон патологиялык өтүү.Бул ооз көңдөйүнөн трахеяга, бардык деңгээлдеги бронхтарга альвеолаларга, висцералдык плеврага плевра көңдөйүнө өтүү.
Торакалдык пункцияда эмнеге көңүл буруу керек?
Кеп көкүрөк пункциясына келгенде, көптөгөн бейтаптар дайыма коркушат.Жамбашка тийген ийнедей кабыл алуу оңой эмес, бирок көкүрөктү тешип кетет.Көкүрөктө жүрөктөр, өпкөлөр бар, алар коркпой коё албайт.Ийне тешилип калса эмне кылышыбыз керек, кооптуубу, дарыгерлер эмнеге көңүл бурушу керек?Биз бейтаптар эмнеге көңүл бурушу керектигин жана кантип жакшы кызматташууну билишибиз керек.Иштөө процедураларына ылайык, коркунуч дээрлик жок.Ошондуктан, биз коркпостон торакоцентез коопсуз деп эсептейбиз.
Оператор эмнеге көңүл бурушу керек?Биздин дарыгерлердин ар бири көкүрөк пункциясынын көрсөткүчтөрүн жана операциялык негиздерин жакшы билиши керек.Белгилей кетчү нерсе, ийнени кабырганын үстүнкү четинен сайыш керек, кабырганын астыңкы четине эч качан сайбоо керек, антпесе кабырганын астыңкы четиндеги кан тамырлар жана нервдер жаңылыштыктан жабыркап калат.Дезинфекция кылдаттык менен жүргүзүлүшү керек.Операция толугу менен стерилдүү болушу керек.Тынчсыздануу жана нервдик маанайды болтурбоо үчүн бейтаптын иши жакшы аткарылышы керек.Дарыгер менен тыгыз кызматташуу керек.Операцияны кабыл алууда оорулуунун жөтөлү, бети кубарып, тердөө, жүрөктүн кагышы, эсин жоготуп ж.б. сыяктуу өзгөрүүлөрдү каалаган убакта байкоо керек. Зарыл болгон учурда операцияны токтотуп, куткаруу үчүн дароо төшөккө жатыңыз.
Бейтаптар эмнеге көңүл бурушу керек?Биринчи кезекте бейтаптар коркуу, тынчсыздануу жана чыңалуудан арылуу үчүн дарыгерлер менен тыгыз иштешүүгө даяр болушу керек.Экинчиден, бейтаптар жөтөлбөшү керек.Алар алдын ала төшөктө жатышы керек.Эгерде алар өздөрүн жаман сезишсе, дарыгерге эмнеге көңүл буруш керек же операцияны токтото турушу үчүн түшүндүрүп берүүсү керек.Үчүнчүдөн, торацентезден кийин эки саатка жакын жатуу керек.
Өпкө бөлүмүнүн тез жардам бөлүмүндө айтылган пневмотораксты дарылоодо пневмоторакс менен ооруган бейтапка жолуксак, өпкөнүн кысуу олуттуу эмес жана текшерүүдөн кийин дем алуусу кыйындабайт.Байкоодон кийин өпкө кысуу уланбайт, башкача айтканда көкүрөктөгү газ андан ары көбөйбөйт.Мындай бейтаптарды сөзсүз түрдө пункция, интубация жана дренаж аркылуу дарылоо мүмкүн эмес.Бир аз жоон ийнени тешип, газды чыгарып, кээде кайра-кайра бир нече жолу колдонсоңуз, өпкө кайра кеңейет, бул да дарылоо максатына жетет.
Акырында өпкөнүн пункциясын айткым келет.Чындыгында өпкөнүн пункциясы көкүрөк пункциясынын кириши.Ийне плевра көңдөйү аркылуу жана висцералдык плевра аркылуу өпкөнүн ичине сайылат.Ошондой эле эки максат бар.Алар негизинен өпкөнүн паренхимасынын биопсиясын жүргүзүү, так диагноз коюу үчүн аспирация көңдөйүнүн көңдөйүндөгү же бронхиалдык түтүкчөдөгү суюктукту андан ары изилдеп, андан соң өпкөнүн пункциясы аркылуу кээ бир ооруларды дарылоо, мисалы, кээ бир көңдөйлөрдөгү ириңди сору. начар дренаж менен, жана дарылоо максатына жетүү үчүн зарыл болгон учурда дары сайынуу.Бирок өпкөнүн пункциясына талап жогору.Операция кылдат, кылдат жана тез болушу керек.Убакытты мүмкүн болушунча кыскартуу керек.Оорулуу менен тыгыз кызматташуу керек.Дем алуу туруктуу болушу керек, жөтөлгө жол берилбеши керек.Пункциядан мурун, пациент деталдуу текшерүүдөн өтүшү керек, ошондо дарыгер пункциянын ийгилигинин көрсөткүчүн туура таап, жакшырта алат.
Ошондуктан, дарыгерлер операциянын кадамдарын так аткарып, кылдат операция жасаса, бейтаптар коркуу сезимин жоюп, дарыгерлер менен тыгыз кызматташат.Көкүрөк пункциясы абдан коопсуз жана коркуунун кереги жок.
Посттун убактысы: 2022-жылдын 18-октябрына чейин
