Ние използваме стерилизирани игли за пробиване на кожата, междуребрената тъкан и париеталната плевра в плевралната кухина, която се наричаторакална пункция.
Защо искате пункция на гръдния кош?На първо място, трябва да знаем ролята на торакалната пункция в диагностиката и лечението на гръдните заболявания.Торакоцентезата е често срещан, удобен и прост метод за диагностика и лечение в клиничната работа на белодробното отделение.Например, чрез преглед установихме, че пациентът има плеврален излив.Можем да изтеглим течността чрез плеврална пункция и да проведем различни изследвания, за да открием причината за заболяването.Ако в кухината има много течност, която компресира белите дробове или натрупва течност за дълго време, фибринът в нея е лесен за организиране и причинява двуслойна плеврална адхезия, което засяга дихателната функция на белите дробове.По това време също трябва да пробием, за да отстраним течността.Ако е необходимо, могат да се инжектират и лекарства, за да се постигне целта на лечението.Ако плевралният излив е причинен от рак, ние инжектираме противоракови лекарства, за да играят противоракова роля.Ако в гръдната кухина има твърде много газ и плевралната кухина се е променила от отрицателно на положително налягане, тогава тази операция може да се използва и за намаляване на налягането и извличане на газа.Ако бронхът на пациента е свързан с плевралната кухина, можем да инжектираме синьо лекарство (наречено метиленово синьо, което е безвредно за човешкото тяло) в гръдния кош чрез пункционната игла.След това пациентът може да изкашля синя течност (включително храчка) при кашляне и тогава можем да потвърдим, че пациентът има бронхоплеврална фистула.Бронхоплевралната фистула е патологичен проход, установен поради засягане на белодробни лезии в бронхите, алвеолите и плеврата.Това е преминаване от устната кухина към трахеята към бронхите на всички нива към алвеолите през висцералната плевра към плевралната кухина.
На какво трябва да се обърне внимание при торакална пункция?
Когато става дума за торакална пункция, много пациенти винаги се страхуват.Не се приема толкова лесно, колкото удар на игла в задните части, но пронизва гърдите.В гърдите има сърца и бели дробове, които няма как да не се страхуват.Какво да правим, ако иглата е пробита, опасно ли е и на какво трябва да обърнат внимание лекарите?Трябва да знаем на какво трябва да обръщат внимание пациентите и как да си сътрудничат добре.Според оперативните процедури опасност почти няма.Затова вярваме, че торакоцентезата е безопасна без страх.
На какво трябва да обърне внимание операторът?Всеки наш лекар трябва да познава добре показанията и оперативните принципи на торакалната пункция.Трябва да се отбележи, че иглата трябва да се вкарва в горния ръб на реброто и никога в долния ръб на реброто, в противен случай кръвоносните съдове и нервите по долния ръб на реброто ще бъдат наранени по погрешка.Дезинфекцията трябва да се извършва внимателно.Операцията трябва да бъде абсолютно стерилна.Работата на пациента трябва да се извършва добре, за да се избегне тревожност и нервно състояние на ума.Трябва да се осигури тясно сътрудничество с лекаря.При извършване на операцията промените на пациента трябва да се наблюдават по всяко време, като кашлица, бледо лице, изпотяване, сърцебиене, синкоп и др. Ако е необходимо, спрете операцията и незабавно легнете в леглото за спасяване.
На какво трябва да обърнат внимание пациентите?На първо място, пациентите трябва да бъдат подготвени да работят в тясно сътрудничество с лекарите, за да премахнат страха, безпокойството и напрежението.Второ, пациентите не трябва да кашлят.Те трябва да останат в леглото доста по-рано.Ако се почувстват зле, те трябва да обяснят на лекаря, за да може той да прецени на какво да обърне внимание или да спре операцията.Трето, трябва да лежите около два часа след торакоцентезата.
При лечението на пневмоторакс, споменато в спешното отделение на белодробното отделение, ако срещнем пациент с пневмоторакс, компресията на белите дробове не е сериозна и дишането не е затруднено след преглед.След наблюдение белият дроб не продължава да се компресира, тоест газът в гърдите не се увеличава допълнително.Не е задължително такива пациенти да бъдат лекувани чрез пункция, интубация и дренаж.Докато се използва леко дебела игла за пробиване, отстраняване на газа и понякога многократно няколко пъти, белият дроб ще се разшири отново, което също ще постигне целта на лечението.
Накрая бих искал да спомена белодробната пункция.Всъщност белодробната пункция е проникване на торакална пункция.Иглата се пробива в белия дроб през плевралната кухина и през висцералната плевра.Има и две цели.Те са основно за провеждане на биопсия на белодробния паренхим, допълнително изследване на течността в кухината на аспирационната кухина или бронхиалната тръба, за да се постави ясна диагноза и след това лечение на някои заболявания чрез белодробна пункция, като аспириране на гной в някои кухини с лош дренаж и инжектиране на наркотици, когато е необходимо за постигане на целта на лечението.Изискванията за белодробна пункция обаче са високи.Операцията трябва да бъде по-внимателна, внимателна и бърза.Времето трябва да се съкрати, доколкото е възможно.Пациентът трябва да си сътрудничи тясно.Дишането трябва да е стабилно и да не се допуска кашлица.Преди пункцията пациентът трябва да получи подробен преглед, за да може лекарят правилно да локализира и да подобри успеваемостта на пункцията.
Следователно, докато лекарите следват стъпките на операцията и работят внимателно, пациентите ще премахнат страховете си и ще си сътрудничат тясно с лекарите.Торакалната пункция е много безопасна и няма нужда да се страхувате.
Време на публикуване: 18 октомври 2022 г
