Chúng tôi dùng kim đã khử trùng chọc qua da, mô liên sườn và màng phổi thành vào khoang màng phổi, phương pháp này được gọi làthủng ngực.
Tại sao bạn muốn chọc thủng ngực?Trước hết cần biết vai trò của chọc dò lồng ngực trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý lồng ngực.Chọc hút lồng ngực là phương pháp chẩn đoán và điều trị thông dụng, thuận tiện và đơn giản trong công tác lâm sàng của khoa phổi.Chẳng hạn, qua thăm khám, chúng tôi phát hiện bệnh nhân bị tràn dịch màng phổi.Chúng ta có thể hút dịch qua chọc dò màng phổi và tiến hành các xét nghiệm khác nhau để tìm ra nguyên nhân gây bệnh.Nếu trong khoang chứa nhiều dịch chèn ép phổi hoặc dịch tích tụ lâu ngày, fibrin trong đó dễ kết tổ chức gây dính hai lớp màng phổi, ảnh hưởng đến chức năng hô hấp của phổi.Lúc này chúng ta cũng cần chọc hút dịch ra ngoài.Nếu cần thiết, thuốc cũng có thể được tiêm để đạt được mục đích điều trị.Nếu tràn dịch màng phổi do ung thư, chúng tôi tiêm thuốc chống ung thư để đóng vai trò chống ung thư.Nếu có quá nhiều khí trong khoang ngực và khoang màng phổi đã thay đổi từ áp suất âm sang áp suất dương, thì thao tác này cũng có thể được sử dụng để giảm áp suất và hút khí.Nếu phế quản của bệnh nhân thông với khoang màng phổi, chúng ta có thể tiêm một loại thuốc màu xanh (gọi là xanh methylene, không gây hại cho cơ thể người) vào ngực thông qua kim chọc.Khi đó bệnh nhân có thể ho ra chất lỏng màu xanh (có cả đờm) khi ho thì ta có thể khẳng định bệnh nhân bị rò phế quản phổi.Rò phế quản - màng phổi là một đường bệnh lý hình thành do có sự tham gia của các tổn thương phổi ở phế quản, phế nang và màng phổi.Đó là một lối đi từ khoang miệng đến khí quản đến phế quản ở tất cả các cấp đến phế nang đến màng phổi tạng đến khoang màng phổi.
Cần chú ý gì khi chọc dò lồng ngực?
Nhắc đến chọc dò lồng ngực, nhiều bệnh nhân luôn tỏ ra e ngại.Nó không dễ dàng chấp nhận như mũi kim đâm vào mông nhưng lại đâm vào ngực.Có tim có phổi trong lồng ngực, không khỏi sợ hãi.Nếu bị kim chọc thủng thì phải làm sao, có nguy hiểm không và bác sĩ cần lưu ý những gì?Chúng ta nên biết những gì bệnh nhân nên chú ý và làm thế nào để hợp tác tốt.Theo quy trình vận hành, hầu như không có nguy hiểm.Do đó, chúng tôi tin rằng chọc dò lồng ngực là an toàn mà không cần lo sợ.
Người vận hành nên chú ý điều gì?Mỗi bác sĩ của chúng ta cần nắm vững các chỉ định và các thao tác cần thiết của chọc dò lồng ngực.Cần lưu ý rằng kim phải được đâm vào mép trên của xương sườn chứ không phải ở mép dưới của xương sườn, nếu không các mạch máu và dây thần kinh dọc theo mép dưới của xương sườn sẽ bị tổn thương do nhầm lẫn.Việc khử trùng phải được thực hiện cẩn thận.Thao tác phải tuyệt đối vô trùng.Công việc của bệnh nhân phải được hoàn thành tốt để tránh tâm trạng lo lắng, hồi hộp.Phải có sự hợp tác chặt chẽ với bác sĩ.Khi nhận mổ phải theo dõi bất cứ lúc nào diễn biến của người bệnh như ho, mặt tím tái, vã mồ hôi, đánh trống ngực, ngất… Nếu cần thiết phải dừng mổ và đưa ngay vào giường cấp cứu.
Người bệnh cần lưu ý điều gì?Trước hết, bệnh nhân nên chuẩn bị tinh thần hợp tác chặt chẽ với bác sĩ để loại bỏ tâm lý sợ hãi, lo lắng và căng thẳng.Thứ hai, bệnh nhân không được ho.Họ nên ở trên giường trước.Nếu cảm thấy không khỏe cần giải thích với bác sĩ để bác sĩ cân nhắc những điều cần lưu ý hoặc tạm dừng cuộc mổ.Thứ ba, bạn nên nằm nghỉ khoảng hai giờ sau khi chọc dịch màng phổi.
Trong điều trị tràn khí màng phổi đã đề cập ở phần cấp cứu của khoa phổi, nếu chúng ta gặp bệnh nhân tràn khí màng phổi, tình trạng chèn ép phổi không nặng và sau khi thăm khám không khó thở.Sau khi quan sát, phổi không tiếp tục bị nén, tức là khí trong lồng ngực không tăng thêm nữa.Những bệnh nhân như vậy có thể không nhất thiết phải được điều trị bằng cách chọc thủng, đặt nội khí quản và dẫn lưu.Chỉ cần dùng kim hơi dày chọc thủng, lấy khí ra, thỉnh thoảng lặp đi lặp lại mấy lần, phổi sẽ lại nở ra, cũng đạt được mục đích trị liệu.
Cuối cùng, tôi muốn đề cập đến thủng phổi.Trên thực tế, chọc phổi là sự xâm nhập của lỗ thủng lồng ngực.Kim được đâm vào phổi qua khoang màng phổi và qua màng phổi tạng.Cũng có hai mục đích.Chúng chủ yếu để tiến hành sinh thiết nhu mô phổi, kiểm tra thêm chất dịch trong khoang hút hoặc ống phế quản để chẩn đoán rõ ràng, sau đó điều trị một số bệnh thông qua chọc phổi, chẳng hạn như hút mủ trong một số khoang. thoát nước kém và tiêm thuốc khi cần thiết để đạt được mục đích điều trị.Tuy nhiên, yêu cầu chọc thủng phổi rất cao.Các thao tác cần cẩn thận, cẩn thận và nhanh chóng hơn.Thời gian nên được rút ngắn càng nhiều càng tốt.Bệnh nhân nên hợp tác chặt chẽ.Hơi thở phải ổn định và không được phép ho.Trước khi chọc, bệnh nhân cần được thăm khám kỹ lưỡng để bác sĩ xác định vị trí chính xác, nâng cao tỷ lệ chọc thành công.
Vì vậy, chỉ cần các bác sĩ thực hiện đúng các bước thao tác, thao tác cẩn thận thì người bệnh sẽ xóa bỏ tâm lý e ngại và hợp tác chặt chẽ với bác sĩ.Chọc dò lồng ngực rất an toàn, không cần phải sợ hãi.
Thời gian đăng: 18-Oct-2022
