Cildi, interkostal dokuyu ve parietal plevrayı steril iğnelerle plevral boşluğa delmek için kullanıyoruz.göğüs delinmesi.
Neden göğüs delinmesi istiyorsun?Öncelikle göğüs hastalıklarının teşhis ve tedavisinde göğüs ponksiyonunun rolünü bilmeliyiz.Torakosentez, göğüs hastalıkları klinik çalışmalarında yaygın, kullanışlı ve basit bir tanı ve tedavi yöntemidir.Örneğin muayene ile hastada plevral efüzyon olduğunu bulduk.Plevral ponksiyon yoluyla sıvıyı çekebilir ve hastalığın nedenini bulmak için çeşitli tetkikler yapabiliriz.Boşlukta akciğerleri sıkıştıran veya sıvıyı uzun süre biriktiren çok fazla sıvı varsa, içindeki fibrin kolayca organize olur ve akciğerlerin solunum fonksiyonunu etkileyen iki kat plevral adezyona neden olur.Şu anda, sıvıyı çıkarmak için delmemiz de gerekiyor.Gerekirse tedavi amacına ulaşmak için ilaçlar da enjekte edilebilir.Plevral efüzyona kanser neden oluyorsa, kanser önleyici rol oynamak için kanser önleyici ilaçlar enjekte ediyoruz.Göğüs boşluğunda çok fazla gaz varsa ve plevral boşluk negatif basınçtan pozitif basınca değişmişse, bu ameliyat aynı zamanda basıncı azaltmak ve gazı çıkarmak için de kullanılabilir.Hastanın bronşu plevral boşluğa bağlı ise, ponksiyon iğnesi ile göğse mavi bir ilaç (metilen mavisi adı verilen insan vücuduna zararsız) enjekte edebiliriz.Daha sonra hasta öksürürken mavi sıvıyı (balgam dahil) öksürebilir ve o zaman hastada bronkoplevral fistül olduğunu doğrulayabiliriz.Bronkoplevral fistül, bronş, alveol ve plevradaki akciğer lezyonlarının tutulumuna bağlı olarak oluşan patolojik bir pasajdır.Oral kaviteden trakeaya, tüm seviyelerde bronşlara, alveollere, visseral plevraya ve plevral boşluğa geçiştir.
Torasik ponksiyonda nelere dikkat edilmelidir?
Göğüs ponksiyonu söz konusu olduğunda, birçok hasta her zaman korkar.Bir iğnenin kalçaya batması kadar kolay kabul edilmiyor ama göğse batıyor.Göğüste korkmaktan kendini alamayan kalpler ve akciğerler vardır.İğne delinirse ne yapmalıyız, tehlikeli olur mu ve doktorlar nelere dikkat etmeli?Hastaların nelere dikkat etmesi gerektiğini ve nasıl iyi kooperasyon kuracağımızı bilmeliyiz.Çalışma prosedürlerine göre tehlike yok denecek kadar azdır.Bu nedenle torakosentezin korkmadan güvenli olduğuna inanıyoruz.
Operatör nelere dikkat etmelidir?Doktorlarımızın her birinin göğüs ponksiyonunun endikasyonlarını ve ameliyat esaslarını iyi bilmesi gerekir.İğnenin kaburganın üst kenarından sokulması gerektiğine ve asla kaburganın alt kenarından sokulmaması gerektiğine dikkat edilmelidir, aksi takdirde kaburganın alt kenarı boyunca uzanan kan damarları ve sinirler yanlışlıkla yaralanır.Dezenfeksiyon dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.Operasyon kesinlikle steril olmalıdır.Kaygı ve gergin ruh halinin önüne geçmek için hastanın işi iyi yapılmalıdır.Doktorla yakın işbirliği sağlanmalıdır.Ameliyatı alırken hastanın öksürük, solgun yüz, terleme, çarpıntı, bayılma gibi değişiklikleri her an gözlemlenmelidir. Gerekirse ameliyatı durdurun ve kurtarmak için hemen yatağa uzanın.
Hastalar nelere dikkat etmelidir?Öncelikle hastalar korku, endişe ve gerginliği ortadan kaldırmak için doktorlarla yakın çalışmaya hazırlanmalıdır.İkincisi, hastalar öksürmemelidir.Önceden yatakta kalmaları gerekir.Kendilerini iyi hissetmiyorlarsa, doktorun nelere dikkat etmesi gerektiğini düşünmesi veya ameliyatı askıya alması için doktora açıklamalıdırlar.Üçüncüsü, torasentezden sonra yaklaşık iki saat yatmalısınız.
Göğüs hastalıkları bölümünün acil bölümünde bahsedilen pnömotoraks tedavisinde, pnömotorakslı bir hastayla karşılaşırsak, akciğere bası ciddi değildir ve muayene sonrası nefes almak zor değildir.Gözlemden sonra akciğer sıkışmaya devam etmez, yani göğüsteki gaz daha fazla artmaz.Bu tür hastalar mutlaka ponksiyon, entübasyon ve drenaj ile tedavi edilmeyebilir.Delmek, gazı çıkarmak ve bazen birkaç kez tekrarlamak için biraz kalın bir iğne kullanıldığı sürece, akciğer yeniden genişleyecek ve bu da tedavinin amacına ulaşacaktır.
Son olarak akciğer delinmesinden bahsetmek istiyorum.Aslında, akciğer ponksiyonu torasik ponksiyonun penetrasyonudur.İğne, plevral boşluktan ve visseral plevradan akciğere delinir.Ayrıca iki amaç vardır.Esas olarak akciğer parankimi biyopsisi yapmak, net bir teşhis yapmak için aspirasyon boşluğunun veya bronşiyal tüpün boşluğundaki sıvıyı daha fazla incelemek ve ardından bazı boşluklardaki irin aspire edilmesi gibi bazı hastalıkları akciğer delinmesi yoluyla tedavi etmek içindir. zayıf drenaj ve tedavi amacına ulaşmak için gerektiğinde ilaç enjekte etmek.Bununla birlikte, akciğer ponksiyonu için gereksinimler yüksektir.Operasyon daha dikkatli, dikkatli ve hızlı olmalıdır.Süre mümkün olduğunca kısaltılmalıdır.Hasta yakın işbirliği yapmalıdır.Solunum stabil olmalı ve öksürüğe izin verilmemelidir.Delinmeden önce hasta ayrıntılı bir muayeneden geçirilmelidir, böylece doktor delinmeyi doğru bir şekilde bulabilir ve başarı oranını artırabilir.
Bu nedenle doktorlar operasyon adımlarını takip ettikleri ve dikkatli davrandıkları sürece hastalar korkularını giderecek ve doktorlarla yakın işbirliği içinde olacaktır.Göğüs ponksiyonu çok güvenlidir ve korkmanıza gerek yoktur.
Gönderim zamanı: Ekim-18-2022
