Мо сӯзанҳои стерилизатсияро барои сӯрох кардани пӯст, бофтаи байниқағир ва плевраи париеталӣ ба холигии плевра истифода мебарем, ки онро сӯзандоруҳо меноманд.пунксияи сина.
Чаро шумо сӯрох кардани қафаси сина мехоҳед?Пеш аз ҳама, мо бояд нақши пунксияи синаро дар ташхис ва табобати бемориҳои сина донем.Торакосентез усули маъмул, қулай ва соддаи ташхис ва табобат дар кори клиникии шӯъбаи шуш мебошад.Масалан, ба воситаи муоина мо фахмидем, ки бемор эффузияи плевра дорад.Мо метавонем моеъро тавассути пунксияи плеврӣ кашем ва барои пайдо кардани сабаби беморӣ муоинаи гуногун гузаронем.Агар дар холигоҳ моеъи зиёд мавҷуд бошад, ки шушро фишурда ё муддати тӯлонӣ моеъ ҷамъ мекунад, фибрини дар он буда ба осонӣ ташкил шуда, ду қабати адгезияи плевриро ба вуҷуд меорад, ки ба кори нафаскашии шуш таъсир мерасонад.Дар ин вақт, мо инчунин бояд сӯрох кунем, то моеъро хориҷ кунем.Агар зарур бошад, барои ноил шудан ба ҳадафи табобат доруҳоро низ метавон сӯзандору кард.Агар эффузияи плевра аз сабаби саратон бошад, мо доруҳои зидди саратонро сӯзандору мекунем, то нақши зидди саратонро бозӣ кунанд.Агар дар пуфаки сина газ зиёд бошад ва холигии плевра аз фишори манфй ба фишори мусбат табдил шуда бошад, пас ин амалиётро барои паст кардани фишор ва гирифтани газ низ метавон истифода бурд.Агар бронхи бемор бо холигии плевра пайваст бошад, мо метавонем тавассути сӯзани сӯрохӣ ба қафаси сина доруи кабудро (метилен кабуд меноманд, ки барои бадани инсон безарар аст) сӯзонем.Пас аз он бемор метавонад ҳангоми сулфа моеъи кабуд (аз ҷумла балғам)-ро сулфа кунад ва пас мо метавонем тасдиқ кунем, ки бемор фистулаи бронхоплеврӣ дорад.Фистулаи бронхоплевралӣ як гузариши патологӣ мебошад, ки аз сабаби ҷалби осеби шуш дар бронхҳо, алвеолаҳо ва плевра ба вуҷуд омадааст.Ин гузаргоҳ аз холигоҳи даҳон ба трахея ба бронхҳо дар ҳама сатҳҳо ба алвеолаҳо ба плевраи висцералӣ ба холигоҳи плевра мебошад.
Ҳангоми пунксияи сина ба чӣ диққат додан лозим аст?
Вақте ки сухан дар бораи пунксияи сина меравад, бисёр беморон ҳамеша метарсанд.Қабул кардан ба мисли сӯзан ба дунбол задан осон нест, аммо он синаро сӯрох мекунад.Дар сари сина дилу шуш хастанд, ки аз тарс худдорй карда наметавонанд.Агар сӯзан сӯрох шавад, мо чӣ бояд кард, оё он хатарнок аст ва табибон ба чӣ аҳамият медиҳанд?Мо бояд донем, ки беморон ба чӣ бояд таваҷҷӯҳ кунанд ва чӣ гуна хуб ҳамкорӣ кунем.Мувофики тартиби кор кариб хеч хатаре нест.Аз ин рӯ, мо боварӣ дорем, ки торакосентез бидуни тарс бехатар аст.
Оператор бояд ба чӣ диққат диҳад?Ҳар як духтури мо бояд нишондодҳо ва шартҳои амалии пунксияи синаро хуб донад.Бояд гуфт, ки сӯзанро дар канори болоии қабурға гузоштан лозим аст, на дар канори поёни қабурға, вагарна рагҳои хунгузар ва асабҳои канори поёни қабурға аз хато осеб мебинанд.Дезинфексия бояд бодиққат анҷом дода шавад.Амалиёт бояд комилан безарар бошад.Кори бемор бояд хуб анҷом дода шавад, то аз изтироб ва ҳолати асабӣ пешгирӣ карда шавад.Ҳамкории зич бо духтур бояд ба даст оварда шавад.Ҳангоми гирифтани ҷарроҳӣ тағиротҳои бемор бояд дар ҳар лаҳза, аз қабили сулфа, рангпаридаи рӯй, арақи дил, дилзанӣ, беҳушшавӣ ва ғайра мушоҳида карда шаванд. Дар ҳолати зарурӣ амалиёти ҷарроҳиро қатъ намуда, барои наҷот фавран дар бистар хобед.
Беморон бояд ба чӣ таваҷҷӯҳ кунанд?Пеш аз ҳама, беморон бояд омода бошанд, ки бо табибон барои аз байн бурдани тарс, изтироб ва шиддат ҳамкорӣ кунанд.Дуюм, беморон набояд сулфа кунанд.Онҳо бояд пешакӣ дар хоб бимонанд.Агар онҳо худро бад ҳис кунанд, бояд ба табиб фаҳмонанд, то духтур андеша кунад, ки ба чӣ диққат додан ё боздоштани ҷарроҳиро андешад.Сеюм, шумо бояд тақрибан ду соат пас аз торасентез хобед.
Ҳангоми муолиҷаи пневмоторакс, ки дар шӯъбаи ёрии таъҷилии шӯъбаи шуш зикр шудааст, агар ба бемори пневмоторакс дучор шавем, пас аз муоина фишурдани шуш ҷиддӣ нест ва нафаскашӣ душвор нест.Пас аз мушоҳида фишурдани шуш идома намеёбад, яъне газ дар қафаси сина минбаъд зиёд намешавад.Чунин беморон набояд ҳатман тавассути пунксия, интубатсия ва дренаж табобат карда шаванд.То он даме, ки сӯзани каме ғафс барои сӯрох кардан, хориҷ кардани газ ва баъзан батакрор чанд маротиба истифода мешавад, шуш дубора васеъ мешавад, ки ин ҳам ба ҳадафи табобат мерасад.
Дар охир ман мехостам пунксияи шушро зикр намоям.Дар асл, пунксияи шуш воридшавии пунксияи сина мебошад.Сӯзан ба шуш тавассути холигии плевра ва тавассути плевраи висцералӣ сӯрох карда мешавад.Инчунин ду ҳадаф вуҷуд дорад.Онҳо асосан барои гузаронидани биопсия аз паренхимаи шуш, минбаъд тафтиш кардани моеъи холигии аспиратсия ё найчаи бронхӣ барои муайян кардани ташхиси дақиқ ва баъдан табобат кардани баъзе бемориҳо тавассути пунксияи шуш, ба монанди аспира кардани чирк дар баъзе пуфакҳо. бо заҳкашҳои бад ва сӯзандору дар ҳолати зарурӣ барои расидан ба ҳадафи табобат.Бо вуҷуди ин, талабот барои пунксияи шуш баланд аст.Амалиёт бояд бештар бодиккат, бодиккат ва тезтар бошад.Вақтро то ҳадди имкон кӯтоҳ кардан лозим аст.Бемор бояд зич ҳамкорӣ кунад.Нафаскашӣ бояд мӯътадил бошад ва ба сулфа роҳ дода нашавад.Пеш аз пунксия, бемор бояд аз муоинаи муфассал гузарад, то духтур тавонад сатҳи муваффақияти сӯрохро дуруст муайян ва беҳтар созад.
Аз ин рӯ, то даме, ки табибон қадамҳои ҷарроҳиро риоя намуда, бодиққат ҷарроҳӣ мекунанд, беморон тарсу ҳаросро аз байн мебаранд ва бо табибон ҳамкории зич мекунанд.Пунксияи сина хеле бехатар аст ва набояд тарсид.
Вақти фиристодан: октябр-18-2022
