Rydyn ni'n defnyddio nodwyddau wedi'u sterileiddio i dyllu'r croen, meinwe rhyngasennol a phliwra parietal i mewn i'r ceudod pliwrol, a elwir yntwll thorasig.
Pam ydych chi eisiau twll yn y frest?Yn gyntaf oll, dylem wybod rôl twll thorasig wrth wneud diagnosis a thrin afiechydon thorasig.Mae thoracocentesis yn ddull cyffredin, cyfleus a syml o wneud diagnosis a thriniaeth yng ngwaith clinigol yr adran ysgyfeiniol.Er enghraifft, trwy archwiliad, canfuom fod gan y claf allrediad pliwrol.Gallwn dynnu'r hylif trwy dyllu plewrol a chynnal amrywiol archwiliadau i ddarganfod achos y clefyd.Os oes llawer o hylif yn y ceudod, sy'n cywasgu'r ysgyfaint neu'n cronni hylif am amser hir, mae'r ffibrin ynddo yn hawdd ei drefnu ac yn achosi dwy haen o adlyniad plewrol, sy'n effeithio ar swyddogaeth resbiradol yr ysgyfaint.Ar yr adeg hon, mae angen inni hefyd dyllu i gael gwared ar yr hylif.Os oes angen, gellir chwistrellu cyffuriau hefyd i gyflawni pwrpas y driniaeth.Os yw'r allrediad plewrol yn cael ei achosi gan ganser, rydym yn chwistrellu cyffuriau gwrth-ganser i chwarae rôl gwrth-ganser.Os oes gormod o nwy yng ngheudod y frest, a bod y ceudod plewrol wedi newid o bwysau negyddol i bwysau positif, yna gellir defnyddio'r llawdriniaeth hon hefyd i leihau'r pwysau a thynnu'r nwy.Os yw broncws y claf wedi'i gysylltu â'r ceudod plewrol, gallwn chwistrellu cyffur glas (a elwir yn methylene glas, sy'n ddiniwed i'r corff dynol) i'r frest trwy'r nodwydd twll.Yna gall y claf besychu hylif glas (gan gynnwys sputum) wrth beswch, ac yna gallwn gadarnhau bod gan y claf ffistwla broncoplewrol.Mae ffistwla broncoplewrol yn llwybr patholegol a sefydlwyd oherwydd bod briwiau ysgyfaint yn cymryd rhan yn y bronci, alfeoli a phliwra.Mae'n rhan o geg y geg i'r tracea i'r bronci ar bob lefel i'r alfeoli i'r plewra visceral i'r ceudod plewrol.
Beth ddylid rhoi sylw iddo mewn twll thorasig?
O ran twll thorasig, mae llawer o gleifion bob amser yn ofni.Nid yw mor hawdd ei dderbyn â nodwydd yn taro'r pen-ôl, ond mae'n tyllu'r frest.Mae calonnau ac ysgyfaint yn y frest, na all helpu ond bod ofn.Beth ddylem ni ei wneud os caiff y nodwydd ei thyllu, a fydd yn beryglus, a beth ddylai meddygon roi sylw iddo?Dylem wybod beth ddylai cleifion roi sylw iddo a sut i gydweithredu'n dda.Yn ôl y gweithdrefnau gweithredu, nid oes bron unrhyw berygl.Felly, credwn fod thoracocentesis yn ddiogel heb ofn.
Beth ddylai'r gweithredwr roi sylw iddo?Dylai fod gan bob un o'n meddygon ddealltwriaeth dda o arwyddion a hanfodion gweithredu twll thorasig.Dylid nodi bod yn rhaid gosod y nodwydd ar ymyl uchaf yr asen, a byth ar ymyl isaf yr asen, fel arall bydd y pibellau gwaed a'r nerfau ar hyd ymyl isaf yr asen yn cael eu hanafu trwy gamgymeriad.Rhaid diheintio yn ofalus.Rhaid i'r llawdriniaeth fod yn gwbl ddi-haint.Rhaid gwneud gwaith y claf yn dda i osgoi pryder a chyflwr meddwl nerfus.Rhaid cael cydweithrediad agos â'r meddyg.Wrth dderbyn y llawdriniaeth, rhaid arsylwi newidiadau'r claf ar unrhyw adeg, megis peswch, wyneb gwelw, chwysu, crychguriadau'r galon, syncop, ac ati. Os oes angen, stopiwch y llawdriniaeth a gorweddwch yn y gwely ar unwaith i'w hachub.
Beth ddylai cleifion roi sylw iddo?Yn gyntaf oll, dylai cleifion fod yn barod i weithio'n agos gyda meddygon i ddileu ofn, pryder a thensiwn.Yn ail, ni ddylai cleifion beswch.Dylent aros yn y gwely ymhell ymlaen llaw.Os ydynt yn teimlo'n sâl, dylent esbonio i'r meddyg fel y gall y meddyg ystyried beth i roi sylw iddo neu i atal y llawdriniaeth.Yn drydydd, dylech orwedd am tua dwy awr ar ôl y thoracentesis.
Wrth drin pneumothorax a grybwyllir yn adran frys yr adran ysgyfeiniol, os byddwn yn dod ar draws claf â pneumothorax, nid yw cywasgiad yr ysgyfaint yn ddifrifol ac nid yw'n anodd anadlu ar ôl arolygiad.Ar ôl arsylwi, nid yw'r ysgyfaint yn parhau i gael ei gywasgu, hynny yw, nid yw'r nwy yn y frest yn cynyddu ymhellach.Mae'n bosibl na fydd cleifion o'r fath o reidrwydd yn cael eu trin trwy dyllu, mewndiwbio a draenio.Cyn belled â bod nodwydd ychydig yn drwchus yn cael ei ddefnyddio i dyllu, tynnu'r nwy, ac weithiau dro ar ôl tro am sawl gwaith, bydd yr ysgyfaint yn ail-ehangu, a fydd hefyd yn cyflawni pwrpas y driniaeth.
Yn olaf, hoffwn sôn am dyllu’r ysgyfaint.Mewn gwirionedd, tyllu'r ysgyfaint yw treiddiad twll thorasig.Mae'r nodwydd yn cael ei thyllu i'r ysgyfaint trwy'r ceudod plewrol a thrwy'r plewra visceral.Mae dau ddiben hefyd.Maent yn bennaf i gynnal biopsi o'r parenchyma ysgyfaint, archwilio ymhellach yr hylif yng ngheudod y ceudod dyhead neu'r tiwb bronciol i wneud diagnosis clir, ac yna trin rhai afiechydon trwy dyllu'r ysgyfaint, megis allsugno'r crawn mewn rhai ceudodau. gyda draeniad gwael, a chwistrellu cyffuriau pan fo angen i gyflawni pwrpas y driniaeth.Fodd bynnag, mae'r gofynion ar gyfer tyllu'r ysgyfaint yn uchel.Dylai'r llawdriniaeth fod yn fwy gofalus, gofalus a chyflym.Dylid cwtogi'r amser cyn belled ag y bo modd.Dylai'r claf gydweithredu'n agos.Dylai'r anadlu fod yn sefydlog, ac ni ddylid caniatáu peswch.Cyn y twll, dylai'r claf gael archwiliad manwl, fel y gall y meddyg leoli'n gywir a gwella cyfradd llwyddiant y twll.
Felly, cyn belled â bod y meddygon yn dilyn y camau llawdriniaeth ac yn gweithredu'n ofalus, bydd y cleifion yn dileu eu hofnau ac yn cydweithredu'n agos â'r meddygon.Mae tyllu thorasig yn ddiogel iawn, ac nid oes angen bod ofn.
Amser postio: Hydref-18-2022
