We gebruiken gesteriliseerde naalden om de huid, het intercostale weefsel en de pariëtale pleura in de pleuraholte te prikken.thoracale punctie.
Waarom wil je een borstpunctie?Allereerst moeten we de rol van thoracale punctie bij de diagnose en behandeling van thoracale aandoeningen kennen.Thoracocentese is een gebruikelijke, handige en eenvoudige methode voor diagnose en behandeling in het klinische werk van de longafdeling.Bij onderzoek ontdekten we bijvoorbeeld dat de patiënt pleurale effusie had.We kunnen de vloeistof door pleurale punctie halen en verschillende onderzoeken uitvoeren om de oorzaak van de ziekte te vinden.Als er veel vocht in de holte zit, waardoor de longen worden samengedrukt of gedurende lange tijd vocht wordt opgehoopt, is de fibrine daarin gemakkelijk te organiseren en veroorzaakt het twee lagen pleurale adhesie, wat de ademhalingsfunctie van de longen beïnvloedt.Op dit moment moeten we ook prikken om de vloeistof te verwijderen.Indien nodig kunnen ook medicijnen worden geïnjecteerd om het doel van de behandeling te bereiken.Als de pleurale effusie wordt veroorzaakt door kanker, injecteren we medicijnen tegen kanker om een kankerbestrijdende rol te spelen.Als er te veel gas in de borstholte zit en de pleuraholte is veranderd van onderdruk naar positieve druk, dan kan deze operatie ook worden gebruikt om de druk te verlagen en het gas af te voeren.Als de bronchus van de patiënt is verbonden met de pleuraholte, kunnen we via de priknaald een blauw medicijn (methyleenblauw genaamd, dat onschadelijk is voor het menselijk lichaam) in de borst injecteren.Dan kan de patiënt blauwe vloeistof (inclusief sputum) ophoesten bij het hoesten, en dan kunnen we bevestigen dat de patiënt een bronchopleurale fistel heeft.Bronchopleurale fistel is een pathologische passage die is ontstaan als gevolg van de betrokkenheid van longlaesies in bronchiën, alveoli en pleura.Het is een doorgang van mondholte naar luchtpijp naar bronchiën op alle niveaus naar longblaasjes naar viscerale pleura naar pleuraholte.
Waar moet op worden gelet bij een thoracale punctie?
Als het gaat om een thoracale punctie, zijn veel patiënten altijd bang.Het is niet zo gemakkelijk te accepteren als een naald die de billen raakt, maar het doorboort de borst.Er zijn harten en longen in de borst, die niet anders kunnen dan bang zijn.Wat moeten we doen als de naald is doorboord, is het gevaarlijk en waar moeten artsen op letten?We moeten weten waar patiënten op moeten letten en hoe ze goed kunnen samenwerken.Volgens de operationele procedures is er bijna geen gevaar.Daarom geloven we dat thoracocentese veilig is zonder angst.
Waar moet de operator op letten?Elk van onze artsen moet een goed begrip hebben van de indicaties en operationele benodigdheden voor een thoracale punctie.Opgemerkt moet worden dat de naald aan de bovenrand van de rib moet worden ingebracht en nooit aan de onderkant van de rib, anders raken de bloedvaten en zenuwen langs de onderkant van de rib per ongeluk beschadigd.Desinfectie moet zorgvuldig gebeuren.De operatie moet absoluut steriel zijn.Het werk van de patiënt moet goed worden gedaan om angst en nerveuze gemoedstoestand te voorkomen.Nauwe samenwerking met de arts moet worden verkregen.Bij het ondergaan van de operatie moeten de veranderingen van de patiënt op elk moment worden waargenomen, zoals hoesten, bleek gezicht, zweten, hartkloppingen, syncope, enz. Stop indien nodig de operatie en ga onmiddellijk in bed liggen om te worden gered.
Waar moeten patiënten op letten?Allereerst moeten patiënten bereid zijn om nauw samen te werken met artsen om angst, angst en spanning weg te nemen.Ten tweede mogen patiënten niet hoesten.Ze moeten ruim van tevoren in bed blijven.Als ze zich onwel voelen, moeten ze dit aan de arts uitleggen, zodat de arts kan overwegen waar hij op moet letten of de operatie kan opschorten.Ten derde moet u ongeveer twee uur na de thoracentese gaan liggen.
Bij de behandeling van pneumothorax genoemd op de afdeling spoedeisende hulp van de longafdeling, als we een patiënt met pneumothorax tegenkomen, is de longcompressie niet ernstig en is ademen niet moeilijk na inspectie.Na observatie wordt de long niet verder samengedrukt, dat wil zeggen dat het gas in de borstkas niet verder toeneemt.Dergelijke patiënten hoeven niet noodzakelijkerwijs te worden behandeld door middel van punctie, intubatie en drainage.Zolang een enigszins dikke naald wordt gebruikt om te prikken, het gas te verwijderen, en soms herhaaldelijk meerdere keren, zal de long weer uitzetten, wat ook het doel van de behandeling zal bereiken.
Tot slot wil ik longpunctie noemen.Longpunctie is in feite de penetratie van een thoracale punctie.De naald wordt door de pleuraholte en door de viscerale pleura in de long gestoken.Er zijn ook twee doelen.Ze moeten voornamelijk een biopsie van het longparenchym uitvoeren, de vloeistof in de holte van de aspiratieholte of de bronchiën verder onderzoeken om een duidelijke diagnose te stellen, en vervolgens sommige ziekten behandelen door middel van longpunctie, zoals het opzuigen van de pus in sommige holtes met slechte drainage en het injecteren van medicijnen wanneer dat nodig is om het doel van de behandeling te bereiken.De eisen voor longpunctie zijn echter hoog.De operatie moet voorzichtiger, voorzichtiger en sneller zijn.De tijd moet zoveel mogelijk worden verkort.De patiënt moet nauw samenwerken.De ademhaling moet stabiel zijn en hoesten mag niet.Vóór de punctie moet de patiënt een gedetailleerd onderzoek ondergaan, zodat de arts het slagingspercentage van de punctie correct kan lokaliseren en verbeteren.
Daarom zullen de patiënten, zolang de artsen de operatiestappen volgen en zorgvuldig opereren, hun angsten wegnemen en nauw samenwerken met de artsen.Thoracale punctie is zeer veilig en u hoeft niet bang te zijn.
Posttijd: 18 oktober 2022
