Bainimid úsáid as snáthaidí aimridithe chun an craiceann, an fíochán intercostal agus an pleura parietal a bhualadh isteach sa chuas pleural, ar a dtugtarpuncture thoracach.
Cén fáth ar mhaith leat puncture cófra?Ar an gcéad dul síos, ba cheart go mbeadh a fhios againn an ról atá ag puncture thoracach i ndiagnóis agus cóireáil galair chliabhraigh.Is modh coitianta, áisiúil agus simplí é thoracocentesis chun diagnóis agus cóireáil a dhéanamh in obair chliniciúil na roinne scamhógach.Mar shampla, trí scrúdú, fuaireamar amach go raibh eisileadh pleural ag an othar.Is féidir linn an sreabhán a tharraingt trí phioncadh pleural agus scrúduithe éagsúla a dhéanamh chun cúis an ghalair a fháil.Má tá go leor sreabhach sa chuas, a compresses na scamhóga nó a charnadh sreabhach ar feadh i bhfad, tá an fibrin ann éasca a eagrú agus a chur faoi deara dhá shraith de greamaitheacht pleural, a chuireann isteach ar an fheidhm riospráide na scamhóga.Ag an am seo, ní mór dúinn freisin puncture a bhaint as an sreabhach.Más gá, is féidir drugaí a instealladh freisin chun cuspóir na cóireála a bhaint amach.Más ailse is cúis leis an eisileadh pleural, déanaimid drugaí frith-ailse a instealladh chun ról frith-ailse a imirt.Má tá an iomarca gáis sa chuas cófra, agus go bhfuil an cuas pleural athraithe ó bhrú diúltach go brú dearfach, is féidir an oibríocht seo a úsáid freisin chun an brú a laghdú agus an gás a bhaint as.Má tá bronchus an othair ceangailte leis an gcuas pleural, is féidir linn druga gorm (ar a dtugtar gorm meitiléine, atá neamhdhíobhálach don chorp daonna) a instealladh isteach sa chófra tríd an tsnáthaid pollta.Ansin is féidir leis an othar casacht suas leacht gorm (lena n-áirítear sputum) nuair a bhíonn sé ag casacht, agus ansin is féidir linn a dhearbhú go bhfuil fistula bronchopleural ag an othar.Is pasáiste paiteolaíoch é fistula bronchopleural a bunaíodh mar gheall ar rannpháirtíocht loit scamhóg sna bronchi, alveoli agus pleura.Is sliocht é ón gcuas béil go dtí an traicé go dtí na bronchi ag gach leibhéal go dtí na alveoli go dtí an pleura visceral go dtí an cuas pleural.
Cad ba chóir aird a thabhairt air i bpuncture thoracach?
Nuair a thagann sé le puncture thoracach, tá eagla ar go leor othar i gcónaí.Níl sé chomh héasca glacadh leis mar shnáthaid ag bualadh an masa, ach pollann sé an cófra.Tá croíthe agus scamhóga sa chófra, rud nach féidir cabhrú ach a bheith eaglach.Cad ba cheart dúinn a dhéanamh má tá an tsnáthaid pollta, an mbeidh sé contúirteach, agus cad ba cheart do dhochtúirí aird a thabhairt air?Ba cheart go mbeadh a fhios againn cad ba cheart d'othair aird a thabhairt air agus conas comhoibriú go maith.De réir na nósanna imeachta oibriúcháin, níl beagnach aon chontúirt ann.Dá bhrí sin, creidimid go bhfuil thoracocentesis sábháilte gan eagla.
Cad ba cheart don oibreoir aird a thabhairt air?Ba cheart go mbeadh tuiscint mhaith ag gach duine dár ndochtúirí ar thásca agus ar bhunriachtanais oibriúcháin an phionála chliabhraigh.Ba chóir a thabhairt faoi deara go gcaithfear an tsnáthaid a chur isteach ar imeall uachtarach an rib, agus riamh ar imeall níos ísle an rib, ar shlí eile beidh na soithigh fola agus nerves ar feadh imeall níos ísle an rib gortaithe de dhearmad.Ní mór díghalrú a dhéanamh go cúramach.Caithfidh an oibríocht a bheith go hiomlán steiriúil.Ní mór obair an othair a dhéanamh go maith chun imní agus staid intinne néaróg a sheachaint.Ní mór comhoibriú dlúth leis an dochtúir a fháil.Agus an oibríocht á fháil, ní mór athruithe an othair a thabhairt faoi deara ag am ar bith, mar shampla casacht, aghaidh pale, sweating, palpitations, sioncóp, etc. Más gá, stop an oibríocht agus luí sa leaba láithreach le haghaidh tarrthála.
Cad ba chóir d'othair aird a thabhairt air?Ar an gcéad dul síos, ba chóir go mbeadh othair réidh le bheith ag obair go dlúth le dochtúirí chun deireadh a chur le eagla, imní agus teannas.Dara, níor chóir d'othair casacht.Ba chóir dóibh fanacht sa leaba go maith roimh ré.Má bhraitheann siad tinn, ba chóir dóibh a mhíniú don dochtúir ionas gur féidir leis an dochtúir a mheas cad ba cheart aird a thabhairt air nó an oibríocht a chur ar fionraí.Sa tríú háit, ba chóir duit luí síos ar feadh thart ar dhá uair an chloig tar éis an thoracentesis.
I gcóireáil pneumothorax a luaitear sa rannóg éigeandála den roinn scamhógach, má thagann muid ar othar le pneumothorax, níl an comhbhrú scamhóg tromchúiseach agus níl análaithe deacair tar éis iniúchta.Tar éis breathnóireachta, ní leanann an scamhóg de bheith comhbhrúite, is é sin, ní mhéadaíonn an gás sa chófra tuilleadh.Ní gá go gcaithfí othair den sórt sin le puncture, intubation agus draenáil.Chomh fada agus a úsáidtear snáthaid beagán tiubh chun polladh, an gás a bhaint, agus uaireanta arís agus arís eile arís agus arís eile, déanfar an scamhóg a leathnú arís, rud a bhainfidh cuspóir na cóireála amach freisin.
Ar deireadh, ba mhaith liom puncture scamhóg a lua.Go deimhin, is é puncture scamhóg an dul i bhfód ar puncture chliabhraigh.Tá an tsnáthaid pollta isteach sa scamhóg tríd an cuas pleural agus tríd an pleura visceral.Tá dhá chuspóir ann freisin.Is éard atá i gceist leo go príomha bithóipse den parenchyma scamhóg a dhéanamh, scrúdú breise a dhéanamh ar an sreabhach i gcuas an chuas asaithe nó an fheadáin bronchial chun diagnóis shoiléir a dhéanamh, agus ansin cóireáil a dhéanamh ar roinnt galair trí phuncture scamhóg, mar shampla aspirating an pus i roinnt cavities. le droch-dhraenáil, agus drugaí a instealladh nuair is gá chun an cuspóir cóireála a bhaint amach.Mar sin féin, tá na ceanglais maidir le puncture scamhóg ard.Ba chóir go mbeadh an oibríocht níos cúramach, cúramach agus tapa.Ba cheart an t-am a ghiorrú chomh fada agus is féidir.Ba cheart don othar comhoibriú go dlúth.Ba chóir go mbeadh an t-análaithe cobhsaí, agus níor cheart aon casacht a cheadú.Roimh an puncture, ba chóir go bhfaigheadh an t-othar scrúdú mionsonraithe, ionas gur féidir leis an dochtúir ráta rathúlacht an phuncture a aimsiú agus a fheabhsú i gceart.
Dá bhrí sin, chomh fada agus a leanann na dochtúirí na céimeanna oibríochta agus go n-oibríonn siad go cúramach, cuirfidh na hothair deireadh lena n-eagla agus comhoibreoidh siad go dlúth leis na dochtúirí.Tá puncture thoracic an-sábháilte, agus ní gá a bheith eagla.
Am postála: Oct-18-2022
