نستخدم إبرًا معقمة لثقب الجلد والأنسجة الوربية والجنبة الجدارية في التجويف الجنبي ، وهو ما يسمىالبزل الصدري.
لماذا تريد ثقب في الصدر؟بادئ ذي بدء ، يجب أن نعرف دور البزل الصدري في تشخيص أمراض الصدر وعلاجها.يعتبر بزل الصدر طريقة شائعة ومريحة وبسيطة للتشخيص والعلاج في العمل السريري لقسم الرئة.على سبيل المثال ، من خلال الفحص ، وجدنا أن المريض يعاني من انصباب جنبي.يمكننا سحب السائل من خلال البزل الجنبي وإجراء فحوصات مختلفة لمعرفة سبب المرض.إذا كان هناك الكثير من السوائل في التجويف والتي تضغط على الرئتين أو تتراكم السوائل لفترة طويلة ، فإن الفيبرين الموجود فيه يسهل تنظيمه ويسبب طبقتين من التصاق الجنبي ، مما يؤثر على وظيفة الجهاز التنفسي للرئتين.في هذا الوقت ، نحتاج أيضًا إلى ثقب لإزالة السائل.إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا حقن الأدوية لتحقيق الغرض من العلاج.إذا كان الانصباب الجنبي ناتجًا عن السرطان ، فإننا نقوم بحقن الأدوية المضادة للسرطان لتلعب دورًا مضادًا للسرطان.إذا كان هناك الكثير من الغاز في التجويف الصدري ، وتغير التجويف الجنبي من الضغط السلبي إلى الضغط الإيجابي ، فيمكن أيضًا استخدام هذه العملية لتقليل الضغط واستخراج الغاز.إذا كانت القصبة الهوائية للمريض مرتبطة بالتجويف الجنبي ، فيمكننا حقن دواء أزرق (يسمى الميثيلين الأزرق ، وهو غير ضار لجسم الإنسان) في الصدر من خلال إبرة البزل.ثم يمكن للمريض أن يسعل السائل الأزرق (بما في ذلك البلغم) عند السعال ، وبعد ذلك يمكننا التأكد من أن المريض يعاني من الناسور القصبي.الناسور القصبي الجنبي هو ممر مرضي تم إنشاؤه بسبب إصابة آفات الرئة في القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية وغشاء الجنب.إنه ممر من تجويف الفم إلى القصبة الهوائية إلى الشعب الهوائية على جميع المستويات إلى الحويصلات الهوائية إلى الجنبة الحشوية إلى التجويف الجنبي.
ما الذي يجب الانتباه إليه في ثقب الصدر؟
عندما يتعلق الأمر بالثقب الصدري ، فإن العديد من المرضى يخافون دائمًا.ليس من السهل قبول إبرة ضرب الأرداف ، لكنها تخترق الصدر.هناك قلوب ورئتان في الصدر لا يسعها إلا أن تخاف.ماذا نفعل إذا ثقب الإبرة ، هل ستكون خطيرة ، وما الذي يجب على الأطباء الانتباه إليه؟يجب أن نعرف ما يجب على المرضى الانتباه إليه وكيفية التعاون بشكل جيد.وفقًا لإجراءات التشغيل ، لا يوجد أي خطر تقريبًا.لذلك ، نعتقد أن بزل الصدر آمن دون خوف.
ما الذي يجب على المشغل الانتباه إليه؟يجب أن يكون لدى كل من أطبائنا فهم جيد للإشارات وأساسيات عمل ثقب الصدر.وتجدر الإشارة إلى أنه يجب إدخال الإبرة عند الحافة العلوية من الضلع ، وليس عند الحافة السفلية من الضلع ، وإلا ستصاب الأوعية الدموية والأعصاب على طول الحافة السفلية للضلع بالخطأ.يجب أن يتم التطهير بعناية.يجب أن تكون العملية معقمة تمامًا.يجب أن يتم عمل المريض بشكل جيد لتجنب القلق والحالة العصبية الذهنية.يجب الحصول على تعاون وثيق مع الطبيب.عند إجراء العملية ، يجب ملاحظة التغييرات التي تحدث للمريض في أي وقت ، مثل السعال ، وشحوب الوجه ، والتعرق ، والخفقان ، والإغماء ، وما إلى ذلك. إذا لزم الأمر ، توقف عن العملية واستلقِ على السرير فورًا للإنقاذ.
ما الذي يجب على المرضى الانتباه إليه؟بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون المرضى مستعدين للعمل عن كثب مع الأطباء للقضاء على الخوف والقلق والتوتر.ثانياً ، يجب على المرضى عدم السعال.يجب أن يبقوا في السرير في وقت مبكر.إذا شعروا بتوعك ، يجب أن يشرحوا للطبيب حتى يتمكن الطبيب من التفكير في ما يجب الانتباه إليه أو تعليق العملية.ثالثًا ، يجب أن تستلقي لمدة ساعتين تقريبًا بعد بزل الصدر.
في علاج استرواح الصدر المذكور في قسم الطوارئ بقسم الرئة ، إذا قابلنا مريضاً مصاباً باسترواح الصدر ، فإن ضغط الرئة ليس خطيراً والتنفس ليس صعباً بعد الفحص.بعد الملاحظة ، لا يستمر ضغط الرئة ، أي أن الغاز الموجود في الصدر لا يزداد أكثر.قد لا يتم علاج هؤلاء المرضى بالضرورة عن طريق البزل والتنبيب والتصريف.طالما يتم استخدام إبرة سميكة قليلاً لثقب الغاز وإزالته ، وفي بعض الأحيان بشكل متكرر لعدة مرات ، ستتمدد الرئة مرة أخرى ، مما سيحقق أيضًا الغرض من العلاج.
أخيرًا ، أود أن أذكر ثقب الرئة.في الواقع ، ثقب الرئة هو اختراق البزل الصدري.يتم ثقب الإبرة في الرئة من خلال التجويف الجنبي ومن خلال غشاء الجنب الحشوي.هناك أيضا غرضان.هم في الأساس لإجراء خزعة من حمة الرئة ، وفحص السائل في تجويف الشفط أو أنبوب الشعب الهوائية لإجراء تشخيص واضح ، ثم علاج بعض الأمراض من خلال ثقب الرئة ، مثل شفط القيح في بعض التجاويف مع سوء الصرف ، وحقن الأدوية عند الضرورة لتحقيق الغرض من العلاج.ومع ذلك ، فإن متطلبات ثقب الرئة عالية.يجب أن تكون العملية أكثر حرصًا وحذرًا وسرعة.يجب تقصير الوقت قدر الإمكان.يجب أن يتعاون المريض بشكل وثيق.يجب أن يكون التنفس مستقرًا ، ويجب عدم السماح بالسعال.قبل إجراء البزل ، يجب أن يخضع المريض لفحص مفصل ، حتى يتمكن الطبيب من تحديد معدل نجاح البزل بشكل صحيح وتحسينه.
لذلك ، طالما أن الأطباء يتبعون خطوات العملية ويعملون بعناية ، فإن المرضى سوف يقضون على مخاوفهم ويتعاونون بشكل وثيق مع الأطباء.البزل الصدري آمن للغاية ، ولا داعي للخوف.
الوقت ما بعد: 18 أكتوبر - 2022
