Mampiasa fanjaitra sterilized izahay hanindrona ny hoditra, ny sela intercostal ary ny pleura parietal ao amin'ny lavaka pleura, izay antsoina hoepuncture thoracic.
Nahoana ianao no mila puncture tratra?Voalohany indrindra, tokony ho fantatsika ny anjara asan'ny puncture thoracic amin'ny aretina sy ny fitsaboana ny aretina thoracic.Thoracocentesis dia fomba mahazatra, mora ary tsotra amin'ny fitiliana sy fitsaboana amin'ny asa klinika ao amin'ny sampana pulmonary.Ohatra, tamin'ny alalan'ny fizahana, dia hita fa ny marary dia manana pleural effusion.Afaka misintona ny ranon-javatra amin'ny alalan'ny puncture pleural sy manao fanadinana isan-karazany mba hahitana ny antony mahatonga ny aretina.Raha misy ranon-javatra be dia be ao amin'ny lavaka, izay manindry ny havokavoka na manangona ranon-javatra mandritra ny fotoana maharitra, ny fibrin ao anatiny dia mora ny mandamina ary miteraka roa sosona ny pleural adhesion, izay misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny taovam-pisefoana ao amin'ny havokavoka.Amin'izao fotoana izao dia mila manindrona ihany koa isika mba hanesorana ny tsiranoka.Raha ilaina dia azo tsindrona ihany koa ny fanafody mba hanatrarana ny tanjon'ny fitsaboana.Raha voan'ny homamiadana ny fivoahana pleura, dia manindrona fanafody miady amin'ny homamiadana isika mba handray anjara amin'ny ady amin'ny homamiadana.Raha be loatra ny gazy ao amin'ny lava-tratra, ary ny pleural lavaka dia niova avy amin'ny fanerena ratsy ho tsara fanerena, dia azo ampiasaina ihany koa ny fandidiana mba hampihenana ny tsindry sy hanesorana ny entona.Raha mifandray amin'ny lavaka pleura ny bronchus, dia afaka manindrona fanafody manga (antsoina hoe manga methylene, izay tsy mampidi-doza ho an'ny vatan'olombelona) ao amin'ny tratra amin'ny fanjaitra.Avy eo ny marary dia afaka mikohaka ranon-javatra manga (anisan'izany ny sputum) rehefa mikohaka, ary avy eo dia afaka manamarina fa manana bronchopleural fistula ilay marary.Ny fistula bronchopleural dia andalan-tsolika natsangana noho ny fidiran'ny ratra amin'ny havokavoka amin'ny bronchi, alveoli ary pleura.Izy io dia lalana avy amin'ny lavaka am-bava mankany amin'ny trachea mankany amin'ny bronchi amin'ny ambaratonga rehetra mankany amin'ny alveoli mankany amin'ny pleura visceral mankany amin'ny lavaka pleura.
Inona no tokony hojerena amin'ny puncture thoracic?
Raha mikasika ny puncture thoracic, maro ny marary matahotra foana.Tsy mora ny manaiky toy ny fanjaitra manindrona ny vodiny, fa manindrona ny tratra.Misy fo sy havokavoka ao anaty tratra, izay tsy afaka ny tsy hatahotra.Inona no tokony hataontsika raha voatsindrona ny fanjaitra, hampidi-doza ve izany, ary inona no tokony hodinihin’ny dokotera?Tokony ho fantatsika hoe inona no tokony hojeren'ny marary sy ny fomba hiaraha-miasa tsara.Araka ny fomba fiasa dia saika tsy misy atahorana.Noho izany, mino izahay fa tsy misy tahotra ny thoracocentesis.
Inona no tokony hojeren'ny mpandraharaha?Ny dokotera tsirairay dia tokony hanana fahatakarana tsara ny famantarana sy ny asa ilaina amin'ny puncture thoracic.Tsara homarihina fa ny fanjaitra dia tsy maintsy ampidirina amin'ny sisiny ambony amin'ny taolan-tehezana, ary tsy eo amin'ny sisiny ambany amin'ny taolan-tehezana, raha tsy izany dia ho ratra amin'ny fahadisoana ny lalan-drà sy ny nerveuse amin'ny sisiny ambany amin'ny taolan-tehezana.Ny famonoana otrikaretina dia tsy maintsy atao amim-pitandremana.Tokony ho sterile tanteraka ny fandidiana.Tsy maintsy atao tsara ny asan’ny marary mba hialana amin’ny fanahiana sy ny fikorontanan-tsaina.Ny fiaraha-miasa akaiky amin'ny dokotera dia tsy maintsy azo.Rehefa mandray ny fandidiana dia tsy maintsy jerena na oviana na oviana ny fiovan'ny marary, toy ny kohaka, hatsatra, hatsembohana, palpitations, syncope, sns. Raha ilaina, atsaharo ny fandidiana ary avy hatrany mandry eo am-pandriana ho famonjena.
Inona no tokony hojeren'ny marary?Voalohany indrindra, ny marary dia tokony ho vonona ny hiara-miasa akaiky amin'ny dokotera mba hanafoanana ny tahotra, ny tebiteby ary ny fihenjanana.Faharoa, tsy tokony mikohaka ny marary.Tokony hijanona eo am-pandriana tsara mialoha izy ireo.Raha toa ka tsy salama izy ireo dia tokony hanazava amin'ny dokotera mba hahafahan'ny dokotera mandinika izay tokony hojerena na hampiato ny fandidiana.Fahatelo, tokony handry mandritra ny adiny roa eo ho eo aorian'ny thoracentesis.
Amin'ny fitsaboana ny pneumothorax voalaza ao amin'ny sampana vonjy taitra ao amin'ny sampana pulmonary, raha sendra marary pneumothorax isika, dia tsy matotra ny fanerena ny havokavoka ary tsy sarotra ny miaina aorian'ny fisafoana.Aorian'ny fandinihana dia tsy mitohy ny compresses ny havokavoka, izany hoe tsy mitombo ny entona ao amin'ny tratra.Ny marary toy izany dia mety tsy voatery ho tsaboina amin'ny puncture, intubation ary drainage.Raha mbola misy fanjaitra somary matevina ampiasaina hanindrona, hanala ny entona, ary indraindray miverimberina imbetsaka, ny havokavoka dia hivelatra indray, izay hahatratra ny tanjon'ny fitsaboana.
Farany, tiako ny manonona ny puncture amin'ny havokavoka.Raha ny marina, ny puncture ny havokavoka dia ny fidirana amin'ny thoracic puncture.Ny fanjaitra dia atsofoka ao amin'ny havokavoka amin'ny alàlan'ny lavaka pleura sy amin'ny pleura visceral.Misy tanjona roa koa.Izy ireo indrindra dia ny hanao biopsy ny havokavoka parenchyma, mandinika bebe kokoa ny ranon-javatra ao amin'ny lava-pitombenana aspiration na ny bronches fantsona mba hanao fitiliana mazava, ary avy eo dia mitsabo aretina sasany amin'ny alalan'ny puncture havokavoka, toy ny aspirating ny nana ao amin'ny lavaka sasany. amin`ny ratsy drainage, ary tsindrona zava-mahadomelina rehefa ilaina mba hanatratrarana ny tanjona ny fitsaboana.Na izany aza, ny fepetra takiana amin'ny puncture amin'ny havokavoka dia avo.Ny fandidiana dia tokony ho mailo kokoa, mitandrina ary haingana.Tokony hafohezina araka izay azo atao ny fotoana.Tokony hiara-miasa akaiky ny marary.Tokony ho marin-toerana ny fofonaina, ary tsy tokony hisy kohaka.Alohan'ny hanaovana puncture, ny marary dia tokony hanao fanadihadiana amin'ny antsipiriany, mba hahafahan'ny dokotera mahita sy manatsara ny taham-pahombiazan'ny puncture.
Noho izany, raha mbola manaraka ny dingana fandidiana sy miasa tsara ny mpitsabo, dia hanafoana ny tahony ny marary ary hiara-miasa akaiky amin'ny mpitsabo.Toracic puncture dia tena azo antoka, ary tsy ilaina ny hatahotra.
Fotoana fandefasana: Oct-18-2022
