Orratz esterilizatuak erabiltzen ditugu azala, kosta arteko ehuna eta pleura parietala zulatzeko, deitzen den barrunbe pleuralean.zulaketa torazikoa.
Zergatik nahi duzu bularrean zulatzea?Lehenik eta behin, toraziko zulaketak toraziko gaixotasunen diagnostikoan eta tratamenduan zer eginkizun duen ezagutu beharko genuke.Thoracocentesis biriketako saileko lan klinikoan diagnostikatzeko eta tratatzeko metodo arrunta, erosoa eta sinplea da.Adibidez, azterketaren bidez, pazienteak isuri pleurala zuela ikusi genuen.Fluidoa zulaketa pleurala bidez atera eta hainbat azterketa egin ditzakegu gaixotasunaren kausa aurkitzeko.Barrunbean likido asko badago, birikak konprimitzen dituena edo denbora luzez likidoa pilatzen duena, bertan dagoen fibrina erraza da antolatzea eta pleurarako atxikimendu bi geruza eragiten ditu, eta horrek biriken arnas funtzioari eragiten dio.Une honetan, fluidoa kentzeko ere zulatu behar dugu.Beharrezkoa izanez gero, sendagaiak ere injektatu daitezke tratamenduaren helburua lortzeko.Pleura-isuria minbiziak eragiten badu, minbiziaren aurkako sendagaiak injektatzen ditugu minbiziaren aurkako eginkizuna betetzeko.Bularreko barrunbean gas gehiegi badago eta pleura-barrunbea presio negatibotik presio positibora aldatu bada, eragiketa hau presioa murrizteko eta gasa ateratzeko ere erabil daiteke.Pazientearen bronkioa pleura-barrunbearekin lotuta badago, zulatze-orratzaren bidez bularrean sendagai urdin bat (metileno urdina deritzona, giza gorputzarentzat kaltegabea dena) injekta dezakegu.Ondoren, pazienteak eztul egiten duenean likido urdina (esputoa barne) eztul dezake, eta orduan pazienteak fistula bronkopleurala duela baieztatu dezakegu.Fistula bronkopleurala bronkioetan, albeoloetan eta pleuran biriketako lesioen inplikazioagatik ezarritako pasabide patologikoa da.Aho-barrunbetik trakeara bronkioetara igarotzea da, maila guztietan albeoloetaraino, errai-pleurara, pleura-barrunberaino.
Zertan jarri behar da arreta toraziko zulaketetan?
Toraxeko zulaketari dagokionez, gaixo askok beti dute beldurra.Ez da orratzak ipurmasailean jotzea bezain erraza onartzea, baina bularra zulatzen du.Bihotzak eta birikak daude bularrean, beldurra izan ezik.Zer egin behar dugu orratza zulatzen bada, arriskutsua izango al da eta zertan jarri behar dute arreta medikuek?Gaixoek zeri erreparatu behar dioten eta ondo nola elkarlanean aritu jakin beharko genuke.Eragiketa-prozeduren arabera, ez dago ia arriskurik.Horregatik, uste dugu torakozentesia beldurrik gabe segurua dela.
Zertan jarri behar du arreta operadoreak?Gure mediku bakoitzak zulaketa torazikoaren zantzuak eta funtzionamendu funtsezkoak ondo ezagutu behar ditu.Kontuan izan behar da orratza saihetsaren goiko ertzean sartu behar dela, eta inoiz ez saihetsaren beheko ertzean, bestela saihetsaren beheko ertzean dauden odol-hodiak eta nerbioak akatsez zaurituko dira.Desinfekzioa kontu handiz egin behar da.Eragiketak erabat antzua izan behar du.Pazientearen lana ondo egin behar da antsietatea eta nerbio-egoera saihesteko.Medikuarekin lankidetza estua lortu behar da.Ebakuntza jasotzean, pazientearen aldaketak ikusi behar dira edozein unetan, hala nola eztula, aurpegi zurbila, izerdia, palpitazioak, sinkopea... Beharrezkoa izanez gero, ebakuntza gelditu eta berehala ohean etzanda erreskaterako.
Zeri erreparatu behar diote pazienteek?Lehenik eta behin, pazienteak prest egon behar dira medikuekin lankidetza estuan lan egiteko beldurra, antsietatea eta tentsioa kentzeko.Bigarrenik, pazienteek ez dute eztulik egin behar.Aldez aurretik ohean egon behar dute.Ongi sentitzen badira, medikuari azaldu beharko diote, medikuak kontuan hartu dezan zertan jarri edo ebakuntza eten dezan.Hirugarrenik, torazentesiaren ondoren bi ordu inguru etzan behar duzu.
Biriketako saileko larrialdi atalean aipatutako pneumotoraxaren tratamenduan, pneumotoraxa duen paziente batekin topo egiten badugu, biriketako konpresioa ez da larria eta arnasketa ez da zaila ikuskapenaren ondoren.Behaketa egin ondoren, birikak ez du konprimitzen jarraitzen, hau da, bularreko gasa ez da gehiago handitzen.Gaixo horiek ez dira zertan zulatu, intubazio eta drainatze bidez tratatu behar.Betiere, orratz apur bat lodi bat zulatzeko, gasa kentzeko, eta batzuetan behin eta berriz hainbat aldiz, birika berriro zabalduko da, eta horrek tratamenduaren helburua ere lortuko du.
Azkenik, biriketako zulaketa aipatu nahiko nuke.Izan ere, biriketako zulaketa toraxikoaren zundaketa da.Orratza birikan zulatzen da barrunbe pleuraletik eta pleura erraitik.Bi helburu ere badaude.Biriketako parenkimaren biopsia egiteko dira batez ere, aspirazio-barrunbeko edo bronkio-hodiko likidoa gehiago aztertzeko diagnostiko argi bat egiteko eta, ondoren, gaixotasun batzuk biriketako zulaketaren bidez tratatzeko, hala nola barrunbe batzuetan pusa aspiratzea. drainatze eskasarekin, eta tratamenduaren helburua lortzeko beharrezkoa denean drogak injektatzea.Hala ere, birikak zulatzeko baldintzak handiak dira.Eragiketak kontuz, kontuz eta bizkorragoa izan behar du.Denbora ahalik eta gehien laburtu behar da.Pazienteak lankidetza estua izan behar du.Arnasketa egonkorra izan behar da, eta ez da eztulik utzi behar.Zulatu aurretik, pazienteak azterketa zehatza egin behar du, medikuak zulaketaren arrakasta-tasa behar bezala kokatu eta hobetu dezan.
Hori dela eta, medikuek ebakuntza-urratsak jarraitzen dituzten bitartean eta arreta handiz funtzionatzen duten bitartean, pazienteek beldurrak kenduko dituzte eta medikuekin lankidetza estuan arituko dira.Torazeko zulaketa oso segurua da, eta ez dago beldurrik izan beharrik.
Argitalpenaren ordua: 2022-10-18
