Naha, roietevahelise koe ja rinnakelme torkamiseks kasutame steriliseeritud nõelu pleuraõõnde, mis on nn.rindkere punktsioon.
Miks sa tahad rindkere punktsiooni?Kõigepealt peaksime teadma rindkere punktsiooni rolli rindkerehaiguste diagnoosimisel ja ravis.Torakotsentees on kopsuosakonna kliinilises töös levinud, mugav ja lihtne diagnoosi- ja ravimeetod.Näiteks avastasime uurimise käigus, et patsiendil oli pleuraefusioon.Saame vedelikku tõmmata läbi pleura punktsiooni ja teha erinevaid uuringuid haiguse põhjuse väljaselgitamiseks.Kui õõnsuses on palju vedelikku, mis surub kopse kokku või kogub vedelikku pikaks ajaks, on selles leiduv fibriin kergesti organiseeruv ja põhjustab kahekihilist pleura adhesiooni, mis mõjutab kopsude hingamisfunktsiooni.Sel ajal peame vedeliku eemaldamiseks ka punktsiooni tegema.Vajadusel võib ravi eesmärgi saavutamiseks süstida ka ravimeid.Kui pleuraefusioon on põhjustatud vähist, süstime vähivastaseid ravimeid, et täita vähivastast rolli.Kui rindkereõõnes on liiga palju gaase ja pleuraõõne on alarõhust muutunud positiivseks, saab seda operatsiooni kasutada ka rõhu vähendamiseks ja gaasi eemaldamiseks.Kui patsiendi bronhe on ühendatud pleuraõõnde, saame läbi punktsiooninõela rindkeresse süstida sinist ravimit (nimetatakse metüleensiniseks, mis on inimorganismile kahjutu).Siis saab patsient köhimisel välja köhida sinist vedelikku (sh röga) ja siis saame kinnitada, et patsiendil on bronhopleuraalne fistul.Bronhopleuraalne fistul on patoloogiline läbipääs, mis tekib bronhide, alveoolide ja pleura kopsukahjustuste tõttu.See on läbipääs suuõõnest hingetorusse kõikidel tasanditel bronhidesse alveoolidesse vistseraalsesse pleurasse pleuraõõnde.
Millele tuleks rindkere punktsiooni puhul tähelepanu pöörata?
Mis puudutab rindkere punktsiooni, siis paljud patsiendid on alati hirmul.Seda pole nii lihtne leppida kui nõelaga, mis tabab tagumikku, kuid see läbistab rindkere.Rinnas on südamed ja kopsud, mida ei saa kartmata jätta.Mida teha, kui nõel on läbi torgatud, kas see on ohtlik ja millele peaksid arstid tähelepanu pöörama?Peaksime teadma, millele peaksid patsiendid tähelepanu pöörama ja kuidas head koostööd teha.Tööprotseduuride järgi ohtu peaaegu pole.Seetõttu usume, et torakotsentees on ilma hirmuta ohutu.
Millele peaks operaator tähelepanu pöörama?Iga meie arst peaks hästi mõistma rindkere punktsiooni näidustusi ja operatsiooni põhitõdesid.Tuleb märkida, et nõel tuleb sisestada ribi ülemisse serva, mitte kunagi ribi alumisse serva, vastasel juhul saavad ribi alumise serva veresooned ja närvid kogemata vigastada.Desinfitseerimine peab toimuma hoolikalt.Operatsioon peab olema täiesti steriilne.Patsiendi tööd tuleb teha hästi, et vältida ärevust ja närvilist meeleolu.Tuleb saavutada tihe koostöö arstiga.Operatsiooni saamisel tuleb igal ajal jälgida patsiendi muutusi, nagu köha, kahvatu nägu, higistamine, südamepekslemine, minestus jne. Vajadusel lõpetage operatsioon ja heitke päästmiseks kohe voodisse.
Millele peaksid patsiendid tähelepanu pöörama?Esiteks peaksid patsiendid olema valmis tegema tihedat koostööd arstidega, et kõrvaldada hirm, ärevus ja pinge.Teiseks ei tohiks patsiendid köhida.Nad peaksid aegsasti voodisse jääma.Kui nad tunnevad end halvasti, peaksid nad arstile selgitama, et arst saaks mõelda, millele tähelepanu pöörata või operatsioon katkestada.Kolmandaks peaksite pärast toratsenteesi umbes kaks tundi pikali heitma.
Kopsuosakonna erakorralises osakonnas mainitud pneumotooraksi ravis, kui puutume kokku pneumotooraksiga patsiendiga, ei ole kopsukompressioon tõsine ja hingamine pärast kontrolli ei ole raske.Pärast vaatlust kops ei suru enam kokku, see tähendab, et gaasid rinnus ei suurene.Selliseid patsiente ei pruugita tingimata ravida punktsiooni, intubatsiooni ja drenaažiga.Niikaua kui kasutatakse läbitorkamiseks, gaasi eemaldamiseks ja mõnikord korduvalt mitu korda veidi jämedat nõela, laieneb kops uuesti, mis saavutab ka ravi eesmärgi.
Lõpetuseks tahaksin mainida kopsu punktsiooni.Tegelikult on kopsu punktsioon rindkere punktsiooni läbitungimine.Nõel torgatakse kopsu läbi pleuraõõne ja vistseraalse pleura.Samuti on kaks eesmärki.Nende eesmärk on peamiselt teha kopsu parenhüümi biopsia, täiendavalt uurida vedelikku aspiratsiooniõõnes või bronhitorus, et teha selge diagnoos, ja seejärel ravida mõnda haigust kopsu punktsiooniga, näiteks mäda aspireerimine mõnes õõnsuses. halva drenaažiga ja vajadusel ravimite süstimisega ravi eesmärgi saavutamiseks.Kopsu punktsiooni nõuded on aga kõrged.Operatsioon peaks olema ettevaatlikum, ettevaatlikum ja kiirem.Aega tuleks võimalikult palju lühendada.Patsient peab tegema tihedat koostööd.Hingamine peaks olema stabiilne ja köha ei tohiks olla lubatud.Enne punktsiooni peab patsient läbima üksikasjaliku läbivaatuse, et arst saaks õigesti tuvastada ja parandada punktsiooni õnnestumise määra.
Seega, kuni arstid järgivad operatsiooni etappe ja opereerivad hoolikalt, kaotavad patsiendid oma hirmud ja teevad arstidega tihedat koostööd.Rindkere punktsioon on väga ohutu ja seda pole vaja karta.
Postitusaeg: 18.10.2022
