1998 සිට

සාමාන්‍ය ශල්‍ය වෛද්‍ය උපකරණ සඳහා එක්-නැවතුම් සේවා සපයන්නා
හිස_බැනරය

උරස් සිදුරු පිළිබඳ හැඳින්වීම

උරස් සිදුරු පිළිබඳ හැඳින්වීම

ආශ්රිත නිෂ්පාදන

අපි විෂබීජහරණය කළ ඉඳිකටු භාවිතා කරන්නේ සම, ඉන්ටර්කොස්ටල් පටක සහ පාර්ශ්වීය ප්ලූරා ප්ලූරල් කුහරය තුළට සිදුරු කිරීම සඳහා ය.උරස් සිදුරු.

ඔබට පපුවේ සිදුරු අවශ්ය වන්නේ ඇයි?පළමුවෙන්ම, උරස් රෝග හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී උරස් සිදුරු කිරීමේ කාර්යභාරය අප දැන සිටිය යුතුය.Thoracocentesis යනු පුඵ්ඵුසීය දෙපාර්තමේන්තුවේ සායනික කටයුතුවලදී රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා පොදු, පහසු සහ සරල ක්රමයකි.නිදසුනක් වශයෙන්, පරීක්ෂණයෙන්, රෝගියාට ප්ලූරල් එෆියුෂන් ඇති බව අපට පෙනී ගියේය.අපට ප්ලූරල් සිදුරු හරහා තරලය ඇදගෙන විවිධ පරීක්ෂණ පවත්වමින් රෝගයට හේතුව සොයා ගත හැක.පෙනහළු සංකෝචනය හෝ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ තරල සමුච්චය වන කුහරය තුළ තරල ගොඩක් තිබේ නම්, එය fibrin සංවිධානය කිරීමට පහසු වන අතර, පෙනහළු ශ්වසන කාර්යය බලපාන pleural adhesion ස්ථර දෙකක් ඇති කරයි.මෙම අවස්ථාවේදී, අපි තරල ඉවත් කිරීමට සිදුරු කිරීමට ද අවශ්ය වේ.අවශ්ය නම්, ප්රතිකාරයේ අරමුණ සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා ඖෂධ එන්නත් කළ හැකිය.pleural effusion හටගන්නේ පිළිකාවක් නම්, පිළිකා මර්දන කාර්යභාරයක් ඉටු කිරීම සඳහා අපි පිළිකා නාශක ඖෂධ එන්නත් කරනවා.පපුවේ කුහරයේ වැඩි වායුවක් තිබේ නම් සහ ප්ලූරල් කුහරය ඍණ පීඩනයේ සිට ධනාත්මක පීඩනය දක්වා වෙනස් වී ඇත්නම්, පීඩනය අඩු කිරීමට සහ වායුව නිස්සාරණය කිරීමට මෙම මෙහෙයුම භාවිතා කළ හැකිය.රෝගියාගේ බ්රොන්කස් ප්ලූරල් කුහරය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, අපට සිදුරු ඉඳිකටුවක් හරහා පපුවට නිල් පැහැති ඖෂධයක් (මිනිස් ශරීරයට හානිකර නොවන මෙතිලීන් නිල් ලෙස හැඳින්වේ) එන්නත් කළ හැකිය.එවිට රෝගියාට කහින විට නිල් පැහැති දියර (ස්පුටම් ඇතුළුව) කැස්ස කළ හැක, එවිට රෝගියාට බ්රොන්කොප්ලූරල් ෆිස්ටුල ඇති බව අපට තහවුරු කළ හැකිය.Bronchopleural fistula යනු බ්රොන්කයි, ඇල්වෙයෝලි සහ ප්ලූරා වල පෙනහළු තුවාල ඇතිවීම හේතුවෙන් ස්ථාපිත ව්යාධිජනක මාර්ගයකි.එය මුඛ කුහරයේ සිට trachea සිට bronchi දක්වා සියලුම මට්ටම් වල alveoli සිට visceral pleura සිට pleural කුහරය දක්වා ගමන් කිරීමකි.

උරස් සිදුරු කිරීමේදී අවධානය යොමු කළ යුත්තේ කුමක්ද?

උරස් සිදුරු කිරීමේදී බොහෝ රෝගීන් නිතරම බිය වෙති.ඉඳිකටුවක් තට්ටම් ප්‍රදේශයේ වදින තරමට එය පිළිගැනීම පහසු නැත, නමුත් එය පපුව සිදුරු කරයි.පපුවේ හදවත් සහ පෙනහළු ඇත, එය බිය නොවී සිටීමට නොහැකිය.ඉඳිකටුවක් සිදුරු වුවහොත් අප කළ යුත්තේ කුමක්ද, එය භයානක වනු ඇත, සහ වෛද්යවරුන් අවධානය යොමු කළ යුත්තේ කුමක් ද?රෝගීන් අවධානය යොමු කළ යුතු දේ සහ හොඳින් සහයෝගයෙන් කටයුතු කරන්නේ කෙසේද යන්න අප දැන සිටිය යුතුය.මෙහෙයුම් ක්රියා පටිපාටිවලට අනුව, අනතුරක් නොමැති තරම්ය.එමනිසා, thoracocentesis බියෙන් තොරව ආරක්ෂිත බව අපි විශ්වාස කරමු.

ක්රියාකරු අවධානය යොමු කළ යුත්තේ කුමක් ද?අපගේ සෑම වෛද්‍යවරයකුටම උරස් සිදුරු පිළිබඳ ඇඟවීම් සහ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ අත්‍යවශ්‍ය කරුණු පිළිබඳ හොඳ අවබෝධයක් තිබිය යුතුය.ඉළ ඇටයේ ඉහළ කෙළවරේ ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කළ යුතු අතර, කිසි විටෙකත් ඉළ ඇටයේ පහළ කෙළවරේ නොකළ යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එසේ නොමැතිනම් ඉළ ඇටයේ පහළ කෙළවරේ ඇති රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු වැරදීමකින් තුවාල වේ.විෂබීජ නාශක ප්රවේශමෙන් කළ යුතුය.මෙහෙයුම සම්පූර්ණයෙන්ම වඳ විය යුතුය.කාංසාව සහ ස්නායු මනෝභාවය වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ කාර්යය හොඳින් කළ යුතුය.වෛද්යවරයා සමඟ සමීප සහයෝගීතාවයක් ලබා ගත යුතුය.ශල්‍යකර්මය ලබා ගන්නා විට, කැස්ස, සුදුමැලි මුහුණ, දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය, සින්කෝප් වැනි ඕනෑම වේලාවක රෝගියාගේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. අවශ්‍ය නම්, මෙහෙයුම නතර කර වහාම ගලවා ගැනීම සඳහා ඇඳේ වැතිර සිටින්න.

රෝගීන් අවධානය යොමු කළ යුත්තේ කුමක් ද?පළමුවෙන්ම, බිය, කාංසාව සහ ආතතිය දුරු කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් සමඟ සමීපව කටයුතු කිරීමට රෝගීන් සූදානම් විය යුතුය.දෙවනුව, රෝගීන් කැස්ස නොකළ යුතුය.ඔවුන් කලින් ඇඳේ සිටිය යුතුය.ඔවුන්ට අසනීප බවක් දැනේ නම්, ඔවුන් වෛද්යවරයාට පැහැදිලි කළ යුතු අතර, වෛද්යවරයාට අවධානය යොමු කළ යුතු හෝ මෙහෙයුම අත්හිටුවිය යුතු දේ සලකා බැලිය හැකිය.තෙවනුව, ඔබ thoracentesis පසු පැය දෙකක් පමණ වැතිර සිටිය යුතුය.

Thoracoscopic-Trocar-විකිණීමට-Smail

පෙනහළු දෙපාර්තමේන්තුවේ හදිසි අංශයේ සඳහන් වන pneumothorax ප්‍රතිකාරයේදී, pneumothorax සහිත රෝගියෙකු අපට හමු වුවහොත්, පෙනහළු සම්පීඩනය බරපතල නොවන අතර පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු හුස්ම ගැනීම අපහසු නොවේ.නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසුව, පෙනහළු සම්පීඩනය දිගටම සිදු නොවේ, එනම්, පපුවේ වායුව තවදුරටත් වැඩි නොවේ.එවැනි රෝගීන්ට සිදුරු කිරීම, ඉන්ටියුබේෂන් සහ ජලාපවහන මගින් ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.තරමක් ඝන ඉඳිකටුවක් සිදුරු කිරීමට, වායුව ඉවත් කිරීමට සහ සමහර විට කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් භාවිතා කරන තාක් කල්, පෙනහළු නැවත ප්‍රසාරණය වන අතර එමඟින් ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ ද සාක්ෂාත් වේ.

අවසාන වශයෙන්, පෙනහළු සිදුරු කිරීම ගැන සඳහන් කිරීමට මම කැමතියි.ඇත්ත වශයෙන්ම, පෙනහළු සිදුරු යනු උරස් සිදුරු විනිවිද යාමයි.ඉඳිකටුවක් ප්ලූරල් කුහරය හරහා සහ අභ්‍යන්තර ප්ලූරා හරහා පෙණහලුවලට සිදුරු කරනු ලැබේ.අරමුණු දෙකක් ද ඇත.ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම පෙනහළු පරෙන්චිමාව පිළිබඳ බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කිරීම, අභිලාෂක කුහරයේ හෝ බ්‍රොන්පයිල් නාලයේ ඇති තරලය තවදුරටත් පරීක්‍ෂා කර පැහැදිලි රෝග විනිශ්චය කිරීමට, පසුව සමහර කුහරවල සැරව පිටවීම වැනි පෙනහළු සිදුරු කිරීම හරහා සමහර රෝගවලට ප්‍රතිකාර කිරීම. දුර්වල ජලාපවහනය සමඟ, ප්රතිකාරයේ අරමුණ සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා අවශ්ය විට ඖෂධ එන්නත් කිරීම.කෙසේ වෙතත්, පෙනහළු සිදුරු කිරීම සඳහා අවශ්යතාවයන් ඉහළ ය.මෙහෙයුම වඩාත් ප්රවේශමෙන්, ප්රවේශමෙන් හා වේගවත් විය යුතුය.කාලය හැකිතාක් කෙටි කළ යුතුය.රෝගියා සමීපව සහයෝගයෙන් කටයුතු කළ යුතුය.හුස්ම ගැනීම ස්ථාවර විය යුතු අතර, කැස්සකට ඉඩ නොදිය යුතුය.සිදුරු කිරීමට පෙර, රෝගියා සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් ලබා ගත යුතුය, එවිට වෛද්යවරයාට සිදුරු කිරීමේ සාර්ථකත්වය නිවැරදිව සොයා ගැනීමට සහ වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

එබැවින්, වෛද්‍යවරුන් ශල්‍යකර්ම පියවර අනුගමනය කරමින් ප්‍රවේශමෙන් ක්‍රියා කරන තාක් කල්, රෝගීන් ඔවුන්ගේ බිය දුරු කර වෛද්‍යවරුන් සමඟ සමීපව සහයෝගයෙන් කටයුතු කරනු ඇත.උරස් සිදුරු කිරීම ඉතා ආරක්ෂිත වන අතර බිය විය යුතු නැත.

ආශ්රිත නිෂ්පාදන
පසු කාලය: ඔක්තෝබර්-18-2022