Sterilizált tűkkel szúrjuk a bőrt, a bordaközi szövetet és a mellhártyát a mellhártya üregébe, amit ún.mellkasi punkció.
Miért akarsz mellkasi szúrást?Mindenekelőtt ismernünk kell a thoracalis punkció szerepét a mellkasi betegségek diagnosztizálásában és kezelésében.A thoracocentesis a tüdőgyógyászati osztály klinikai munkájában elterjedt, kényelmes és egyszerű diagnosztikai és kezelési módszer.Például a vizsgálat során azt találtuk, hogy a betegnek pleurális folyadékgyülem volt.A folyadékot pleura punkcióval szívhatjuk fel, és különféle vizsgálatokat végezhetünk a betegség okának felderítésére.Ha az üregben sok folyadék van, ami a tüdőt összenyomja, vagy folyadékot halmoz fel huzamosabb ideig, akkor a benne lévő fibrin könnyen rendeződik, és kétrétegű pleurális adhéziót okoz, ami a tüdő légzési funkcióját érinti.Ekkor szúrnunk is kell, hogy eltávolítsuk a folyadékot.Szükség esetén a kezelés céljának elérése érdekében gyógyszerek is beadhatók.Ha a pleurális folyadékgyülem rák okozta, rákellenes szereket fecskendezünk be, hogy rákellenes szerepet töltsenek be.Ha túl sok gáz van a mellüregben, és a mellhártya ürege negatív nyomásról pozitív nyomásra vált, akkor ezzel a művelettel a nyomás csökkentésére és a gáz kivonására is alkalmas.Ha a beteg hörgőjét a pleurális üreghez kötjük, a szúró tűn keresztül kék gyógyszert (az emberi szervezetre ártalmatlan metilénkéket) fecskendezhetünk a mellkasba.Ekkor a beteg köhögéskor köhöghet fel kék folyadékot (beleértve a köpetet is), majd megerősíthetjük, hogy bronchopleurális fisztulája van.A bronchopleurális fisztula egy kóros átjáró, amely a hörgőkben, az alveolusokban és a mellhártyában lévő tüdőelváltozások miatt alakul ki.Ez egy átjáró a szájüregből a légcsőbe a hörgőkbe minden szinten, az alveolusokba a zsigeri mellhártyába a pleurális üregbe.
Mire kell figyelni a mellkas punkciónál?
Ha a mellkas punkciójáról van szó, sok beteg mindig fél.Nem olyan könnyű elfogadni, mint egy tűt a fenékbe ütni, de átüt a mellkason.Szívek és tüdők vannak a mellkasban, amitől nem lehet nem félni.Mit tegyünk, ha kilyukadt a tű, veszélyes-e, mire figyeljenek az orvosok?Tudnunk kell, hogy a betegeknek mire kell figyelniük, és hogyan kell jól együttműködni.Az üzemeltetési eljárások szerint szinte nincs veszély.Ezért úgy gondoljuk, hogy a torakocentézis félelem nélkül biztonságos.
Mire kell figyelnie a kezelőnek?Minden orvosunknak jól ismernie kell a thoracalis punkció indikációit és működési alapjait.Figyelembe kell venni, hogy a tűt a borda felső széléhez kell szúrni, és soha nem a borda alsó széléhez, különben a borda alsó szélén lévő erek és idegek véletlenül megsérülnek.A fertőtlenítést gondosan kell elvégezni.A műveletnek teljesen sterilnek kell lennie.A beteg munkáját jól kell végezni, hogy elkerülje a szorongást és az ideges lelkiállapotot.Szoros együttműködést kell kialakítani az orvossal.A műtét során bármikor figyelni kell a beteg elváltozásait, például köhögést, sápadt arcot, izzadást, szívdobogásérzést, ájulást stb. Ha szükséges, állítsa le a műtétet és azonnal feküdjön le az ágyba a mentéshez.
Mire kell figyelniük a betegeknek?Mindenekelőtt a betegeknek fel kell készülniük az orvosokkal való szoros együttműködésre a félelem, a szorongás és a feszültség megszüntetése érdekében.Másodszor, a betegek nem köhöghetnek.Jó előre ágyban kell maradniuk.Ha rosszul érzik magukat, magyarázzák el az orvosnak, hogy az orvos mérlegelje, mire kell figyelnie, vagy felfüggesztheti a műtétet.Harmadszor, a mellkasi műtét után körülbelül két órára le kell feküdnie.
A tüdőosztály sürgősségi rovatában említett pneumothorax kezelésében, ha pneumothoraxos beteggel találkozunk, a tüdőkompresszió nem súlyos, és a légzés sem nehézkes a vizsgálat után.A megfigyelés után a tüdő nem szorul tovább, vagyis a mellkasban lévő gáz nem növekszik tovább.Az ilyen betegeket nem feltétlenül lehet szúrással, intubációval és drenázssal kezelni.Amíg enyhén vastag tűvel szúrják ki, távolítják el a gázt, és néha többször is, addig a tüdő újra kitágul, ami a kezelés célját is eléri.
Végül megemlíteném a tüdőpunkciót.Valójában a tüdőpunkció a mellkasi punkció behatolása.A tűt a mellhártya üregen és a zsigeri mellhártyán keresztül a tüdőbe szúrják.Két célja is van.Főleg a tüdőparenchyma biopsziájának elvégzése, az aspirációs üreg üregében vagy a hörgőcsőben lévő folyadék további vizsgálata egyértelmű diagnózis felállítása érdekében, majd egyes betegségek tüdőpunkcióval történő kezelése, például egyes üregekben a genny aspirációja. rossz vízelvezetéssel, és szükség esetén kábítószer-injektálással a kezelés céljának eléréséhez.A tüdőpunkció követelményei azonban magasak.A műveletnek óvatosabbnak, óvatosabbnak és gyorsabbnak kell lennie.Az időt a lehető legrövidíteni kell.A betegnek szorosan együtt kell működnie.A légzésnek stabilnak kell lennie, és nem szabad megengedni a köhögést.A szúrás előtt a beteget részletes kivizsgálásnak kell alávetni, hogy az orvos helyesen lokalizálja és javíthassa a punkció sikerességét.
Ezért mindaddig, amíg az orvosok követik a műtéti lépéseket és gondosan operálnak, a betegek megszüntetik félelmeiket, és szorosan együttműködnek az orvosokkal.A mellkasi punkció nagyon biztonságos, és nem kell félni.
Feladás időpontja: 2022.10.18
