Sterylizowanymi igłami nakłuwamy skórę, tkanki międzyżebrowe i opłucną ciemieniową do jamy opłucnej, czyli tzw.nakłucie klatki piersiowej.
Dlaczego chcesz nakłuć klatkę piersiową?Przede wszystkim powinniśmy znać rolę punkcji klatki piersiowej w diagnostyce i leczeniu chorób klatki piersiowej.Torakocenteza jest powszechną, wygodną i prostą metodą diagnostyki i leczenia w pracy klinicznej oddziału pulmonologicznego.Na przykład podczas badania stwierdziliśmy, że pacjent miał wysięk opłucnowy.Możemy pobrać płyn przez nakłucie opłucnej i przeprowadzić różne badania, aby znaleźć przyczynę choroby.Jeśli w jamie jest dużo płynu, który uciska płuca lub gromadzi płyn przez długi czas, zawarta w nim fibryna łatwo się organizuje i powoduje dwie warstwy zrostu opłucnej, co wpływa na czynność oddechową płuc.W tym czasie musimy również nakłuć, aby usunąć płyn.W razie potrzeby leki można również wstrzykiwać, aby osiągnąć cel leczenia.Jeśli wysięk opłucnowy jest spowodowany nowotworem, wstrzykujemy leki przeciwnowotworowe, aby odegrały rolę przeciwnowotworową.Jeśli w jamie klatki piersiowej znajduje się zbyt dużo gazu, a jama opłucnej zmieniła się z podciśnienia na nadciśnienie, to operację tę można również wykorzystać do obniżenia ciśnienia i usunięcia gazu.Jeżeli oskrzele pacjenta jest połączone z jamą opłucnową, możemy przez igłę punkcyjną wstrzyknąć do klatki piersiowej niebieski lek (tzw. błękit metylenowy, który jest nieszkodliwy dla ludzkiego organizmu).Wtedy pacjent może odkrztusić niebieską ciecz (w tym plwocinę) podczas kaszlu i wtedy możemy potwierdzić, że pacjent ma przetokę oskrzelowo-opłucnową.Przetoka oskrzelowo-opłucnowa jest patologicznym pasażem powstałym w wyniku zajęcia zmian płucnych w oskrzelach, pęcherzykach płucnych i opłucnej.Jest to przejście z jamy ustnej przez tchawicę do oskrzeli na wszystkich poziomach do pęcherzyków płucnych, opłucnej trzewnej do jamy opłucnej.
Na co należy zwrócić uwagę podczas punkcji klatki piersiowej?
Jeśli chodzi o nakłucie klatki piersiowej, wielu pacjentów zawsze się boi.Nie jest to tak łatwe do zaakceptowania jak igła wbijająca się w pośladki, ale przebijająca klatkę piersiową.W klatce piersiowej są serca i płuca, które nie mogą powstrzymać się od strachu.Co zrobić w przypadku ukłucia igłą, czy będzie to niebezpieczne i na co powinni zwrócić uwagę lekarze?Powinniśmy wiedzieć, na co pacjenci powinni zwracać uwagę i jak dobrze ze sobą współpracować.Zgodnie z procedurami operacyjnymi nie ma prawie żadnego zagrożenia.Dlatego uważamy, że torakocenteza jest bezpieczna bez obaw.
Na co operator powinien zwrócić uwagę?Każdy z naszych lekarzy powinien dobrze znać wskazania i zasady działania punkcji klatki piersiowej.Należy zauważyć, że igła musi być wkłuta przy górnej krawędzi żebra, a nigdy przy dolnej krawędzi żebra, w przeciwnym razie naczynia krwionośne i nerwy wzdłuż dolnej krawędzi żebra zostaną przez pomyłkę uszkodzone.Dezynfekcję należy przeprowadzić ostrożnie.Operacja musi być absolutnie sterylna.Praca pacjenta musi być dobrze wykonana, aby uniknąć niepokoju i nerwowego stanu umysłu.Należy uzyskać ścisłą współpracę z lekarzem.Podczas przyjmowania operacji należy w dowolnym momencie obserwować zmiany pacjenta, takie jak kaszel, bladość twarzy, pocenie się, kołatanie serca, omdlenia itp. W razie potrzeby przerwij operację i natychmiast połóż się do łóżka na ratunek.
Na co pacjenci powinni zwrócić uwagę?Przede wszystkim pacjenci powinni być przygotowani do ścisłej współpracy z lekarzami w celu wyeliminowania lęku, niepokoju i napięcia.Po drugie, pacjenci nie powinni kaszleć.Powinny zostać w łóżku z dużym wyprzedzeniem.Jeśli źle się poczują, powinni wyjaśnić lekarzowi, aby lekarz mógł rozważyć, na co zwrócić uwagę lub wstrzymać operację.Po trzecie, należy położyć się na około dwie godziny po torakocentezie.
W przypadku leczenia odmy opłucnowej, o którym mowa w oddziale ratunkowym oddziału pulmonologicznego, jeśli trafimy na pacjenta z odmą opłucnową, ucisk płuca nie jest poważny, a oddychanie po badaniu kontrolnym nie jest utrudnione.Po obserwacji płuco nie jest dalej ściskane, to znaczy gaz w klatce piersiowej nie zwiększa się dalej.Tacy pacjenci niekoniecznie muszą być leczeni przez nakłucie, intubację i drenaż.Tak długo, jak do nakłuwania używa się nieco grubej igły, usuwa się gaz, a czasem wielokrotnie kilka razy, płuco ponownie się rozszerzy, co również osiągnie cel leczenia.
Na koniec chciałbym wspomnieć o przebiciu płuc.W rzeczywistości nakłucie płuc jest penetracją nakłucia klatki piersiowej.Igła jest wkłuwana do płuc przez jamę opłucnową i przez opłucną trzewną.Są też dwa cele.Mają one głównie na celu wykonanie biopsji miąższu płuca, dalsze zbadanie płynu w jamie jamy aspiracyjnej lub oskrzeli w celu postawienia jednoznacznej diagnozy, a następnie leczenie niektórych chorób poprzez nakłucie płuca, np. zasysanie ropy z niektórych jam ze słabym drenażem i wstrzykiwaniem leków, gdy jest to konieczne do osiągnięcia celu leczenia.Jednak wymagania dotyczące nakłucia płuc są wysokie.Operacja powinna być bardziej ostrożna, ostrożna i szybka.Czas ten należy maksymalnie skrócić.Pacjent powinien ściśle współpracować.Oddech powinien być stabilny i nie należy dopuszczać do kaszlu.Przed nakłuciem pacjent powinien zostać dokładnie zbadany, aby lekarz mógł prawidłowo zlokalizować i poprawić skuteczność punkcji.
Dlatego tak długo, jak lekarze będą postępować zgodnie z krokami operacji i działać ostrożnie, pacjenci będą eliminować swoje obawy i ściśle współpracować z lekarzami.Nakłucie klatki piersiowej jest bardzo bezpieczne i nie ma się czego bać.
Czas postu: 18-10-2022
