Derini, interkostal dokumany we parietal pleýrany pleýural boşluga deşmek üçin sterilizasiýa edilen iňňeleri ulanýarys.torak deşigi.
Näme üçin döşüň deşilmegini isleýärsiňiz?Ilki bilen, torak keselleriniň diagnozynda we bejergisinde torak punksiýasynyň roluny bilmelidiris.Torakosentez, öýken bölüminiň kliniki işinde diagnoz we bejerginiň umumy, amatly we ýönekeý usulydyr.Mysal üçin, gözden geçirmek arkaly näsagyň pleýural effuziýasynyň bardygyny anykladyk.Suwuklygy pleýural deşik arkaly çekip bileris we keseliň sebäbini tapmak üçin dürli barlaglary geçirip bileris.Eger boşlukda öýkenleri gysýan ýa-da uzak wagtlap suwuklyk ýygnaýan suwuklyk köp bolsa, ondaky fibrin öýkeniň dem alyş işine täsir edýän pleýural ýelimiň iki gatlagyny guramak we emele getirmek aňsat.Bu wagt suwuklygy aýyrmak üçin deşmeli.Zerur halatynda bejerginiň maksadyna ýetmek üçin dermanlar hem sanjym edilip bilner.Pleýural effuziýa düwnük sebäpli dörän bolsa, rak keseline garşy rol oýnamak üçin rak keseline garşy dermanlary sanjym edýäris.Döş boşlugynda aşa köp gaz bar bolsa we pleýural boşluk otrisatel basyşdan polo positiveitel basyşa üýtgän bolsa, bu amal basyşy azaltmak we gazy çykarmak üçin hem ulanylyp bilner.Näsagyň bronhy pleýural boşluk bilen baglanyşykly bolsa, deşilen iňňe arkaly gök derman (metilen gök diýilýär, adam bedenine zyýany ýok) döşüne sanjym edip bileris.Soňra näsag üsgürende gök suwuklygy (tüýkürigi goşmak bilen) üsgürip biler, soň bolsa hassanyň bronhopleural fistulasynyň bardygyny tassyklap bileris.Bronhopleural fistula, bronh, alveoli we pleýrada öýken şikesleriniň gatnaşmagy sebäpli döredilen patologiki geçişdir.Bu agyz boşlugyndan trahaýa, ähli derejelerdäki bronhlara, alveolalara wisseral pleuradan plewral boşluga geçişdir.
Torak deşiginde nämä üns bermeli?
Torak deşigi barada aýdylanda, hassalaryň köpüsi elmydama gorkýarlar.Düwürtige urlan iňňe ýaly kabul etmek aňsat däl, ýöne döşüne deşýär.Gursakda ýürekler we öýkenler bar, gorkup bilemok.Iňňe deşilse näme etmeli, howply bolarmy we lukmanlar nämä üns bermeli?Näsaglaryň nämä üns bermelidigini we nädip gowy hyzmatdaşlyk etmelidigini bilmelidiris.Operasiýa proseduralaryna görä howp ýok diýen ýaly.Şonuň üçin torakosenteziň gorkusyz howpsuzdygyna ynanýarys.
Operator nämä üns bermeli?Lukmanlarymyzyň her biri torak deşiginiň görkezmelerini we işleýiş zerurlyklaryny gowy bilmelidirler.Iňňäniň gapyrganyň ýokarky gyrasyna goýulmalydygyny we hiç haçan gapyrganyň aşaky gyrasynda goýulmaly däldigini bellemelidiris, ýogsam gapyrganyň aşaky gyrasyndaky gan damarlary we nerwleri ýalňyşlyk bilen ýaralanar.Dezinfeksiýa seresaplylyk bilen edilmelidir.Amal düýbünden önelgesiz bolmaly.Aladanyň we nerw ýagdaýynyň öňüni almak üçin näsagyň işi gowy edilmelidir.Lukman bilen ýakyn hyzmatdaşlygy gazanmaly.Operasiýa kabul edilende hassanyň üýtgemeleri islendik wagt, üsgülewük, reňkli ýüzi, derleme, palpitasiýa, sinkop we ş.m. gözegçilik edilmelidir, zerur bolsa operasiýany bes ediň we derrew halas etmek üçin düşekde ýatyň.
Näsaglar nämä üns bermeli?Ilki bilen hassalar gorkyny, aladany we dartgynlygy ýok etmek üçin lukmanlar bilen ýakyndan işleşmäge taýyn bolmaly.Ikinjiden, hassalar üsgürmeli däldir.Öň düşekde gowy oturmaly.Özlerini oňat duýmasa, lukmana nämä üns bermelidigini ýa-da togtadyljakdygyny lukmanyň düşündirmegi üçin düşündirmeli.Üçünjiden, torasentezden soň iki sagat töweregi ýatmaly.
Öpüş bölüminiň gyssagly bölüminde agzalan pnewmotoraks bejergisinde, pnewmotoraksly näsaga duşsak, öýkeniň gysylmagy çynlakaý däl we barlagdan soň dem almak kyn däl.Gözegçilikden soň öýken gysylmagyny dowam etdirmeýär, ýagny döşdäki gaz mundan beýläk köpelmeýär.Şeýle hassalar hökman deşme, intubasiýa we zeýkeş bilen bejerilip bilinmez.Biraz galyň iňňe deşmek, gazy aýyrmak we käte birnäçe gezek birnäçe gezek ulanylsa, öýken giňelýär, bu hem bejeriş maksadyna ýeter.
Ahyrynda öýkeniň deşilmegini belläsim gelýär.Aslynda, öýkeniň deşilmegi torak deşiginiň aralaşmagydyr.Iňňe pleýural boşlugyň we wisseral pleýranyň üsti bilen öýkeniň içine gysylýar.Iki maksat hem bar.Olar, esasan, öýken parenhimasynyň biopsiýasyny geçirmeli, anyk diagnoz goýmak üçin aspirasiýa boşlugynyň ýa-da bronh turbasynyň suwuklygyny hasam gözden geçirmeli, soňra käbir boşluklarda iriňi islemek ýaly öýken deşigi arkaly käbir keselleri bejermeli. zeýkeşiň pes bolmagy we bejerginiň maksadyna ýetmek üçin zerur bolanda dermanlary sanjym etmek bilen.Şeýle-de bolsa, öýkeniň deşilmegi üçin talaplar ýokary.Amal has seresap, seresap we çalt bolmaly.Wagt mümkin boldugyça gysgaldylmalydyr.Näsag ýakyndan hyzmatdaşlyk etmeli.Dem almak durnukly bolmaly we üsgülewige ýol berilmeli däldir.Dişlenmezden ozal näsag jikme-jik gözden geçirmeli, şonuň üçin lukman deşigiň üstünlik derejesini dogry tapyp we gowulaşdyryp biler.
Şonuň üçin lukmanlar operasiýa ädimlerini ýerine ýetirip, seresaplylyk bilen hereket etseler, hassalar gorkularyny ýok eder we lukmanlar bilen ýakyn hyzmatdaşlyk eder.Torak deşigi gaty howpsuz, gorkmagyň zerurlygy ýok.
Iş wagty: 18-2022-nji oktýabr
