Χρησιμοποιούμε αποστειρωμένες βελόνες για να τρυπήσουμε το δέρμα, τον μεσοπλεύριο ιστό και τον βρεγματικό υπεζωκότα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία ονομάζεταιθωρακική παρακέντηση.
Γιατί θέλετε παρακέντηση στο στήθος;Πρώτα από όλα θα πρέπει να γνωρίζουμε τον ρόλο της θωρακικής παρακέντησης στη διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων του θώρακα.Η θωρακοκέντηση είναι μια κοινή, βολική και απλή μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας στο κλινικό έργο του πνευμονολογικού τμήματος.Για παράδειγμα, μέσω της εξέτασης, διαπιστώσαμε ότι ο ασθενής είχε υπεζωκοτική συλλογή.Μπορούμε να αντλήσουμε το υγρό μέσω υπεζωκοτικής παρακέντησης και να κάνουμε διάφορες εξετάσεις για να βρούμε την αιτία της νόσου.Εάν υπάρχει πολύ υγρό στην κοιλότητα, το οποίο συμπιέζει τους πνεύμονες ή συσσωρεύει υγρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ινώδες σε αυτό είναι εύκολο να οργανωθεί και να προκαλέσει δύο στρώματα υπεζωκοτικής προσκόλλησης, η οποία επηρεάζει την αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων.Αυτή τη στιγμή, πρέπει επίσης να τρυπήσουμε για να αφαιρέσουμε το υγρό.Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να εγχυθούν φάρμακα για την επίτευξη του σκοπού της θεραπείας.Εάν η υπεζωκοτική συλλογή προκαλείται από καρκίνο, χορηγούμε αντικαρκινικά φάρμακα για να παίξουμε αντικαρκινικό ρόλο.Εάν υπάρχει πάρα πολύ αέριο στην κοιλότητα του θώρακα και η υπεζωκοτική κοιλότητα έχει αλλάξει από αρνητική σε θετική πίεση, τότε αυτή η λειτουργία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της πίεσης και την εξαγωγή του αερίου.Εάν ο βρόγχος του ασθενούς συνδέεται με την υπεζωκοτική κοιλότητα, μπορούμε να εγχύουμε ένα μπλε φάρμακο (που ονομάζεται μπλε του μεθυλενίου, το οποίο είναι αβλαβές για το ανθρώπινο σώμα) στο στήθος μέσω της βελόνας παρακέντησης.Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να βήξει μπλε υγρό (συμπεριλαμβανομένων των πτυέλων) όταν βήχει, και στη συνέχεια μπορούμε να επιβεβαιώσουμε ότι ο ασθενής έχει βρογχοπλευρικό συρίγγιο.Το βρογχοπλευρικό συρίγγιο είναι ένα παθολογικό πέρασμα που εγκαθιδρύεται λόγω της προσβολής πνευμονικών βλαβών σε βρόγχους, κυψελίδες και υπεζωκότα.Είναι ένα πέρασμα από τη στοματική κοιλότητα στην τραχεία στους βρόγχους σε όλα τα επίπεδα προς τις κυψελίδες προς τον σπλαχνικό υπεζωκότα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Τι πρέπει να προσέχουμε στη θωρακική παρακέντηση;
Όσον αφορά τη θωρακική παρακέντηση, πολλοί ασθενείς πάντα φοβούνται.Δεν είναι τόσο εύκολο να το αποδεχτείς όσο η βελόνα χτυπά τους γλουτούς, αλλά τρυπάει το στήθος.Υπάρχουν καρδιές και πνεύμονες στο στήθος, που δεν μπορούν παρά να φοβηθούν.Τι πρέπει να κάνουμε αν τρυπηθεί η βελόνα, θα είναι επικίνδυνο και τι πρέπει να προσέξουν οι γιατροί;Πρέπει να γνωρίζουμε τι πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς και πώς να συνεργαζόμαστε καλά.Σύμφωνα με τις διαδικασίες λειτουργίας δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος.Επομένως, πιστεύουμε ότι η θωρακοπαρακέντηση είναι άφοβα ασφαλής.
Τι πρέπει να προσέξει ο χειριστής;Καθένας από τους γιατρούς μας θα πρέπει να έχει καλή αντίληψη των ενδείξεων και των βασικών λειτουργιών της θωρακικής παρακέντησης.Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η βελόνα πρέπει να εισάγεται στο πάνω άκρο της πλευράς, και ποτέ στο κάτω άκρο της πλευράς, διαφορετικά τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα κατά μήκος της κάτω άκρης της πλευράς θα τραυματιστούν κατά λάθος.Η απολύμανση πρέπει να γίνεται προσεκτικά.Η επέμβαση πρέπει να είναι απολύτως στείρα.Η εργασία του ασθενούς πρέπει να γίνεται καλά για να αποφευχθεί το άγχος και η νευρική κατάσταση του μυαλού.Πρέπει να επιτευχθεί στενή συνεργασία με το γιατρό.Κατά τη λήψη της επέμβασης, οι αλλαγές του ασθενούς πρέπει να παρατηρούνται ανά πάσα στιγμή, όπως βήχας, χλωμό πρόσωπο, εφίδρωση, αίσθημα παλμών, συγκοπή κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο, σταματήστε την επέμβαση και ξαπλώστε αμέσως στο κρεβάτι για διάσωση.
Τι πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς;Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι να συνεργαστούν στενά με τους γιατρούς για την εξάλειψη του φόβου, του άγχους και της έντασης.Δεύτερον, οι ασθενείς δεν πρέπει να βήχουν.Θα πρέπει να μείνουν στο κρεβάτι πολύ νωρίτερα.Εάν αισθάνονται αδιαθεσία, θα πρέπει να εξηγήσουν στον γιατρό, ώστε ο γιατρός να σκεφτεί τι πρέπει να προσέξει ή να αναστείλει την επέμβαση.Τρίτον, θα πρέπει να ξαπλώσετε για περίπου δύο ώρες μετά τη θωρακοκέντηση.
Στη θεραπεία του πνευμοθώρακα που αναφέρεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του πνευμονικού τμήματος, εάν συναντήσουμε ασθενή με πνευμοθώρακα, η πνευμονική συμπίεση δεν είναι σοβαρή και η αναπνοή δεν είναι δύσκολη μετά την επιθεώρηση.Μετά την παρατήρηση, ο πνεύμονας δεν συνεχίζει να συμπιέζεται, δηλαδή το αέριο στο στήθος δεν αυξάνεται περαιτέρω.Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να μην αντιμετωπίζονται απαραίτητα με παρακέντηση, διασωλήνωση και παροχέτευση.Εφόσον χρησιμοποιείται μια ελαφρώς παχιά βελόνα για τη διάτρηση, την αφαίρεση του αερίου και μερικές φορές επανειλημμένα για αρκετές φορές, ο πνεύμονας θα εκ νέου διαστέλλεται, πράγμα που θα επιτύχει επίσης τον σκοπό της θεραπείας.
Τέλος, θα ήθελα να αναφέρω την παρακέντηση του πνεύμονα.Στην πραγματικότητα, η παρακέντηση του πνεύμονα είναι η διείσδυση της θωρακικής παρακέντησης.Η βελόνα τρυπιέται στον πνεύμονα μέσω της υπεζωκοτικής κοιλότητας και μέσω του σπλαχνικού υπεζωκότα.Υπάρχουν επίσης δύο σκοποί.Είναι κυρίως για τη διεξαγωγή βιοψίας του πνευμονικού παρεγχύματος, την περαιτέρω εξέταση του υγρού στην κοιλότητα της κοιλότητας της αναρρόφησης ή του βρογχικού σωλήνα για να γίνει σαφής διάγνωση και στη συνέχεια η θεραπεία ορισμένων ασθενειών μέσω παρακέντησης του πνεύμονα, όπως η αναρρόφηση του πύου σε ορισμένες κοιλότητες με κακή παροχέτευση και ενέσιμα φάρμακα όταν είναι απαραίτητο για την επίτευξη του σκοπού της θεραπείας.Ωστόσο, οι απαιτήσεις για παρακέντηση πνεύμονα είναι υψηλές.Η επέμβαση πρέπει να είναι πιο προσεκτική, προσεκτική και γρήγορη.Ο χρόνος πρέπει να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.Ο ασθενής πρέπει να συνεργάζεται στενά.Η αναπνοή πρέπει να είναι σταθερή και να μην επιτρέπεται ο βήχας.Πριν από την παρακέντηση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση, ώστε ο γιατρός να εντοπίσει σωστά και να βελτιώσει το ποσοστό επιτυχίας της παρακέντησης.
Επομένως, εφόσον οι γιατροί ακολουθούν τα βήματα της επέμβασης και χειρουργούν προσεκτικά, οι ασθενείς θα εξαλείψουν τους φόβους τους και θα συνεργαστούν στενά με τους γιατρούς.Η θωρακική παρακέντηση είναι πολύ ασφαλής και δεν χρειάζεται να φοβάστε.
Ώρα δημοσίευσης: Οκτ-18-2022
