Ариутгасан зүүгээр арьс, хавирга хоорондын эд, гялтангийн гялтан хальсыг гялтангийн хөндийд цоолдог.цээжний хатгалт.
Та яагаад цээжний хатгалт хийлгэхийг хүсч байна вэ?Юуны өмнө бид цээжний эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд цээжний цооролт ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг мэдэх хэрэгтэй.Торакоцентез нь уушигны тасгийн эмнэлзүйн оношлогоо, эмчилгээний нийтлэг, тохиромжтой, энгийн арга юм.Жишээлбэл, бид үзлэгээр өвчтөн гялтангийн шингэнтэй болохыг олж мэдсэн.Бид гялтангийн хатгалтаар шингэнийг татаж, өвчний шалтгааныг олохын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийж болно.Хэрэв хөндийд уушгийг шахаж, шингэнийг удаан хугацаагаар хуримтлуулдаг их хэмжээний шингэн байгаа бол түүний доторх фибрин нь амархан зохион байгуулагдаж, уушигны амьсгалын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг гялтангийн хоёр давхаргад наалддаг.Энэ үед шингэнийг арилгахын тулд бид бас цоолох хэрэгтэй.Шаардлагатай бол эмчилгээний зорилгод хүрэхийн тулд эм тарьж болно.Хэрэв гялтангийн шингэн нь хорт хавдраас үүдэлтэй бол бид хорт хавдрын эсрэг үүрэг гүйцэтгэхийн тулд хорт хавдрын эсрэг эм тарьдаг.Хэрэв цээжний хөндийд хэт их хий хуримтлагдаж, гялтангийн хөндий нь сөрөг даралтаас эерэг даралт руу шилжсэн бол энэ үйлдлийг даралтыг бууруулж, хийг гаргаж авах боломжтой.Хэрэв өвчтөний гуурсан хоолой нь гялтангийн хөндийтэй холбогдсон бол цоолох зүүгээр хөх өнгийн эмийг (хүний биед хоргүй метилен хөх гэж нэрлэдэг) цээж рүү шахаж болно.Дараа нь өвчтөн ханиалгах үед хөх шингэн (цэр зэрэг) ханиалгаж, дараа нь өвчтөнд гуурсан хоолойн фистул байгааг баталж чадна.Гуурсан хоолойн фистул нь гуурсан хоолой, цулцангийн болон гялтангийн уушгины гэмтлийн улмаас үүссэн эмгэг судлал юм.Энэ нь амны хөндийгөөс цагаан мөгөөрсөн хоолой, бүх түвшний гуурсан хоолой, цулцангаас висцерал гялтангаас гялтангийн хөндий рүү дамждаг.
Цээжний хатгалтанд юуг анхаарах ёстой вэ?
Цээжний хатгалт хийх үед олон өвчтөн үргэлж айдаг.Өгзөг рүү зүү цохих шиг амархан хүлээж авдаггүй ч цээжийг нь цоолдог.Цээжинд зүрх, уушиг байгаа нь айж эмээхгүй байхын аргагүй юм.Зүү цоорсон тохиолдолд бид яах ёстой вэ, энэ нь аюултай юу, эмч нар юуг анхаарах ёстой вэ?Өвчтөнүүд юуг анхаарах, хэрхэн сайн хамтран ажиллахаа мэддэг байх ёстой.Үйл ажиллагааны журмын дагуу аюул бараг байхгүй.Тиймээс бид торакоцентезийг айдасгүйгээр аюулгүй гэж үздэг.
Оператор юуг анхаарах ёстой вэ?Манай эмч бүр цээжний хатгалт хийх заалт, үйл ажиллагааны үндсэн зарчмуудыг сайн мэддэг байх ёстой.Зүүг хавирганы дээд ирмэгээр хийх ёстой бөгөөд хавирганы доод ирмэг дээр хэзээ ч хийж болохгүй, эс тэгвээс хавирганы доод ирмэгийн дагуух судас, мэдрэл нь алдаанаас болж гэмтэх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Халдваргүйжүүлэлтийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.Үйл ажиллагаа нь бүрэн ариутгасан байх ёстой.Сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэлийн төлөв байдлаас зайлсхийхийн тулд өвчтөний ажлыг сайн хийх ёстой.Эмчтэй нягт хамтран ажиллах шаардлагатай.Хагалгааг хүлээн авахдаа өвчтөний ханиалгах, царай цонхийх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, ухаан алдах гэх мэт өөрчлөлтийг ямар ч үед ажиглаж байх шаардлагатай. Шаардлагатай бол хагалгааг зогсоож, аврахын тулд нэн даруй хэвтэнэ.
Өвчтөнүүд юуг анхаарах ёстой вэ?Юуны өмнө өвчтөнүүд айдас, түгшүүр, хурцадмал байдлыг арилгахын тулд эмч нартай нягт хамтран ажиллахад бэлэн байх ёстой.Хоёрдугаарт, өвчтөнүүд ханиалгах ёсгүй.Тэд урьдчилж орондоо хэвтэх ёстой.Хэрэв тэд таагүй мэдрэмж төрвөл эмчдээ тайлбарлаж өгөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эмч юуг анхаарах, мэс заслыг түдгэлзүүлэх талаар бодож үзээрэй.Гуравдугаарт, торацентезийн дараа та хоёр цаг орчим хэвтэх хэрэгтэй.
Уушигны тасгийн яаралтай тусламжийн хэсэгт дурдсан пневмотораксыг эмчлэхэд пневмоторакстай өвчтөнтэй тулгарвал уушигны шахалт нь ноцтой биш бөгөөд үзлэг хийсний дараа амьсгалахад хэцүү биш юм.Ажиглалтын дараа уушиг үргэлжлүүлэн шахагдахгүй, өөрөөр хэлбэл цээжин дэх хий цаашид нэмэгдэхгүй.Ийм өвчтөнүүдийг цоолох, интубаци хийх, ус зайлуулах замаар эмчлэх шаардлагагүй.Бага зэрэг зузаан зүүгээр хатгаж, хий арилгах, заримдаа хэд хэдэн удаа давтан хийвэл уушиг дахин томорч, энэ нь эмчилгээний зорилгод хүрэх болно.
Эцэст нь уушигны хатгалтыг дурдмаар байна.Үнэн хэрэгтээ уушигны хатгалт нь цээжний цоорхойд нэвтрэн орох явдал юм.Зүүг гялтангийн хөндий, дотоод эрхтний гялтангаар дамжин уушгинд хатгана.Мөн хоёр зорилготой.Эдгээр нь голчлон уушгины паренхимийн биопси хийх, сорох хөндий эсвэл гуурсан хоолойн хөндий дэх шингэнийг цаашид шалгаж тодорхой онош тавих, дараа нь зарим хөндийд идээ сорох зэрэг уушгины хатгалтаар зарим өвчнийг эмчлэх зорилготой. ус зайлуулах суваг муутай, эмчилгээний зорилгод хүрэхийн тулд шаардлагатай бол эм тариа тарих.Харин уушгины хатгалтанд тавигдах шаардлага өндөр байдаг.Үйл ажиллагаа нь илүү болгоомжтой, болгоомжтой, хурдан байх ёстой.Цагийг аль болох богиносгох хэрэгтэй.Өвчтөн нягт хамтран ажиллах ёстой.Амьсгал нь тогтвортой байх ёстой бөгөөд ханиалгахыг хориглоно.Цооролт хийхээс өмнө өвчтөн нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд ингэснээр эмч цоорлын байршлыг зөв тодорхойлж, амжилтыг сайжруулах боломжтой болно.
Иймд эмч нар хагалгааны шат дамжлагыг дагаж, болгоомжтой хагалгаа хийлгэж чадвал өвчтөнүүд айдсаа арилгаж, эмч нартай нягт хамтран ажиллах болно.Цээжний хатгалт нь маш аюулгүй бөгөөд айх шаардлагагүй.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 10-р сарын 18
