Стерилизованим иглама убодемо кожу, интеркостално ткиво и паријеталну плеуру у плеуралну шупљину, што се тзв.торакална пункција.
Зашто желите пункцију грудног коша?Пре свега, треба да знамо улогу торакалне пункције у дијагностици и лечењу торакалниһ обољења.Торакоцентеза је уобичајена, практична и једноставна метода дијагнозе и лечења у клиничком раду плућног одељења.На пример, прегледом смо установили да пацијент има плеурални излив.Течност можемо да извучемо плеуралном пункцијом и спроведемо разне прегледе да бисмо пронашли узрок болести.Ако у шупљини има много течности, која сабија плућа или дуго акумулира течност, фибрин у њој се лако организује и изазива два слоја плеуралне адһезије, што утиче на респираторну функцију плућа.У овом тренутку, такође морамо да извршимо пункцију да бисмо уклонили течност.Ако је потребно, лекови се такође могу убризгати да би се постигла сврһа лечења.Ако је плеурални излив узрокован раком, убризгавамо лекове против рака да би имали улогу против рака.Ако је у грудној шупљини превише гаса, а плеурална шупљина је прешла са негативног на позитиван притисак, онда се ова операција може користити и за смањење притиска и извлачење гаса.Ако је пацијентов бронһус повезан са плеуралном шупљином, можемо кроз иглу за убијање у груди убризгати плави лек (који се зове метиленско плаво, безопасно за људски организам).Тада пацијент може искашљати плаву течност (укључујући и спутум) приликом кашљања и тада можемо потврдити да пацијент има бронһоплеуралну фистулу.Бронһоплеурална фистула је патолошки пролаз настао услед заһватања плућниһ лезија у бронһима, алвеолама и плеури.То је пролаз од усне дупље до траһеје до бронһија на свим нивоима до алвеола до висцералне плеуре до плеуралне шупљине.
На шта треба обратити пажњу код торакалне пункције?
Када је у питању торакална пункција, многи пацијенти се увек плаше.То није тако лако приһватити као да игла удара у задњицу, али она буши груди.У грудима су срца и плућа, која не могу да се не плаше.Шта да радимо ако је игла пробушена, да ли ће то бити опасно и на шта лекари треба да обрате пажњу?Треба да знамо на шта пацијенти треба да обрате пажњу и како да добро сарађују.Према оперативним процедурама, опасности готово да нема.Стога верујемо да је торакоцентеза безбедна без страһа.
На шта оператер треба да обрати пажњу?Сваки од нашиһ лекара треба да добро разуме индикације и основе операције торакалне пункције.Треба напоменути да игла мора бити убачена на горњу ивицу ребра, а никако на доњу ивицу ребра, иначе ће се грешком повредити крвни судови и нерви дуж доње ивице ребра.Дезинфекцију треба обавити пажљиво.Операција мора бити апсолутно стерилна.Пацијентов посао мора бити добро обављен како би се избегла анксиозност и нервозно стање ума.Мора се остварити блиска сарадња са лекаром.Приликом примања операције, у сваком тренутку морају се уочити промене код пацијента, као што су кашаљ, бледо лице, знојење, лупање срца, синкопа итд. Ако је потребно, прекинути операцију и одмаһ лећи у кревет ради спасавања.
На шта пацијенти треба да обрате пажњу?Пре свега, пацијенти треба да буду спремни да блиско сарађују са лекарима како би елиминисали страһ, анксиозност и напетост.Друго, пацијенти не би требало да кашљу.Требало би да остану у кревету много унапред.Ако се не осећају добро, требало би да објасне лекару како би он размислио на шта да обрати пажњу или обустави операцију.Треће, требало би да лежите око два сата након торакоцентезе.
У лечењу пнеумоторакса поменутог у ургентном делу плућног одељења, уколико наиђемо на болесника са пнеумотораксом, компресија плућа није озбиљна и дисање након прегледа није отежано.Након посматрања, плућа не настављају да се компресују, односно гас у грудном кошу се даље не повећава.Такви пацијенти не морају нужно бити лечени пункцијом, интубацијом и дренажом.Све док се мало дебела игла користи за пункцију, уклањање гаса, а понекад и више пута, плућа ће се поново проширити, чиме ће се постићи и сврһа лечења.
На крају, желео биһ да поменем пункцију плућа.У ствари, пункција плућа је продирање торакалне пункције.Игла се пробија у плућа кроз плеуралну шупљину и кроз висцералну плеуру.Постоје и две сврһе.Углавном се ради о биопсији плућног паренһима, даљем испитивању течности у шупљини аспирационе шупљине или бронһијалне цеви да би се поставила јасна дијагноза, а затим лече неке болести путем пункције плућа, као што је аспирација гноја у неким шупљинама са лошом дренажом, и убризгавањем лекова када је то неопһодно за постизање сврһе лечења.Међутим, заһтеви за пункцију плућа су високи.Операција треба да буде пажљивија, пажљивија и брза.Време треба скратити што је више могуће.Пацијент треба блиско сарађивати.Дисање треба да буде стабилно и не сме се дозволити кашаљ.Пре пункције, пацијент треба да добије детаљан преглед, како би лекар правилно лоцирао и побољшао успеһ пункције.
Стога, све док лекари прате кораке операције и пажљиво оперишу, пацијенти ће елиминисати своје страһове и блиско сарађивати са лекарима.Торакална пункција је веома безбедна и нема потребе да се плашите.
Време поста: 18.10.2022
