Aħna nużaw labar sterilizzati biex tittaqqab il-ġilda, it-tessut intercostal u l-plewra parietali fil-kavità tal-plewra, li tissejjaħtitqib toraċiku.
Għaliex trid titqib fis-sider?L-ewwelnett, għandna nkunu nafu r-rwol tat-titqib toraċiku fid-dijanjosi u t-trattament ta 'mard toraċiku.Thoracocentesis huwa metodu komuni, konvenjenti u sempliċi ta 'dijanjosi u trattament fix-xogħol kliniku tad-dipartiment tal-pulmun.Pereżempju, permezz ta 'eżami, sibna li l-pazjent kellu effużjoni plewrali.Nistgħu niġbdu l-fluwidu permezz tat-titqib tal-plewra u nagħmlu diversi eżamijiet biex insibu l-kawża tal-marda.Jekk ikun hemm ħafna fluwidu fil-kavità, li jikkompressa l-pulmuni jew jakkumula fluwidu għal żmien twil, il-fibrina fiha hija faċli biex torganizza u tikkawża żewġ saffi ta 'adeżjoni plewrali, li taffettwa l-funzjoni respiratorja tal-pulmuni.F'dan iż-żmien, għandna bżonn ukoll li tittaqqab biex ineħħu l-fluwidu.Jekk meħtieġ, id-drogi jistgħu wkoll jiġu injettati biex jintlaħaq l-iskop tat-trattament.Jekk l-effużjoni tal-plewra hija kkawżata mill-kanċer, aħna ninjettaw mediċini kontra l-kanċer biex ikollhom rwol kontra l-kanċer.Jekk ikun hemm wisq gass fil-kavità tas-sider, u l-kavità plewrali nbidlet minn pressjoni negattiva għal pressjoni pożittiva, allura din l-operazzjoni tista 'tintuża wkoll biex tnaqqas il-pressjoni u estratt il-gass.Jekk il-bronchus tal-pazjent huwa konness mal-kavità plewrali, nistgħu injettaw mediċina blu (imsejħa blu tal-metilin, li ma tagħmilx ħsara lill-ġisem tal-bniedem) fis-sider permezz tal-labra tat-titqib.Imbagħad il-pazjent jista 'sogħla likwidu blu (inkluż sputum) meta sogħla, u allura nistgħu nikkonfermaw li l-pazjent għandu fistula bronchopleurali.Fistula bronkoplewrali hija passaġġ patoloġiku stabbilit minħabba l-involviment ta 'leżjonijiet tal-pulmun fil-bronki, alveoli u plewra.Huwa passaġġ mill-kavità orali għat-trakea għall-bronki fil-livelli kollha għal alveoli għal plewra vixxerali għal kavità plewrali.
X'għandha tingħata attenzjoni fit-titqib toraċiku?
Meta niġu għat-titqib toraċiku, ħafna pazjenti dejjem jibżgħu.Mhuwiex faċli li taċċetta daqs labra li tolqot il-warrani, iżda tittaqqab is-sider.Hemm qlub u pulmuni fis-sider, li ma jistgħux ma jibżgħux.X'għandna nagħmlu jekk il-labra tittaqqab, se tkun perikoluża, u x'għandhom jagħtu kas it-tobba?Għandna nkunu nafu għal liema pazjenti għandhom jagħtu attenzjoni u kif jikkooperaw tajjeb.Skont il-proċeduri operattivi, kważi m'hemm l-ebda periklu.Għalhekk, nemmnu li t-torakoċentesi hija sigura mingħajr biża '.
X'għandu jagħti attenzjoni l-operatur?Kull wieħed mit-tobba tagħna għandu jkollu ħakma tajba tal-indikazzjonijiet u l-essenzjali operattivi tat-titqib toraċiku.Għandu jiġi nnutat li l-labra għandha tiddaħħal fit-tarf ta 'fuq tal-kustilja, u qatt fit-tarf t'isfel tal-kustilja, inkella l-vini u n-nervituri tul ix-xifer t'isfel tal-kustilja se jweġġgħu bi żball.Id-diżinfezzjoni għandha ssir bir-reqqa.L-operazzjoni għandha tkun assolutament sterili.Ix-xogħol tal-pazjent għandu jsir tajjeb biex jiġu evitati ansjetà u stat nervuż tal-moħħ.Għandha tinkiseb kooperazzjoni mill-qrib mat-tabib.Meta tirċievi l-operazzjoni, il-bidliet tal-pazjent għandhom jiġu osservati fi kwalunkwe ħin, bħal sogħla, wiċċ pallidu, għaraq, palpitazzjonijiet, sinkope, eċċ. Jekk meħtieġ, waqqaf l-operazzjoni u immedjatament timtedd fis-sodda għas-salvataġġ.
X'għandhom jagħtu kas il-pazjenti?L-ewwelnett, il-pazjenti għandhom ikunu lesti li jaħdmu mill-qrib mat-tobba biex jeliminaw il-biża, l-ansjetà u t-tensjoni.It-tieni, il-pazjenti m'għandhomx sogħla.Għandhom jibqgħu fis-sodda ħafna minn qabel.Jekk iħossuhom ma jifilħux, għandhom jispjegaw lit-tabib sabiex it-tabib ikun jista 'jikkunsidra dak li jagħti attenzjoni jew jissospendi l-operazzjoni.It-tielet, għandek timtedd għal madwar sagħtejn wara t-toraċenteżi.
Fit-trattament tal-pnewmotorax imsemmi fit-taqsima tal-emerġenza tad-dipartiment tal-pulmun, jekk niltaqgħu ma 'pazjent bi pnewmotorax, il-kompressjoni tal-pulmun mhix serja u n-nifs mhuwiex diffiċli wara l-ispezzjoni.Wara l-osservazzjoni, il-pulmun ma jkomplix jiġi kkompressat, jiġifieri, il-gass fis-sider ma jkomplix jiżdied.Pazjenti bħal dawn jistgħu mhux bilfors jiġu ttrattati bit-titqib, l-intubazzjoni u d-drenaġġ.Sakemm tintuża labra kemmxejn ħoxna biex tittaqqab, neħħi l-gass, u xi drabi ripetutament għal diversi drabi, il-pulmun jerġa 'jespandi, li jikseb ukoll l-iskop tat-trattament.
Fl-aħħar nett, nixtieq insemmi t-titqib tal-pulmun.Fil-fatt, titqib tal-pulmun hija l-penetrazzjoni ta 'titqib toraċiku.Il-labra tittaqqab fil-pulmun mill-kavità tal-plewra u mill-plewra vixxerali.Hemm ukoll żewġ skopijiet.Huma prinċipalment biex iwettqu bijopsija tal-parenkima tal-pulmun, jeżaminaw aktar il-fluwidu fil-kavità tal-kavità tal-aspirazzjoni jew it-tubu tal-bronki biex jagħmlu dijanjosi ċara, u mbagħad jittrattaw xi mard permezz tat-titqib tal-pulmun, bħall-aspirazzjoni tal-timbotta f'xi kavitajiet bi drenaġġ fqir, u tinjetta drogi meta meħtieġ biex jintlaħaq l-iskop tat-trattament.Madankollu, ir-rekwiżiti għat-titqib tal-pulmun huma għoljin.L-operazzjoni għandha tkun aktar attenta, attenta u veloċi.Iż-żmien għandu jitqassar kemm jista' jkun.Il-pazjent għandu jikkoopera mill-qrib.In-nifs għandu jkun stabbli, u m'għandha titħalla l-ebda sogħla.Qabel it-titqib, il-pazjent għandu jirċievi eżami dettaljat, sabiex it-tabib ikun jista 'jsib b'mod korrett u jtejjeb ir-rata ta' suċċess tat-titqib.
Għalhekk, sakemm it-tobba jsegwu l-passi tal-operazzjoni u joperaw bir-reqqa, il-pazjenti jeliminaw il-biżgħat tagħhom u jikkooperaw mill-qrib mat-tobba.It-titqib toraċiku huwa sigur ħafna, u m'hemmx għalfejn tibża'.
Ħin tal-post: Ottubru-18-2022
