Plevra boşluğuna dərini, qabırğaarası toxumanı və parietal plevranı deşmək üçün sterilizə edilmiş iynələrdən istifadə edirik.torakal ponksiyon.
Niyə sinə ponksiyonu istəyirsən?İlk növbədə, döş qəfəsi xəstəliklərinin diaqnostika və müalicəsində torakal ponksiyonun rolunu bilməliyik.Torakosentez ağciyər şöbəsinin klinik işində geniş yayılmış, rahat və sadə diaqnostika və müalicə üsuludur.Məsələn, müayinə zamanı xəstədə plevral efüzyon olduğunu aşkar etdik.Plevral ponksiyon vasitəsilə maye çəkə və xəstəliyin səbəbini tapmaq üçün müxtəlif müayinələr apara bilərik.Boşluqda ağciyərləri sıxan və ya uzun müddət maye toplayan çoxlu maye varsa, onun tərkibindəki fibrin asanlıqla təşkil edilir və ağciyərlərin tənəffüs funksiyasına təsir edən iki qat plevra yapışmasına səbəb olur.Bu zaman mayeni çıxarmaq üçün biz də ponksiyon etməliyik.Lazım gələrsə, müalicənin məqsədinə çatmaq üçün dərmanlar da vurula bilər.Plevral efüzyon xərçəngdən qaynaqlanırsa, xərçəng əleyhinə rol oynamaq üçün xərçəng əleyhinə dərmanlar yeridirik.Əgər döş qəfəsində qaz çox olarsa və plevra boşluğu mənfi təzyiqdən müsbət təzyiqə dəyişibsə, o zaman bu əməliyyat təzyiqi azaltmaq və qazı çıxarmaq üçün də istifadə oluna bilər.Əgər xəstənin bronxu plevra boşluğuna bağlıdırsa, ponksiyon iynəsi ilə döş qəfəsinə göy rəngli dərmanı (insan orqanizmi üçün zərərsiz olan metilen mavisi adlanır) yeridə bilərik.Sonra xəstə öskürərkən mavi maye (bəlğəm də daxil olmaqla) öskürə bilər və sonra xəstədə bronxoplevral fistula olduğunu təsdiqləyə bilərik.Bronxoplevral fistula bronxlarda, alveollarda və plevrada ağciyər lezyonlarının tutulması nəticəsində yaranan patoloji keçiddir.Ağız boşluğundan traxeyaya, bütün səviyyələrdə bronxlara, alveollara, viseral plevraya, plevra boşluğuna keçiddir.
Torakal ponksiyonda nələrə diqqət edilməlidir?
Torakal ponksiyona gəldikdə, bir çox xəstə həmişə qorxur.Ombaya dəyən iynə kimi qəbul etmək o qədər də asan deyil, ancaq sinəni deşir.Sinədə ürəklər, ağciyərlər var, qorxmaya bilməz.İynə delinsə nə etməliyik, təhlükəli olarmı, həkimlər nələrə diqqət etməlidir?Xəstələrin nələrə diqqət etməli olduğunu və necə yaxşı əməkdaşlıq etməyi bilməliyik.Əməliyyat prosedurlarına görə, demək olar ki, heç bir təhlükə yoxdur.Buna görə də, torakosentezin qorxmadan təhlükəsiz olduğuna inanırıq.
Operator nələrə diqqət etməlidir?Həkimlərimizin hər biri torakal ponksiyonun göstərişlərini və əməliyyat əsaslarını yaxşı başa düşməlidir.Qeyd etmək lazımdır ki, iynə qabırğanın yuxarı kənarından, heç vaxt qabırğanın aşağı kənarından vurulmamalıdır, əks halda qabırğanın aşağı kənarı boyunca olan qan damarları və sinirlər səhvən zədələnəcək.Dezinfeksiya diqqətlə aparılmalıdır.Əməliyyat tamamilə steril olmalıdır.Narahatlıq və əsəbi ruh halından qaçmaq üçün xəstənin işi yaxşı aparılmalıdır.Həkimlə sıx əməkdaşlıq əldə edilməlidir.Əməliyyat zamanı xəstənin öskürək, üzünün solğunluğu, tərləmə, ürək döyüntüsü, bayılma və s.
Xəstələr nələrə diqqət etməlidir?Xəstələr ilk növbədə qorxu, narahatlıq və gərginliyi aradan qaldırmaq üçün həkimlərlə yaxından işləməyə hazır olmalıdırlar.İkincisi, xəstələr öskürməməlidirlər.Əvvəlcədən yataqda qalmalıdırlar.Əgər özlərini pis hiss edirlərsə, həkimə izah etməlidirlər ki, həkim nələrə diqqət yetirməli və ya əməliyyatı dayandırmalı olduğunu düşünsün.Üçüncüsü, torasentezdən sonra təxminən iki saat yatmalısınız.
Ağciyər şöbəsinin təcili bölməsində qeyd olunan pnevmotoraksın müalicəsində pnevmotorakslı xəstə ilə qarşılaşsaq, müayinədən sonra ağciyərin sıxılması ciddi deyil və nəfəs almaq çətinləşmir.Müşahidədən sonra ağciyər sıxılmağa davam etmir, yəni sinə içində qaz daha da artmır.Belə xəstələr mütləq ponksiyon, intubasiya və drenajla müalicə edilə bilməz.Bir az qalın iynə ilə deşmək, qazı çıxarmaq və bəzən dəfələrlə bir neçə dəfə istifadə edildikdə, ağciyər yenidən genişlənəcək, bu da müalicənin məqsədinə çatacaqdır.
Nəhayət, ağciyər ponksiyonunu qeyd etmək istərdim.Əslində, ağciyər ponksiyonu torakal ponksiyonun nüfuzudur.İğnə plevra boşluğundan və visseral plevradan ağciyərə deşilir.Həm də iki məqsəd var.Onlar, əsasən, ağciyər parenximasının biopsiyası aparmaq, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün aspirasiya boşluğunun və ya bronxial boru boşluğundakı mayenin əlavə müayinəsi və sonra ağciyər ponksiyonu vasitəsilə bəzi xəstəliklərin müalicəsi, məsələn, bəzi boşluqlarda irin aspirasiyasıdır. zəif drenajla və müalicənin məqsədinə çatmaq üçün lazım olduqda dərmanların inyeksiyası ilə.Bununla belə, ağciyər ponksiyonuna tələblər yüksəkdir.Əməliyyat daha diqqətli, diqqətli və sürətli olmalıdır.Vaxt mümkün qədər qısaldılmalıdır.Xəstə yaxından əməkdaşlıq etməlidir.Nəfəs sabit olmalıdır və öskürəyə icazə verilməməlidir.Punksiyadan əvvəl xəstə ətraflı müayinədən keçməlidir ki, həkim ponksiyonun müvəffəqiyyət dərəcəsini düzgün müəyyənləşdirə və yaxşılaşdıra bilsin.
Ona görə də həkimlər əməliyyat mərhələlərinə əməl etdikcə və diqqətlə əməliyyat etdikcə xəstələr qorxularını aradan qaldıracaq və həkimlərlə sıx əməkdaşlıq edəcəklər.Torakal ponksiyon çox təhlükəsizdir və qorxmağa ehtiyac yoxdur.
Göndərmə vaxtı: 18 oktyabr 2022-ci il
