Мы выкарыстоўваем стэрылізаваныя іголкі для пункцыі скуры, межреберной тканіны і париетальной плевры ў плеўральную паражніну, якая называеццатаракальнай пункцыі.
Навошта табе пункцыя грудной клеткі?Перш за ўсё, варта ведаць ролю таракальнай пункцыі ў дыягностыцы і лячэнні захворванняў грудной клеткі.Торакоцентез з'яўляецца распаўсюджаным, зручным і простым метадам дыягностыкі і лячэння ў дыспансернай працы лёгачнага аддзялення.Напрыклад, пры аглядзе мы выявілі, што ў пацыента быў плеўральны выпат.Мы можам забраць вадкасць праз плеўральную пункцыю і правесці розныя даследаванні, каб выявіць прычыну захворвання.Калі ў паражніны знаходзіцца шмат вадкасці, якая здушвае лёгкія або назапашвае вадкасць на працягу доўгага часу, фібрына ў ёй лёгка арганізуецца і выклікае двухслойную плеўральную адгезію, што ўплывае на дыхальную функцыю лёгкіх.У гэты час нам таксама трэба зрабіць пракол для выдалення вадкасці.Пры неабходнасці таксама можна ўводзіць лекі для дасягнення мэты лячэння.Калі плеўральны выпат выкліканы ракам, мы ўводзім супрацьракавыя прэпараты, каб гуляць супрацьракавую ролю.Калі ў грудной паражніны занадта шмат газу, а ў плеўральнай паражніны адмоўнае ціск змянілася на станоўчае, то гэтая аперацыя таксама можа быць выкарыстана для зніжэння ціску і выдалення газу.Калі бронхі пацыента злучаны з плеўральнай паражніной, мы можам праз пункціонной іголку ўвесці ў грудную клетку сіні прэпарат (званы метыленавы сіні, бясшкодны для арганізма чалавека).Тады пацыент можа адкашляцца сіняй вадкасцю (уключаючы мокроту) пры кашлі, і тады мы можам пацвердзіць, што ў пацыента бронхоплевральный свіршч.Бронхоплевральный свіршч - гэта паталагічны праход, усталяваны з прычыны ўцягвання ў лёгкія паразы бронх, альвеол і плевры.Гэта праход ад ротавай паражніны да трахеі да бронх на ўсіх узроўнях да альвеол да вісцаральнай плевры да плеўральнай паражніны.
На што варта звярнуць увагу пры таракальнай пункцыі?
Калі справа даходзіць да таракальнай пункцыі, многія пацыенты заўсёды баяцца.Гэта не так лёгка прыняць, як іголка, якая б'е па ягадзіцах, але яна прабівае грудзі.У грудзях ёсць сэрца і лёгкія, якія не могуць не баяцца.Што рабіць, калі пракалолася іголка, ці будзе гэта небяспечна і на што варта звярнуць увагу лекарам?Мы павінны ведаць, на што пацыенты павінны звярнуць увагу і як добра супрацоўнічаць.Згодна з аператыўным парадкам, небяспекі практычна няма.Такім чынам, мы лічым, што торакацэнтэз бяспечны без страху.
На што варта звярнуць увагу аператару?Кожны наш лекар павінен добра ведаць паказанні і асновы правядзення таракальнай пункцыі.Варта адзначыць, што іголку трэба ўводзіць у верхні край рэбры, і ні ў якім разе не ў ніжні край рэбры, інакш крывяносныя пасудзіны і нервы ўздоўж ніжняга краю рэбры будуць памылкова пашкоджаныя.Дэзінфекцыю трэба праводзіць старанна.Аперацыя павінна быць абсалютна стэрыльнай.Праца пацыента павінна выконвацца добра, каб пазбегнуць трывогі і нервовага стану.Неабходна цеснае супрацоўніцтва з лекарам.Падчас аперацыі неабходна пастаянна назіраць за зменамі пацыента, такімі як кашаль, бледнасць твару, потлівасць, сэрцабіцце, сінкопа і г. д. Пры неабходнасці спыніце аперацыю і неадкладна ляжце ў ложак для выратавання.
На што варта звярнуць увагу пацыентам?Перш за ўсё, пацыенты павінны быць гатовыя да цеснага ўзаемадзеяння з лекарамі для ліквідацыі страху, трывогі і напружання.Па-другое, пацыенты не павінны кашляць.Яны павінны ляжаць у ложку загадзя.Пры пагаршэнні самаадчування трэба растлумачыць доктару, каб той абдумаў, на што звярнуць увагу, або прыпыніў аперацыю.Па-трэцяе, пасля торакоцентеза варта паляжаць каля двух гадзін.
Пры лячэнні пнеўматоракс, згаданым у аддзяленні неадкладнай дапамогі лёгачнага аддзялення, калі мы сутыкаемся з пацыентам з пнеўматоракс, здушэнне лёгкіх не з'яўляецца сур'ёзным і дыханне не абцяжаранае пасля агляду.Пасля назірання лёгкае не працягвае сціскацца, гэта значыць газ у грудной клетцы далей не павялічваецца.Такіх хворых неабавязкова лячыць шляхам пункцыі, інтубацыі і дрэнажавання.Пакуль трохі тоўстая іголка выкарыстоўваецца для праколу, выдалення газу, а часам і некалькі разоў, лёгкае будзе зноў пашырацца, што таксама дасягне мэты лячэння.
Напрыканцы хацелася б адзначыць пункцыю лёгкіх.Па сутнасці, пункцыя лёгкіх - гэта пранікненне таракальнай пункцыі.Іголка праколваецца ў лёгкае праз плеўральную паражніну і праз вісцаральная плевру.Ёсць таксама дзве мэты.У асноўным яны заключаюцца ў правядзенні біяпсіі парэнхімы лёгкага, далейшым даследаванні вадкасці ў паражніны аспірацыйнай паражніны або бронхі для пастаноўкі дакладнага дыягназу, а затым лячэнні некаторых захворванняў шляхам пункцыі лёгкіх, напрыклад, аспірацыі гною ў некаторых паражнінах. з дрэнным дрэнажаваннем і ін'екцыйнымі наркотыкамі, калі гэта неабходна для дасягнення мэты лячэння.Аднак патрабаванні да пункцыі лёгкіх высокія.Аперацыя павінна быць больш акуратнай, акуратнай і хуткай.Час варта скараціць, наколькі гэта магчыма.Пацыент павінен цесна супрацоўнічаць.Дыханне павінна быць стабільным, нельга дапускаць кашлю.Перад пункцыяй пацыент павінен прайсці дэталёвы агляд, каб лекар мог правільна вызначыць месцазнаходжанне і палепшыць паспяховасць пункцыі.
Такім чынам, пакуль лекары выконваюць этапы аперацыі і аперуюць асцярожна, пацыенты пазбавяцца сваіх страхаў і будуць цесна супрацоўнічаць з лекарамі.Пункцыя грудной клеткі вельмі бяспечная, і баяцца яе не варта.
Час публікацыі: 18 кастрычніка 2022 г
