胸廓穿刺簡介

我們用消毒過的針頭將皮膚、肋間組織和壁層胸膜穿刺進入胸膜腔，稱為胸腔穿刺.

為什麼要進行胸腔穿刺？首先，我們應該了解胸腔穿刺在胸部疾病診治中的作用。胸腔穿刺術是肺科臨床工作中常用、方便、簡單的診療方法。比如，我們通過檢查發現患者有胸腔積液。我們可以通過胸腔穿刺抽取積液，進行各種檢查，找出病因。如果腔內積液較多，壓迫肺部或長期積液，則其中的纖維蛋白容易組織，造成兩層胸膜粘連，影響肺的呼吸功能。這時候我們還需要穿刺排除積液。必要時也可注射藥物以達到治療目的。如果胸腔積液是癌症引起的，我們注射抗癌藥物起到抗癌作用。如果胸腔內氣體過多，胸膜腔已經由負壓變為正壓，那麼也可以採用這個手術來減壓抽氣。如果患者的支氣管與胸膜腔相通，我們可以通過穿刺針將一種藍色藥物（稱為亞甲藍，對人體無害）注入胸腔。然後患者咳嗽時能咳出藍色液體（包括痰液），就可以確定患者有支氣管胸膜瘺。支氣管胸膜瘺是由於肺部病變累及支氣管、肺泡和胸膜而建立的病理通道。它是從口腔到氣管到各級支氣管到肺泡到臟層胸膜到胸膜腔的通道。

胸腔穿刺要注意什麼？

說到胸腔穿刺，很多患者總是心有餘悸。不像針打在屁股上那麼容易接受，卻刺進了胸膛。胸中有心肺，不由得害怕。針扎破了怎麼辦，會不會有危險，醫生要注意什麼？要知道患者應該注意什麼，如何配合好。按照操作規程，幾乎沒有危險。因此，我們認為胸腔穿刺術是安全的，無所畏懼。

操作者應該注意什麼？我們每個醫生都應該掌握胸腔穿刺的適應症和操作要領。需要注意的是，進針一定要從肋骨上緣進針，絕不能在肋骨下緣進針，否則會誤傷肋骨下緣沿線的血管和神經。消毒一定要認真。手術必須絕對無菌。病人的工作一定要做好，避免出現焦慮、緊張的心理狀態。必須與醫生密切合作。接受手術時，必須隨時觀察病人的變化，如咳嗽、面色蒼白、出汗、心悸、暈厥等，必要時停止手術，立即臥床搶救。

患者應該注意什麼？首先，患者應做好與醫生密切合作的準備，以消除恐懼、焦慮和緊張情緒。第二，患者不宜咳嗽。他們應該提前臥床休息。如有不適，應向醫生說明，以便醫生考慮注意事項或中止手術。第三，胸腔穿刺後應躺下兩個小時左右。