מיר נוצן סטעראַלייזד נעעדלעס צו פּאַנגקשער די הויט, ינטערקאָסטאַל געוועב און פּאַריעטאַל פּלעוראַ אין די פּלעוראַל קאַוואַטי, וואָס איז גערופןטאָראַסיק פּאַנגקשער.
פארוואס טאָן איר ווילן אַ קאַסטן פּאַנגקשער?ערשטער פון אַלע, מיר זאָל וויסן די ראָלע פון טאָראַסיק פּאַנגקטשער אין די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון טאָראַסיק חולאתן.Thoracocentesis איז אַ פּראָסט, באַקוועם און פּשוט אופֿן פון דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג אין די קליניש אַרבעט פון פּולמאַנערי אָפּטיילונג.פֿאַר בייַשפּיל, דורך דורכקוק, מיר געפונען אַז דער פּאַציענט האט פּלעוראַל עפפוסיאָן.מיר קענען ציען די פליסיק דורך פּלעוראַל פּאַנגקטשער און דורכפירן פאַרשידן יגזאַמאַניישאַנז צו געפֿינען די גרונט פון די קרענק.אויב עס איז אַ פּלאַץ פון פליסיק אין די קאַוואַטי, וואָס קאַמפּרעסיז די לונגען אָדער אַקיומיאַלייץ פליסיק פֿאַר אַ לאַנג צייַט, די פיברין אין עס איז גרינג צו אָרגאַניזירן און פאַרשאַפן צוויי לייַערס פון פּלעוראַל אַדכיזשאַן, וואָס אַפעקץ די רעספּעראַטאָרי פֿונקציע פון די לונגען.אין דעם צייַט, מיר אויך דאַרפֿן צו פּאַנגקשער צו באַזייַטיקן די פליסיק.אויב נייטיק, דרוגס קענען אויך זיין ינדזשעקטיד צו דערגרייכן דעם ציל פון באַהאַנדלונג.אויב די פּלעוראַל עפפוסיאָן איז געפֿירט דורך ראַק, מיר אַרייַנשפּריצן אַנטי-ראַק דרוגס צו שפּילן אַן אַנטי-ראַק ראָלע.אויב עס איז צו פיל גאַז אין די קאַסטן קאַוואַטי, און די פּלעוראַל קאַוואַטי האט געביטן פון נעגאַטיוו דרוק צו positive דרוק, דעמאָלט דעם אָפּעראַציע קענען אויך זיין געניצט צו רעדוצירן די דרוק און עקסטראַקט די גאַז.אויב די בראָנטשוס פון דער פּאַציענט איז פארבונדן מיט די פּלעוראַל קאַוואַטי, מיר קענען אַרייַנשפּריצן אַ בלוי מעדיצין (גערופן מעטהילענע בלוי, וואָס איז ומשעדלעך צו מענטש גוף) אין די קאַסטן דורך די פּאַנגקטשער נאָדל.דער פּאַציענט קענען הוסט אַרויף בלוי פליסיק (אַרייַנגערעכנט ספּוטום) ווען הוסט, און דעמאָלט מיר קענען באַשטעטיקן אַז דער פּאַציענט האט בראָנטשאָפּלעוראַל פיסטולאַ.בראָנטשאָפּלעוראַל פיסטולאַ איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל דורכפאָר געגרינדעט רעכט צו דער ינוואַלוומאַנט פון לונג ליזשאַנז אין בראָנטשי, אַלוועאָלי און פּלעוראַ.עס איז אַ דורכפאָר פון מויל קאַוואַטי צו טראַטשעאַ צו בראָנטשי אין אַלע לעוועלס צו אַלוועאָלי צו וויסעראַל פּלעוראַ צו פּלעוראַל קאַוואַטי.
וואָס זאָל זיין באַצאָלט ופמערקזאַמקייַט צו טאָראַסיק פּאַנגקשער?
ווען עס קומט צו טאָראַסיק פּאַנגקטשער, פילע פּאַטיענץ זענען שטענדיק דערשראָקן.עס איז נישט אַזוי גרינג צו אָננעמען ווי אַ נאָדל שלאָגן די הינטן, אָבער עס דורכשטעכן די קאַסטן.אין קאַסטן זענען פֿאַראַן הערצער און לונגען, וואָס קענען זיך נישט אויסהערן צו האָבן מורא.וואָס זאָל מיר טאָן אויב די נאָדל איז פּאַנגקטשערד, וועט עס זיין געפערלעך, און וואָס זאָל דאקטוירים באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט?מיר זאָל וויסן וואָס פּאַטיענץ זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו און ווי צו קאָואַפּערייט געזונט.לויט די אַפּערייטינג פּראָוסידזשערז, עס איז כּמעט קיין געפאַר.דעריבער, מיר גלויבן אַז טהאָראַקאָצענטעס איז זיכער אָן מורא.
וואָס זאָל דער אָפּעראַטאָר באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט?יעדער פון אונדזער דאקטוירים זאָל האָבן אַ גוט אָנכאַפּן פון די ינדיקאַטיאָנס און אַפּערייטינג עססענטיאַלס פון טאָראַסיק פּאַנגקשער.עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די נאָדל מוזן זיין ינסערטאַד אין די אויבערשטער ברעג פון די ריפּ, און קיינמאָל אין די נידעריקער ברעג פון די ריפּ, אַנדערש די בלוט כלים און נערוועס צוזאמען דעם נידעריקער ברעג פון די ריפּ וועט זיין ינדזשערד דורך טעות.דיסינפעקשאַן מוזן זיין געטאן קערפאַלי.די אָפּעראַציע מוזן זיין גאָר סטערילע.דער פּאַציענט 'ס אַרבעט מוזן זיין געטאן געזונט צו ויסמיידן דייַגעס און נערוועז שטאַט פון גייַסט.מען דאַרף באַקומען אַ נאָענטע מיטאַרבעט מיטן דאָקטער.ווען מען באקומט די אפעראציע, מוז מען צו יעדע צייט באמערקט די ענדערונגען פון דעם פאציענט, ווי הוסט, בלאַס פּנים, שוויצן, פּאַלפּיטיישאַנז, סינקאָפּע, אאז"ו ו אויב נייטיק, האַלטן די אָפּעראַציע און גלייך ליגן אין בעט פֿאַר ראַטעווען.
וואָס זאָל פּאַטיענץ באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט?ערשטער פון אַלע, פּאַטיענץ זאָל זיין צוגעגרייט צו אַרבעטן ענג מיט דאקטוירים צו עלימינירן מורא, דייַגעס און שפּאַנונג.רגע, פּאַטיענץ זאָל נישט הוסט.זיי זאָל בלייַבן אין בעט געזונט אין שטייַגן.אויב זיי פילן שלעכט, זיי זאָל דערקלערן דעם דאָקטער אַזוי אַז דער דאָקטער קענען באַטראַכטן וואָס צו געבן ופמערקזאַמקייַט אָדער ופהענגען די אָפּעראַציע.דריט, איר זאָל ליגן אַראָפּ פֿאַר וועגן צוויי שעה נאָך די טהאָראַסענטעסיס.
אין דער באַהאַנדלונג פון פּנעומאָטהאָראַקס דערמאנט אין די נויטפאַל אָפּטיילונג פון די פּולמאַנערי אָפּטיילונג, אויב מיר טרעפן אַ פּאַציענט מיט פּנעומאָטהאָראַקס, די לונג קאַמפּרעשאַן איז נישט ערנסט און ברידינג איז נישט שווער נאָך דורכקוק.נאָך אָבסערוואַציע, די לונג טוט נישט פאָרזעצן צו זיין קאַמפּרעסט, דאָס איז, די גאַז אין די קאַסטן טוט נישט פאַרגרעסערן.אַזאַ פּאַטיענץ קען נישט דאַווקע זיין באהאנדלט דורך פּאַנגקטשער, ינטובאַטיאָן און דריינאַדזש.ווי לאַנג ווי אַ ביסל דיק נאָדל איז געניצט צו פּאַנגקשער, באַזייַטיקן די גאַז, און מאל ריפּיטידלי פֿאַר עטלעכע מאָל, די לונג וועט ווידער יקספּאַנד, וואָס וועט אויך דערגרייכן דעם ציל פון באַהאַנדלונג.
צום סוף, איך וואָלט ווי צו דערמאָנען לונג פּאַנגקשער.אין פאַקט, לונג פּאַנגקשער איז די דורכדרונג פון טאָראַסיק פּאַנגקשער.די נאָדל איז פּאַנגקטשערד אין די לונג דורך די פּלעוראַל קאַוואַטי און דורך די וויסעראַל פּלעוראַ.עס זענען אויך צוויי צוועקן.זיי זענען דער הויפּט צו אָנפירן אַ ביאָפּסי פון די לונג פּאַרענטשימאַ, ווייַטער ונטערזוכן די פליסיק אין די קאַוואַטי פון די אַספּעריישאַן קאַוואַטי אָדער די בראַנטשיאַל רער צו מאַכן אַ קלאָר דיאַגנאָסיס, און דעמאָלט מייַכל עטלעכע חולאתן דורך לונג פּאַנגקטשער, אַזאַ ווי אַספּירייטינג די ייטער אין עטלעכע קאַוויטיז. מיט נעבעך דריינאַדזש, און ינדזשעקטינג דרוגס ווען נייטיק צו דערגרייכן דעם ציל פון באַהאַנדלונג.אָבער, די באדערפענישן פֿאַר לונג פּאַנגקשער זענען הויך.די אָפּעראַציע זאָל זיין מער אָפּגעהיט, אָפּגעהיט און שנעל.די צייט זאָל זיין פאַרקירצט ווי ווייַט ווי מעגלעך.דער פּאַציענט זאָל קאָואַפּערייט ענג.די ברידינג זאָל זיין סטאַביל, און קיין הוסט זאָל זיין ערלויבט.איידער די פּאַנגקטשער, דער פּאַציענט זאָל באַקומען אַ דיטיילד דורכקוק, אַזוי אַז דער דאָקטער קענען ריכטיק געפֿינען און פֿאַרבעסערן די הצלחה קורס פון די פּאַנגקטשער.
דעריבער, ווי לאַנג ווי די דאָקטוירים נאָכגיין די אָפּעראַציע סטעפּס און אַרבעטן קערפאַלי, די פּאַטיענץ וועט עלימינירן זייער מורא און קאָואַפּערייט ענג מיט די דאקטוירים.טהאָראַסיק פּאַנגקטשער איז זייער זיכער, און עס איז ניט דאַרפֿן צו זיין דערשראָקן.
פּאָסטן צייט: 18 אקטאבער 2022
