Steriliziranim iglama ubadamo kožu, interkostalno tkivo i parijetalnu pleuru u pleuralnu šupljinu tzv.torakalnu punkciju.
Zašto želite punkciju prsnog koša?Prije svega treba upoznati ulogu torakalne punkcije u dijagnostici i liječenju torakalnih bolesti.Torakocenteza je uobičajena, zgodna i jednostavna metoda dijagnostike i liječenja u kliničkom radu pulmološkog odjela.Na primjer, pregledom smo ustanovili da pacijent ima pleuralni izljev.Pleuralnom punkcijom možemo izvući tekućinu i raznim pretragama otkriti uzrok bolesti.Ako u šupljini ima puno tekućine, koja komprimira pluća ili dugotrajno nakuplja tekućinu, fibrin u njoj se lako organizira i uzrokuje dvoslojnu pleuralnu adheziju, što utječe na respiratornu funkciju pluća.U to vrijeme također trebamo napraviti punkciju da uklonimo tekućinu.Ako je potrebno, lijekovi se također mogu ubrizgati kako bi se postigla svrha liječenja.Ako je pleuralni izljev uzrokovan rakom, ubrizgavamo lijekove protiv raka koji igraju ulogu protiv raka.Ako u prsnoj šupljini ima previše plina, a pleuralna šupljina se promijenila s negativnog tlaka na pozitivan, tada se ovom operacijom također može smanjiti tlak i izvući plin.Ako je pacijentov bronh povezan s pleuralnom šupljinom, možemo kroz punktnu iglu u prsni koš ubrizgati plavi lijek (koji se naziva metilensko modrilo, a neškodljivo je za ljudski organizam).Tada pacijent može iskašljati plavu tekućinu (uključujući ispljuvak) pri kašljanju i tada možemo potvrditi da pacijent ima bronhopleuralnu fistulu.Bronhopleuralna fistula je patološki prolaz nastao zbog zahvaćanja plućnih lezija u bronhije, alveole i pleuru.To je prolaz od usne šupljine do traheje do bronhija na svim razinama do alveola do visceralne pleure do pleuralne šupljine.
Na što treba obratiti pozornost kod torakalne punkcije?
Kada je riječ o torakalnoj punkciji, mnogi pacijenti uvijek imaju strah.Nije lako prihvatiti kao iglu koja udara u zadnjicu, ali probada prsa.U grudima su srca i pluća, koja se ne mogu ne bojati.Što učiniti ako dođe do uboda igle, hoće li to biti opasno i na što liječnici trebaju obratiti pozornost?Treba znati na što pacijenti trebaju obratiti pozornost i kako dobro surađivati.Prema operativnim procedurama opasnosti gotovo da nema.Stoga vjerujemo da je torakocenteza bez straha sigurna.
Na što operater treba obratiti pozornost?Svaki naš liječnik trebao bi dobro poznavati indikacije i operativne osnove torakalne punkcije.Treba napomenuti da se igla mora zaboditi na gornjem rubu rebra, a nikako na donjem rubu rebra, jer će u protivnom doći do ozljede krvnih žila i živaca uz donji rub rebra.Dezinfekciju treba obaviti pažljivo.Operacija mora biti apsolutno sterilna.Pacijentov posao mora biti dobro obavljen kako bi se izbjegla tjeskoba i nervozno stanje uma.Mora se osigurati bliska suradnja s liječnikom.Prilikom primanja operacije u svakom trenutku se moraju promatrati promjene na pacijentu, kao što su kašalj, blijedo lice, znojenje, lupanje srca, sinkopa itd. Ako je potrebno, prekinuti operaciju i odmah leći u krevet radi spašavanja.
Na što pacijenti trebaju obratiti pozornost?Prije svega, pacijente treba pripremiti na blisku suradnju s liječnicima kako bi se uklonili strah, tjeskoba i napetost.Drugo, pacijenti ne bi trebali kašljati.Trebali bi ostati u krevetu dovoljno unaprijed.Ako se ne osjećaju dobro, trebaju to objasniti liječniku kako bi liječnik razmislio na što treba obratiti pozornost ili prekinuti operaciju.Treće, trebali biste leći oko dva sata nakon torakocenteze.
U liječenju pneumotoraksa navedenog u hitnoj službi pulmološkog odjela, ako naiđemo na bolesnika s pneumotoraksom, kompresija pluća nije ozbiljna i disanje nakon pregleda nije otežano.Nakon promatranja, pluća se ne nastavljaju komprimirati, odnosno plin u prsnom košu se dalje ne povećava.Takvi se pacijenti ne moraju nužno liječiti punkcijom, intubacijom i drenažom.Sve dok se malo deblja igla koristi za bušenje, uklanjanje plina, a ponekad i više puta više puta, pluća će se ponovno proširiti, čime će se postići i svrha liječenja.
Na kraju, spomenula bih i punkciju pluća.Zapravo, punkcija pluća je prodor torakalne punkcije.Igla se ubode u pluća kroz pleuralnu šupljinu i kroz visceralnu pleuru.Također postoje dvije namjene.Uglavnom se radi o provođenju biopsije plućnog parenhima, daljnjem ispitivanju tekućine u šupljini aspiracijske šupljine ili bronhijalne cijevi kako bi se postavila jasna dijagnoza, a zatim liječenju nekih bolesti putem punkcije pluća, kao što je aspiracija gnoja u nekim šupljinama s lošom drenažom, te injiciranje droga kada je to potrebno za postizanje svrhe liječenja.Međutim, zahtjevi za punkciju pluća su visoki.Operacija bi trebala biti pažljivija, opreznija i brza.Vrijeme treba skratiti što je više moguće.Pacijent treba blisko surađivati.Disanje treba biti stabilno, bez kašlja.Prije punkcije pacijenta treba detaljno pregledati, kako bi liječnik mogao pravilno locirati i poboljšati uspješnost punkcije.
Dakle, sve dok liječnici slijede korake operacije i pažljivo operiraju, pacijenti će otkloniti svoje strahove i blisko surađivati s liječnicima.Torakalna punkcija je vrlo sigurna i nema razloga za strah.
Vrijeme objave: 18. listopada 2022
