Простерилизованными иглами прокалываем кожу, межреберную клетчатку и париетальную плевру в плевральную полость, что называетсяторакальная пункция.
Зачем тебе прокол грудной клетки?Прежде всего следует знать роль торакальной пункции в диагностике и лечении торакальных заболеваний.Торакоцентез является распространенным, удобным и простым методом диагностики и лечения в клинической работе пульмонологического отделения.Например, при обследовании мы обнаружили, что у больного имеется плеврит.Мы можем взять жидкость через плевральную пункцию и провести различные исследования, чтобы найти причину заболевания.При наличии в полости большого количества жидкости, сдавливающей легкие или длительно накапливающей жидкость, фибрин в ней легко организуется и вызывает двухслойное сращение плевры, что сказывается на дыхательной функции легких.В это время нам также необходимо сделать пункцию для удаления жидкости.При необходимости для достижения цели лечения можно также вводить наркотики.Если плевральный выпот вызван раком, мы вводим противораковые препараты, которые играют противораковую роль.Если газа в грудной полости слишком много, а давление в плевральной полости изменилось с отрицательного на положительное, то эту операцию также можно использовать для снижения давления и извлечения газа.Если бронх пациента связан с плевральной полостью, мы можем ввести через пункционную иглу в грудную клетку препарат синего цвета (называемый метиленовым синим, который безвреден для организма человека).Тогда больной может отхаркивать голубую жидкость (включая мокроту) при кашле, и тогда мы можем подтвердить наличие у больного бронхоплеврального свища.Бронхоплевральный свищ представляет собой патологический ход, формирующийся вследствие вовлечения легочных образований в бронхи, альвеолы и плевру.Это проход из полости рта в трахею, в бронхи на всех уровнях, в альвеолы, в висцеральную плевру, в плевральную полость.
На что следует обратить внимание при торакальной пункции?
Когда дело доходит до торакальной пункции, многие пациенты всегда боятся.Это не так легко принять, как удар иглой по ягодицам, но она пронзает грудь.В груди есть сердца и легкие, которых нельзя не бояться.Что делать, если прокололась игла, будет ли это опасно и на что следует обратить внимание врачам?Мы должны знать, на что должны обращать внимание пациенты и как правильно сотрудничать.Судя по порядку эксплуатации, опасности почти нет.Поэтому мы считаем, что торакоцентез безопасен без опасений.
На что должен обратить внимание оператор?Каждый из наших врачей должен хорошо разбираться в показаниях и принципах проведения торакальной пункции.Следует отметить, что иглу необходимо вводить у верхнего края ребра, а не у нижнего края ребра, иначе по ошибке будут травмированы кровеносные сосуды и нервы вдоль нижнего края ребра.Дезинфекция должна быть тщательной.Операция должна быть абсолютно стерильной.Работа пациента должна быть выполнена хорошо, чтобы избежать беспокойства и нервного состояния.Необходимо добиться тесного сотрудничества с врачом.При поступлении на операцию необходимо в любое время наблюдать за изменениями состояния больного, такими как кашель, бледность лица, потливость, сердцебиение, обмороки и др. При необходимости прекратить операцию и немедленно лечь в постель для спасения.
На что следует обратить внимание пациентам?В первую очередь пациенты должны быть готовы к тесному сотрудничеству с врачами для устранения страха, беспокойства и напряжения.Во-вторых, пациенты не должны кашлять.Они должны оставаться в постели заранее.При плохом самочувствии следует объяснить врачу, чтобы врач мог подумать, на что обратить внимание или приостановить операцию.В-третьих, вы должны полежать около двух часов после торакоцентеза.
При лечении пневмоторакса, упомянутого в отделении неотложной помощи пульмонологического отделения, если мы встречаем больного с пневмотораксом, сдавление легкого не является серьезным и дыхание после осмотра не затруднено.После наблюдения легкое не продолжает сдавливаться, т. е. газ в грудной клетке больше не увеличивается.Таких пациентов не обязательно лечить пункцией, интубацией и дренированием.Пока для прокола используется слегка толстая игла, удаляется газ, а иногда и несколько раз, легкое снова расширяется, что также достигает цели лечения.
Наконец, я хотел бы упомянуть о пункции легких.По сути, пункция легкого — это проникновение пункции грудной клетки.Игла вкалывается в легкое через плевральную полость и через висцеральную плевру.Есть также две цели.В основном проводят биопсию паренхимы легкого, дополнительно исследуют жидкость в полости аспирационной полости или бронха для постановки четкого диагноза, а затем лечат некоторые заболевания путем пункции легкого, например аспирацию гноя в некоторых полостях при плохом дренировании и инъекционном введении лекарственных средств, когда это необходимо для достижения цели лечения.Однако требования к пункции легких высоки.Операция должна быть более осторожной, осторожной и быстрой.Время должно быть максимально сокращено.Пациент должен тесно сотрудничать.Дыхание должно быть стабильным, нельзя допускать кашля.Перед пункцией пациент должен пройти подробное обследование, чтобы врач мог правильно локализовать и повысить вероятность успеха пункции.
Поэтому, пока врачи следуют этапам операции и действуют осторожно, пациенты избавятся от своих страхов и будут тесно сотрудничать с врачами.Торакальная пункция очень безопасна, и ее не нужно бояться.
Время публикации: 18 октября 2022 г.
