Gumagamit kami ng mga sterilized na karayom upang mabutas ang balat, intercostal tissue at parietal pleura sa pleural cavity, na tinatawag nathoracic puncture.
Bakit gusto mong mabutas ang dibdib?Una sa lahat, dapat nating malaman ang papel ng thoracic puncture sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa thoracic.Ang Thoracocentesis ay isang pangkaraniwan, maginhawa at simpleng paraan ng pagsusuri at paggamot sa klinikal na gawain ng departamento ng baga.Halimbawa, sa pamamagitan ng pagsusuri, nalaman namin na ang pasyente ay may pleural effusion.Maaari tayong maglabas ng likido sa pamamagitan ng pleural puncture at magsagawa ng iba't ibang pagsusuri upang mahanap ang sanhi ng sakit.Kung mayroong maraming likido sa lukab, na pumipilit sa mga baga o nag-iipon ng likido sa loob ng mahabang panahon, ang fibrin sa loob nito ay madaling ayusin at maging sanhi ng dalawang layer ng pleural adhesion, na nakakaapekto sa respiratory function ng baga.Sa oras na ito, kailangan din nating magbutas para maalis ang likido.Kung kinakailangan, maaari ring mag-inject ng mga gamot upang makamit ang layunin ng paggamot.Kung ang pleural effusion ay sanhi ng cancer, nag-iiniksyon kami ng mga anti-cancer na gamot upang gumanap ng isang anti-cancer na papel.Kung mayroong masyadong maraming gas sa lukab ng dibdib, at ang pleural cavity ay nagbago mula sa negatibong presyon patungo sa positibong presyon, kung gayon ang operasyong ito ay maaari ding gamitin upang bawasan ang presyon at kunin ang gas.Kung ang bronchus ng pasyente ay konektado sa pleural cavity, maaari tayong mag-iniksyon ng asul na gamot (tinatawag na methylene blue, na hindi nakakapinsala sa katawan ng tao) sa dibdib sa pamamagitan ng puncture needle.Pagkatapos ang pasyente ay maaaring umubo ng asul na likido (kabilang ang plema) kapag umuubo, at pagkatapos ay makumpirma namin na ang pasyente ay may bronchopleural fistula.Ang bronchopleural fistula ay isang pathological passage na itinatag dahil sa pagkakasangkot ng mga sugat sa baga sa bronchi, alveoli at pleura.Ito ay isang daanan mula sa oral cavity patungo sa trachea hanggang sa bronchi sa lahat ng antas hanggang sa alveoli hanggang sa visceral pleura hanggang sa pleural na lukab.
Ano ang dapat bigyang pansin sa thoracic puncture?
Pagdating sa thoracic puncture, maraming pasyente ang laging natatakot.Hindi kasing daling tanggapin na parang karayom na tumatama sa puwitan, pero tumatagos sa dibdib.May mga puso at baga sa dibdib, na hindi maiwasang matakot.Ano ang dapat nating gawin kung ang karayom ay nabutas, ito ba ay mapanganib, at ano ang dapat bigyang pansin ng mga doktor?Dapat nating malaman kung ano ang dapat bigyang pansin ng mga pasyente at kung paano makikipagtulungan nang maayos.Ayon sa mga pamamaraan ng pagpapatakbo, halos walang panganib.Samakatuwid, naniniwala kami na ang thoracocentesis ay ligtas nang walang takot.
Ano ang dapat bigyang pansin ng operator?Ang bawat isa sa ating mga doktor ay dapat na magkaroon ng isang mahusay na kaalaman sa mga indikasyon at mga mahahalagang operasyon ng thoracic puncture.Dapat tandaan na ang karayom ay dapat ipasok sa itaas na gilid ng tadyang, at hindi kailanman sa ibabang gilid ng tadyang, kung hindi man ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos sa ibabang gilid ng tadyang ay masasaktan nang hindi sinasadya.Ang pagdidisimpekta ay dapat gawin nang maingat.Ang operasyon ay dapat na ganap na sterile.Ang trabaho ng pasyente ay dapat gawin nang maayos upang maiwasan ang pagkabalisa at estado ng nerbiyos.Ang malapit na pakikipagtulungan sa doktor ay dapat makuha.Kapag tinatanggap ang operasyon, ang mga pagbabago ng pasyente ay dapat obserbahan anumang oras, tulad ng ubo, maputlang mukha, pagpapawis, palpitations, syncope, atbp. Kung kinakailangan, ihinto ang operasyon at agad na humiga sa kama para sagipin.
Ano ang dapat bigyang pansin ng mga pasyente?Una sa lahat, ang mga pasyente ay dapat maging handa na makipagtulungan nang malapit sa mga doktor upang maalis ang takot, pagkabalisa at pag-igting.Pangalawa, hindi dapat umubo ang mga pasyente.Dapat silang manatili sa kama nang maaga.Kung masama ang pakiramdam nila, dapat silang magpaliwanag sa doktor upang mapag-isipan ng doktor kung ano ang dapat bigyang pansin o suspindihin ang operasyon.Pangatlo, dapat kang humiga ng halos dalawang oras pagkatapos ng thoracentesis.
Sa paggamot ng pneumothorax na binanggit sa emergency section ng pulmonary department, kung makatagpo tayo ng pasyente na may pneumothorax, hindi seryoso ang compression ng baga at hindi mahirap ang paghinga pagkatapos ng inspeksyon.Pagkatapos ng pagmamasid, ang baga ay hindi nagpapatuloy sa pag-compress, iyon ay, ang gas sa dibdib ay hindi na tumaas.Ang mga naturang pasyente ay maaaring hindi kinakailangang gamutin sa pamamagitan ng pagbutas, intubation at drainage.Hangga't ang isang bahagyang makapal na karayom ay ginagamit upang mabutas, alisin ang gas, at kung minsan ay paulit-ulit nang maraming beses, ang baga ay muling lalawak, na makakamit din ang layunin ng paggamot.
Sa wakas, nais kong banggitin ang pagbutas sa baga.Sa katunayan, ang lung puncture ay ang pagtagos ng thoracic puncture.Ang karayom ay itinutusok sa baga sa pamamagitan ng pleural cavity at sa pamamagitan ng visceral pleura.Mayroon ding dalawang layunin.Pangunahin ang mga ito upang magsagawa ng biopsy ng parenchyma ng baga, higit pang suriin ang likido sa lukab ng lukab ng aspirasyon o ang bronchial tube upang makagawa ng malinaw na pagsusuri, at pagkatapos ay gamutin ang ilang mga sakit sa pamamagitan ng pagbutas sa baga, tulad ng pag-aspirasyon ng nana sa ilang mga lukab. na may mahinang drainage, at pag-iniksyon ng mga gamot kung kinakailangan upang makamit ang layunin ng paggamot.Gayunpaman, ang mga kinakailangan para sa pagbutas sa baga ay mataas.Ang operasyon ay dapat na mas maingat, maingat at mabilis.Ang oras ay dapat paikliin hangga't maaari.Ang pasyente ay dapat makipagtulungan nang mahigpit.Ang paghinga ay dapat na matatag, at hindi dapat pahintulutan ang pag-ubo.Bago ang pagbutas, ang pasyente ay dapat makatanggap ng isang detalyadong pagsusuri, upang ang doktor ay maaaring mahanap nang tama at mapabuti ang rate ng tagumpay ng pagbutas.
Kaya naman, hangga't sinusunod ng mga doktor ang mga hakbang sa operasyon at maingat na kumilos, maaalis ng mga pasyente ang kanilang mga takot at makikipagtulungan nang malapit sa mga doktor.Ang thoracic puncture ay napakaligtas, at hindi na kailangang matakot.
Oras ng post: Okt-18-2022
