કોગ્યુલેશન પ્રમોશન સંબંધિત મૂળભૂત ખ્યાલો

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ સિદ્ધાંત અને સામાન્ય એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ

1. લોહીની રાસાયણિક રચનાની તપાસ માટે હેપરિન એ પ્રિફર્ડ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ છે.હેપરિન એ સલ્ફેટ જૂથ ધરાવતું મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ છે, અને વિખરાયેલા તબક્કાનું સરેરાશ પરમાણુ વજન 15000 છે. તેનો એન્ટિકોએગ્યુલેશન સિદ્ધાંત મુખ્યત્વે એન્ટિથ્રોમ્બિન III સાથે સંયોજનમાં એન્ટિથ્રોમ્બિન III ના રૂપરેખાંકનમાં ફેરફાર કરવા અને થ્રોમ્બિન થ્રોમ્બિન કોમ્પ્લેક્સના નિર્માણને વેગ આપવાનો છે. .વધુમાં, હેપરિન પ્લાઝ્મા કોફેક્ટર (હેપરિન કોફેક્ટર II) ની મદદથી થ્રોમ્બિનને અટકાવી શકે છે.સામાન્ય હેપરિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ હેપરિનના સોડિયમ, પોટેશિયમ, લિથિયમ અને એમોનિયમ ક્ષાર છે, જેમાંથી લિથિયમ હેપરિન શ્રેષ્ઠ છે, પરંતુ તેની કિંમત મોંઘી છે.સોડિયમ અને પોટેશિયમ ક્ષાર લોહીમાં સોડિયમ અને પોટેશિયમની સામગ્રીમાં વધારો કરશે, અને એમોનિયમ ક્ષાર યુરિયા નાઇટ્રોજનની સામગ્રીમાં વધારો કરશે.એન્ટિકોએગ્યુલેશન માટે હેપરિનની માત્રા સામાન્ય રીતે 10. 0 ～ 12.5 IU/ml રક્ત છે.હેપરિન લોહીના ઘટકોમાં ઓછી દખલ કરે છે, તે લાલ રક્ત કોશિકાઓના જથ્થાને અસર કરતું નથી અને હેમોલિસિસનું કારણ નથી.તે સેલ અભેદ્યતા પરીક્ષણ, રક્ત વાયુ, પ્લાઝ્મા અભેદ્યતા, હિમેટોક્રિટ અને સામાન્ય બાયોકેમિકલ નિર્ધારણ માટે યોગ્ય છે.જો કે, હેપરિનમાં એન્ટિથ્રોમ્બિન અસર હોય છે અને તે રક્ત કોગ્યુલેશન ટેસ્ટ માટે યોગ્ય નથી.વધુમાં, અતિશય હેપરિન લ્યુકોસાઇટ એકત્રીકરણ અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાનું કારણ બની શકે છે, તેથી તે લ્યુકોસાઇટ વર્ગીકરણ અને પ્લેટલેટની ગણતરી માટે યોગ્ય નથી, તેમજ હિમોસ્ટેસિસ પરીક્ષણ માટે પણ, હેપરિન એન્ટિકોએગ્યુલેશનનો ઉપયોગ લોહીના સ્મીયર્સ બનાવવા માટે કરી શકાતો નથી, કારણ કે રાઈટ સ્ટેનિંગ પછી ઘેરા વાદળી પૃષ્ઠભૂમિ દેખાય છે. , જે માઇક્રોસ્કોપિક ઉત્પાદનના ઘટાડાને અસર કરે છે.હેપરિન એન્ટીકોએગ્યુલેશનનો ઉપયોગ ટૂંકા સમય માટે થવો જોઈએ, અન્યથા ખૂબ લાંબા સમય સુધી રાખ્યા પછી લોહી જામ થઈ શકે છે.

2. EDTA મીઠું.EDTA લોહીમાં Ca2+ સાથે મળીને ચેલેટ બનાવી શકે છે.કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા અવરોધિત છે અને રક્ત EDTA ક્ષારને જમા કરી શકતું નથી જેમાં પોટેશિયમ, સોડિયમ અને લિથિયમ ક્ષારનો સમાવેશ થાય છે.ઇન્ટરનેશનલ હેમેટોલોજી સ્ટાન્ડર્ડાઇઝેશન કમિટી EDTA-K2 ના ઉપયોગની ભલામણ કરે છે, જેમાં સૌથી વધુ દ્રાવ્યતા અને સૌથી ઝડપી એન્ટિકોએગ્યુલેશન ઝડપ છે.EDTA મીઠું સામાન્ય રીતે 15% ના સમૂહ અપૂર્ણાંક સાથે જલીય દ્રાવણમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે.રક્ત દીઠ 1.2mgEDTA ઉમેરો, એટલે કે, રક્તના 5ml દીઠ 15% EDTA સોલ્યુશનનું 0.04ml ઉમેરો.EDTA મીઠું 100 ℃ પર સૂકવી શકાય છે, અને તેની એન્ટિકોએગ્યુલેશન અસર યથાવત રહે છે EDTA મીઠું શ્વેત રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા અને કદને અસર કરતું નથી, લાલ રક્ત કોશિકાઓના મોર્ફોલોજી પર ઓછામાં ઓછી અસર કરે છે, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે, અને સામાન્ય હિમેટોલોજિકલ સારવાર માટે યોગ્ય છે. શોધજો એન્ટિકોએગ્યુલન્ટની સાંદ્રતા ખૂબ વધારે હોય, તો ઓસ્મોટિક દબાણ વધશે, જે કોષ સંકોચનનું કારણ બનશે. EDTA સોલ્યુશનનો pH ક્ષાર સાથે ઘણો સારો સંબંધ ધરાવે છે, અને નીચા pH કોષના વિસ્તરણનું કારણ બની શકે છે.EDTA-K2 લાલ રક્ત કોશિકાઓના જથ્થામાં સહેજ વધારો કરી શકે છે, અને રક્ત એકત્ર કર્યા પછી ટૂંકા સમયમાં પ્લેટલેટનું સરેરાશ પ્રમાણ ખૂબ જ અસ્થિર છે અને અડધા કલાક પછી સ્થિર થવાનું વલણ ધરાવે છે.EDTA-K2 એ Ca2+, Mg2+, ક્રિએટાઇન કિનેઝ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટમાં ઘટાડો કર્યો છે.EDTA-K2 ની શ્રેષ્ઠ સાંદ્રતા 1. 5mg/ml રક્ત હતી.જો ત્યાં થોડું લોહી હોય, તો ન્યુટ્રોફિલ્સ ફૂલી જશે, લોબ્યુલેટ થશે અને અદૃશ્ય થઈ જશે, પ્લેટલેટ ફૂલી જશે અને વિખરાઈ જશે, સામાન્ય પ્લેટલેટ્સના ટુકડાઓ ઉત્પન્ન કરશે, જે વિશ્લેષણના પરિણામોમાં ભૂલો તરફ દોરી જશે EDTA ક્ષાર રચના દરમિયાન ફાઈબરિન મોનોમર્સના પોલિમરાઇઝેશનને અટકાવી શકે છે અથવા દખલ કરી શકે છે. ફાઈબ્રિન ગંઠાવાનું, જે લોહીના કોગ્યુલેશન અને પ્લેટલેટ ફંક્શનની તપાસ માટે કે કેલ્શિયમ, પોટેશિયમ, સોડિયમ અને નાઈટ્રોજનયુક્ત પદાર્થોના નિર્ધારણ માટે યોગ્ય નથી.વધુમાં, EDTA કેટલાક ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને અસર કરી શકે છે અને લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ પરિબળને અટકાવી શકે છે, તેથી તે હિસ્ટોકેમિકલ સ્ટેનિંગ બનાવવા અને લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ કોષોના રક્ત સમીયરનું પરીક્ષણ કરવા માટે યોગ્ય નથી.

3. સાઇટ્રેટ મુખ્યત્વે સોડિયમ સાઇટ્રેટ છે.તેનો એન્ટીકોએગ્યુલેશન સિદ્ધાંત એ છે કે તે લોહીમાં Ca2+ સાથે મળીને ચેલેટ બનાવી શકે છે, જેથી Ca2+ તેનું કોગ્યુલેશન કાર્ય ગુમાવે છે અને કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા અવરોધિત થાય છે, આમ લોહીના કોગ્યુલેશનને અટકાવે છે.સોડિયમ સાઇટ્રેટમાં બે પ્રકારના સ્ફટિકો હોય છે, Na3C6H5O7 · 2H2O અને 2Na3C6H5O7 · 11H2O, સામાન્ય રીતે પહેલાની સાથે 3.8% અથવા 3.2% જલીય દ્રાવણ, 1:9 વોલ્યુમમાં લોહી સાથે મિશ્રિત.મોટાભાગના કોગ્યુલેશન પરીક્ષણો સોડિયમ સાઇટ્રેટ સાથે એન્ટીકોએગ્યુલેટ કરી શકાય છે, જે પરિબળ V અને પરિબળ VIII ની સ્થિરતા માટે મદદરૂપ છે, અને સરેરાશ પ્લેટલેટ વોલ્યુમ અને અન્ય કોગ્યુલેશન પરિબળો પર ઓછી અસર કરે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ પ્લેટલેટ કાર્ય વિશ્લેષણ માટે કરી શકાય છે.સોડિયમ સાઇટ્રેટમાં ઓછી સાયટોટોક્સિસિટી હોય છે અને તે રક્ત તબદિલીમાં રક્ત જાળવણી પ્રવાહીના ઘટકોમાંનું એક પણ છે.જો કે, સોડિયમ સાઇટ્રેટ 6mg 1ml રક્તને એન્ટિકોએગ્યુલેટ કરી શકે છે, જે ખૂબ જ આલ્કલાઇન છે અને તે રક્ત વિશ્લેષણ અને બાયોકેમિકલ પરીક્ષણો માટે યોગ્ય નથી.