Koaqulyasiyanın təşviqi ilə bağlı əsas anlayışlar
Laxtalanma: Qan damardan alınır.Əgər antikoaqulyasiya edilmirsə və başqa müalicə aparılmırsa, bir neçə dəqiqə ərzində avtomatik olaraq laxtalanacaq.Müəyyən müddətdən sonra üst təbəqədən ayrılan açıq sarı rəngli maye zərdabdır.Plazma və zərdab arasındakı fərq serumda FIB olmamasıdır
Antikoaqulyasiya: qanda müəyyən laxtalanma faktorlarını aradan qaldırmaq və ya inhibə etmək və antikoaqulyasiya adlanan qanın laxtalanmasının qarşısını almaq üçün fiziki və ya kimyəvi üsullardan istifadə edin.Santrifüjdən sonra solğun sarı mayenin yuxarı təbəqəsi plazmadır.
Antikoaqulyant: qan laxtalanmasının qarşısını ala bilən kimyəvi agent və ya maddə, antikoaqulyant və ya antikoaqulyant adlanır.
Pıhtılaşmanın təşviqi: Qanın sürətlə laxtalanmasına kömək edən proses.
Koaqulyant sürətləndirici: serumu sürətlə çökdürmək üçün qanın sürətlə laxtalanmasına kömək edən maddə.Ümumiyyətlə kolloid maddələrdən ibarətdir
Antikoaqulyant prinsipi və ümumi antikoaqulyantların tətbiqi
1. Heparin qanın kimyəvi tərkibinin aşkarlanması üçün üstünlük verilən antikoaqulyantdır.Heparin tərkibində sulfat qrupu olan mukopolisakkariddir və dispers fazanın orta molekulyar çəkisi 15000-dir. Onun antikoaqulyasiya prinsipi əsasən antitrombin III ilə birləşmək və antitrombin III konfiqurasiyasında dəyişikliklərə səbəb olmaq və antikoaqulyasiya yaratmaq üçün trombin trombin kompleksinin formalaşmasını sürətləndirməkdir. .Bundan əlavə, heparin plazma kofaktorunun (heparin kofaktoru II) köməyi ilə trombini inhibə edə bilər.Ümumi heparin antikoaqulyantları heparinin natrium, kalium, litium və ammonium duzlarıdır, bunların arasında litium heparin ən yaxşısıdır, lakin qiyməti bahadır.Natrium və kalium duzları qanda natrium və kaliumun miqdarını, ammonium duzları isə karbamid azotunun tərkibini artıracaq.Antikoaqulyasiya üçün heparinin dozası adətən 10.0 ~ 12.5 IU/ml qan təşkil edir.Heparin qan komponentlərinə daha az müdaxilə edir, qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə təsir göstərmir və hemolizə səbəb olmur.Hüceyrə keçiriciliyi testi, qan qazı, plazma keçiriciliyi, hematokrit və ümumi biokimyəvi təyinat üçün uyğundur.Bununla belə, heparin antitrombin təsirinə malikdir və qan laxtalanma testi üçün uyğun deyil.Bundan əlavə, həddindən artıq heparin leykositlərin aqreqasiyası və trombositopeniyaya səbəb ola bilər, buna görə də leykositlərin təsnifatı və trombositlərin sayılması üçün uyğun deyil, nə də hemostaz testi Bundan əlavə, qan yaxması hazırlamaq üçün heparin antikoaqulyasiyasından istifadə edilə bilməz, çünki tünd mavi fon Wright boyanmasından sonra görünür. , mikroskopik istehsalın azalmasına təsir göstərir.Heparin antikoaqulyasiyası qısa müddətə istifadə edilməlidir, əks halda çox uzun müddət yerləşdirildikdən sonra qan laxtalana bilər.
2. EDTA duzu.EDTA qanda Ca2+ ilə birləşərək xelat əmələ gətirə bilir.Qan laxtalanma prosesi bloklanır və EDTA duzlarına kalium, natrium və litium duzları daxildir.Beynəlxalq Hematologiya Standartlaşdırma Komitəsi ən yüksək həll qabiliyyətinə və ən sürətli antikoaqulyasiya sürətinə malik olan EDTA-K2-nin istifadəsini tövsiyə edir.EDTA duzu adətən kütlə payı 15% olan sulu məhlulda hazırlanır.Hər ml qana 1,2 mqEDTA əlavə edin, yəni 5 ml qana 0,04 ml 15% EDTA məhlulu əlavə edin.EDTA duzu 100 ℃ temperaturda qurudula bilər və onun antikoaqulyasiya təsiri dəyişməz qalır EDTA duzu ağ qan hüceyrələrinin sayına və ölçüsünə təsir göstərmir, qırmızı qan hüceyrələrinin morfologiyasına ən az təsir göstərir, trombositlərin yığılmasını maneə törədir və ümumi hematoloji üçün uyğundur. aşkarlanması.Antikoaqulyantın konsentrasiyası çox yüksək olarsa, osmotik təzyiq yüksələcək, bu da hüceyrənin büzülməsinə səbəb olacaq. EDTA məhlulunun pH-sı duzlarla böyük əlaqəyə malikdir və aşağı pH hüceyrə genişlənməsinə səbəb ola bilər.EDTA-K2 qırmızı qan hüceyrələrinin həcmini bir qədər genişləndirə bilər və qan toplanmasından sonra qısa müddətdə orta trombosit həcmi çox qeyri-sabitdir və yarım saatdan sonra sabit olmağa meyllidir.EDTA-K2 Ca2+, Mg2+, kreatin kinaz və qələvi fosfatazanı azaldır.EDTA-K2-nin optimal konsentrasiyası 1. 5mq/ml qan idi.Qan az olarsa, neytrofillər şişəcək, lobulasiya edəcək və yox olacaq, trombositlər şişəcək və parçalanacaq, normal trombositlərin fraqmentləri əmələ gələcək, bu da analiz nəticələrində səhvlərə səbəb olacaq EDTA duzları formalaşma zamanı fibrin monomerlərinin polimerləşməsini maneə törədə və ya müdaxilə edə bilər. qan laxtalanmasının və trombositlərin funksiyasının aşkarlanması, həmçinin kalsium, kalium, natrium və azotlu maddələrin təyini üçün uyğun olmayan fibrin laxtalarının.Bundan əlavə, EDTA bəzi fermentlərin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər və lupus eritematosus faktorunu inhibə edə bilər, buna görə də histokimyəvi boyanma və lupus eritematosus hüceyrələrinin qan yaxmasının tədqiqi üçün uyğun deyil.
3. Sitrat əsasən natrium sitratdır.Onun antikoaqulyasiya prinsipi ondan ibarətdir ki, o, qanda Ca2+ ilə birləşərək xelat əmələ gətirə bilir, beləliklə Ca2+ laxtalanma funksiyasını itirir və laxtalanma prosesi bloklanır, beləliklə də qanın laxtalanmasının qarşısını alır.Natrium sitrat iki növ kristala malikdir, Na3C6H5O7 · 2H2O və 2Na3C6H5O7 · 11H2O, adətən birincisi ilə 3.8% və ya 3.2% sulu məhlul, 1:9 həcmində qanla qarışdırılır.Əksər laxtalanma testləri natrium sitratla antikoaqulyasiya edilə bilər ki, bu da faktor V və VIII faktorun sabitliyinə kömək edir və orta trombosit həcminə və digər laxtalanma faktorlarına az təsir edir, ona görə də trombosit funksiyasının təhlili üçün istifadə oluna bilər.Natrium sitrat daha az sitotoksikliyə malikdir və həmçinin qanköçürmə zamanı qana qulluq edən mayenin tərkib hissələrindən biridir.Bununla belə, 6 mq natrium sitrat güclü qələvi olan 1 ml qanı antikoaqulyasiya edə bilər və qan analizi və biokimyəvi testlər üçün uyğun deyil.
Göndərmə vaxtı: 12 sentyabr 2022-ci il
